« Répondre à la vulnérabilité » : l’éthique et les CHSLD au temps de la COVID-19 (original) (raw)
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Répondre à la vulnérabilité: Paul Ricœur et les éthiques du care en dialogue
Journal of French and Francophone Philosophy, 2015
Nous voudrions, à partir de la prise en compte de la vulnérabilité humaine et de la réponse à y apporter, questionner la conception ricœurienne de l’homme capable.Au sein des théories morales contemporaines dominantes, la vulnérabilité fait figure d’oubliée. C’est en effet plutôt à partir d’une conception de l’individu considéré comme autonome qu’elles se sont élaborées. Pourtant, qui n’a pas expérimenté au cours de sa vie des périodes de vulnérabilité ? L’enfance peut, à cet égard, être tenue pour paradigmatique. C’est cette expérience humaine universelle de fragilité que les éthiques du care visent à penser et dont elles cherchent à rendre visible la valeur morale. Elles partent du constat qu’en tant qu’êtres incarnés, nous avons besoin des autres pour satisfaire nos besoins fondamentaux. Humains, nous sommes des êtres de relation : nous dépendons des autres. Ce qui nous porte, ce qui permet à la vie de se maintenir, c’est le souci (care) dont d’autres font preuve à notre endroit,...
Peut-on donner sens au travail dans une dimension managériale et éthique face à la vulnérabilité de chacun ?, 2020
Auteur : Grégory PICQUET-Infirmier Mots-clés : Vulnérabilité, care, éthique, responsabilité, management. Résumé : Le développement d'une compréhension de la vulnérabilité de l'Autre est-elle envisageable dans un contexte de soin de plus en plus enclin à la gestion managériale. Alors que le care, la vulnérabilité et l'éthique restent aux fondements de cette approche. Quelle place donner à la question du sens du soin et du prendre-soin (care) ? Pour comprendre le point de départ de ce questionnement, il est important de rappeler surtout dans le domaine de la santé, qu'il faut donner sens au soin et avant tout à la fonction de prendre soin ou care. Par ailleurs, le sens donner au travail se développe au sein d'une culture managériale qui tend à questionner tant notre positionnement face à la vulnérabilité que la dimension éthique que l'on tend à développer dans nos soins. En ce sens, est-il antinomique de penser l'un compatible avec l'autre. Quand est-il de la vulnérabilité ? C'est pourquoi, je pense qu'il est important de s'attacher à la notion de vulnérabilité, ainsi Agata Zielinski donne une définition de cette notion dans son article (2011 : 89) : « l'exposition constante à la souffrance, à l'altération, voire à la disparition-autant de blessures dont le mot vulnérabilité porte la trace. La vulnérabilité vient du latin vulnus désigne aussi bien la plaie que la cause de la blessure : l'altération et la cause de ce qui altère. » Je pense ainsi à notre représentation en tant que soignant du corps qui souffre. Je retiens l'importance de la prise en compte de l'altérité de l'autre. Par ailleurs, ma réflexion s'est attaché à reprendre la très bonne définition de la vulnérabilité autour de la notion de vulnérabilité anthropologique comme l'exprime Nathalie Maillard : « Elle désigne la fragilité constitutive de la vie humaine ; fragilité du corps, mais aussi fragilité de l'équilibre psychologique et émotionnel aussi bien que de l'identité personnelle et de l'estime de soi » (Maillard, 2016 : 12). Celle-ci se base sur une éthique du soin fondant ainsi sur un postulat anthropologique érigeant la vulnérabilité en invariant universel.
Lien social et Politiques, 2022
FR : Les nombreux cas de COVID-19 dans les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) forcèrent le gouvernement à réagir à ce qui fut qualifié d’« urgence nationale » par le premier ministre québécois. Cet article a donc pour objectif de mettre en exergue les facteurs politiques et organisationnels ayant joué un rôle central dans la détérioration des conditions de vie et de la santé des résidents en soulignant, notamment, les manifestations de maltraitance organisationnelle ayant eu cours au sein de ces établissements entre mars et juin 2020. Une analyse thématique des discours publics consignés par l’Assemblée nationale du Québec (N = 73), à partir de 14 thèmes, fut menée. Ces données furent croisées avec de la littérature scientifique, grise et journalistique afin de compléter l’analyse. Le manque de préparation, combiné à une absence massive du personnel ou à sa mobilité, contribua à la circulation du virus. Pour contrecarrer cette « crise dans la crise », une formation accélérée pour les préposés aux bénéficiaires fut mise sur pied. Or, son échafaudage comporte des limites : un temps de formation amputé de moitié, de même qu’une réduction du nombre de compétences enseignées. Fait préoccupant, la compétence abordant la lutte contre la maltraitance y semble absente. À la lumière de ce portrait, il est justifié de se demander si, dans sa volonté de redresser rapidement les déterminants à la base de situations de négligence organisationnelle, le gouvernement ne risque pas, ironiquement, d’y contribuer à court et à moyen terme. Mots-clés : hébergement, formation, aîné, maltraitance, COVID-19 EN : The numerous cases of COVID-19 infection in Quebec’s long-term care facilities forced the government to react to what the Premier defined as a “national emergency”. This article thus aims to present the political and organisational factors that played a central role in the deterioration of the living conditions and health of residents, especially focusing on how organisational mistreatment occurred between March and June 2020. We completed a thematic analysis of public discourses available on the National Assembly of Quebec website (N = 73). We matched data from the 14 themes with scientific and grey literature and journalistic articles to complete the analysis. A lack of preparation, combined with either a massive lack of personnel or their occupational mobility, contributed to the circulation of the virus. To counteract this “crisis within a crisis”, the provincial government created an accelerated training program for personal care attendants. However, its design has limits: a training period cut in half, as well as a reduction in the number of taught competencies. Particularly concerning is the lack of education on the actions to counter mistreatment to the elderly. With this portrait, it is justified to question if, in its desire to quickly redress the determinants at the heart of organisational neglect, the government ironically risks adding to it in the short to medium term. Keywords: care homes, training, older adults, mistreatment, COVID-19
Questionnements éthiques en ORL pendant la pandémie COVID-19 : étude qualitative de témoignages
Éthique & Santé, 2021
Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID-19. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect, the company's public news and information website. Elsevier hereby grants permission to make all its COVID-19-related research that is available on the COVID-19 resource centre-including this research content-immediately available in PubMed Central and other publicly funded repositories, such as the WHO COVID database with rights for unrestricted research re-use and analyses in any form or by any means with acknowledgement of the original source. These permissions are granted for free by Elsevier for as long as the COVID-19 resource centre remains active.
Quand la vulnérabilité appelle le respect - Réflexion à partir d’une situation clinique
La relation entre médecin et patient est asymétrique : le patient vient vers le médecin avec une demande, et le médecin est en situation de pouvoir et de savoir. Pour un patient vulnérable, présentant un handicap, le danger de voir bafouer son autonomie est d’autant plus grand. Nous, étudiants en médecine, avons décidé d’analyser une situation clinique concrète afin de réfléchir aux enjeux et ainsi éviter par la suite certains écueils.
in Anthropologie et Développement, Revue de l'APAD, n°40-41, 2014 : 167-171.
in Anthropologie et Développement, Revue de l'APAD, n°40-41, 2014 : 167-171.
Aequitas: Revue de développement humain, handicap et changement social, 2021
Résumé En pleine pandémie de COVID-19, Jonathan Marchand qui réside depuis plus d’une dizaine d’années contre son gré dans un centre hospitalier de soins de longue durée (CHSLD) de la région de Québec décidait d’en sortir et de s’« encager » devant l’Assemblée nationale afin de demander sa libération ainsi que celle des gens qui vivent des situations similaires. L’article offre une lecture de cette lutte pour l’autonomie des personnes ayant des incapacités en lien avec les conditions d’existence imposées par les mesures et les infrastructures institutionnelles d’hébergement, de soins et de soutien au Québec. La première partie de l’article offre une définition conceptuelle des concepts d’« agencement », de « dispositif » et de « devenir » comme définis par Deleuze et Guattari afin d’offrir un cadre de lecture des relations entre les niveaux molaires et moléculaires. La seconde partie définit la notion de CHSLD à travers les documents légaux qui s’y rapportent et une revue de littérature scientifique pour en comprendre les modalités de fonctionnement, les limites et les conséquences de la gériatrisation sur la vie des usagers. La troisième partie concerne les conditions d’existence de Jonathan Marchand au CHSLD. Il fait état de son vécu, de son expérience et des stratégies qu’il tente de mettre en place, spécifiquement la fondation collective d’une coopérative de soutien (coop ASSIST) en vue de produire de nouvelles conditions de vie autonome. La quatrième partie aborde plus spécifiquement son action politique d’occupation de la devanture de l’Assemblée nationale de Québec pendant laquelle il s’est encagé pendant cinq jours et cinq nuits. Dans l’ensemble, l’article suggère que le devenir des personnes dépend d’une part, des agencements biopolitiques qui le déterminent à travers le codage et les pratiques institutionnelles des dispositifs qui sont censés les soutenir et d’autre part, d’un désir qui cherche à fuir et à produire des lignes de fuite moléculaires qui, lorsqu’elles sont articulées politiquement, ou sous la forme de projets micropolitiques ouvrent sur des horizons et de nouvelles possibilités d’existence pour des groupes assujettis qui se constituent en groupes sujets. Mots-clés : CHSLD, vie autonome, handicap, agencement, dispositif, devenir
Abstract: The present research comes from the will of the direction staff of an EHPAD (nursing home) in order to deal with "psychosocial risks" for all workers. First interviews have guided us to watch and analyse the activity of AS and ASH. These categories of workers establish control strategies to cope with opposed temporal pressures, individually or collectively. Most often, these strategies are limited and not successful enough, because of the insufficient manoeuvring spaces. In this study, strategies limitations are linked with the worsening quality of service, and with ethical sufferance. Results describe two of these strategies. On this basis, we present research issues, including the comprehension of health development mechanisms in the autoconfrontation sessions. Key words: Organisational factors, data collection and recording, work design and organization for health and safety, quality of working life (www.ergonomie-self.org / www.informaworld.com/ergo-abs)