Effets clinique et radiologique du PRP sur les lésions interstitielles du tendon sus-épineux : une série de cas (original) (raw)

2016, Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique

Mots clés : Lésion de la coiffe des rotateurs Sus-épineux Plasma riche en plaquettes et en leucocytes (L-PRP) Facteur de croissance Plaquettes r é s u m é Introduction.-Les ruptures de la coiffe des rotateurs (RCR), fréquentes, parfois symptomatiques, peuvent être traitées de manière conservatrice, même si la chirurgie est souvent nécessaire. Les facteurs de croissance d'origine plaquettaire (L-PRP) sont une alternative curative lors d'atteintes interstitielles. Hypothèse.-L'hypothèse de cette étude est que l'injection de L-PRP dans des RCR interstitielles, guidée par ultrasonographie, est susceptible de promouvoir une cicatrisation radiologique. Matériel et méthodes.-Une étude prospective portant sur 25 cas a été réalisée dans le but d'évaluer l'effet de l'injection de L-PRP dans des RCR interstitielles du tendon sus-épineux. Le volume des lésions déterminé par arthro-IRM, ainsi que les scores de Constant, de SANE, et de la douleur avant et 6 mois après l'injection ont été analysés. Résultats.-Une diminution statistiquement significative du volume de la lésion a été observée (p = 0,007). Chez 15 patients la diminution atteignait plus de 50 %. Une amélioration des scores de Constant (p < 0,001), de SANE (p = 0,001), et de la douleur (p < 0,001) était notée. Dans 21 cas, l'amélioration du score de Constant a été supérieure à la différence minimale cliniquement importante de 10,4 points. Discussion.-Une amélioration statistiquement significative du volume des lésions et des scores cliniques a été constatée après infiltration de L-PRP. Il s'agit d'une observation inhabituelle lors d'un traitement conservateur qui peut être liée à l'effet du L-PRP. Des études randomisées sont dès lors requises pour confirmer l'effet noté dans la présente étude. Type d'étude.-Étude observationnelle prospective, niveau de preuve II.