Consenso para la mejora de la atención integral de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (original) (raw)
Related papers
Consenso para la mejora de la atención integral a los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Emergencias, 2015
La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) supone un elevado uso de recursos, carga económica y morbimortalidad, tanto en los servicios de urgencias como durante la hospitalización o durante su control ambulatorio. La variabilidad actual existente en el diagnóstico, tratamiento y la continuidad asistencial ha inducido que diferentes sociedades científicas (cardiología, medicina interna y urgencias) redacten este documento de consenso sobre recomendaciones prácticas que den soporte a todos los profesionales intervinientes en el manejo de la ICA y permita homogeneizar la toma de decisiones. El enfoque de estas recomendaciones, basadas en la revisión de la literatura y la experiencia clínica, se ha realizado abarcando diferentes puntos críticos del proceso asistencial de los pacientes con ICA: en el servicio de urgencias, en cuanto a la evaluación inicial del paciente con clínica sugestiva de ICA, orientación diagnóstica, primeras decisiones terapéuticas, monitorización, evaluación del pronóstico y criterios de derivación; durante la hospitalización, con el desarrollo de un protocolo básico terapéutico; tras el alta, con la definición de objetivos de manejo y tratamiento de la ICA al alta del paciente; y de forma global, mediante la mejora o creación de una organización en la atención multidisciplinar y la continuidad asistencial en la ICA. Palabras clave: Atención integral. Insuficiencia cardiaca aguda. Servicio de Urgencias. Consensus on improving the care integrated of patients with acute heart failure Acute heart failure (AHF) requires considerable use of resources, is an economic burden, and is associated with high complication and mortality rates in emergency departments, on hospital wards, or outpatient care settings. Diagnosis, treatment, and continuity of care are variable at present, leading 3 medical associations (for cardiology, internal medicine, and emergency medicine) to undertake discussions and arrive at a consensus on clinical practice guidelines to support those who manage AHF and encourage standardized decision making. These guidelines, based on a review of the literature and clinical experience with AHF, focus on critical points in the care pathway. Regarding emergency care, the expert participants considered the initial evaluation of patients with signs and symptoms that suggest AHF, the initial diagnosis, first decisions about therapy, monitoring, assessment of prognosis, and referral criteria. For care of the hospitalized patient, the group developed a protocol for essential treatment. Objectives for the management and treatment of AHF on discharge were also covered through the creation or improvement of multidisciplinary care systems to provide continuity of care.
… : Revista de la …, 2011
La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) se ha convertido en uno de los problemas más importantes de la salud pública en los países desarrollados. Su prevalencia en las personas mayores de 70 años se estima entre el 7% y el 18% 1 , es una de las causas más frecuentes de consulta en los servicios de urgencias (SU) hospitalarios y la causa principal de hospitalización en pacientes ancianos 2. Además, del total de estos ingresos, el 86% se hace a través del SU 3 , por lo que la perspectiva que se puede ofrecer desde ellos es clave 4. La ICA se define como la rápida aparición de una serie de síntomas y signos secundarios a una anormalidad en la función cardiaca y se caracteriza de forma habitual por un aumento de la presión capilar pulmonar con signos de congestión pulmonar, aunque en algunos pacientes la presentación clínica puede estar marcada por una disminución del gasto cardiaco y la hipoperfusión tisular. La etiología puede ser cardiaca o extracardiaca; la afección cardiaca se ha relacionado con la isquemia, la alteración del ritmo cardiaco, la disfunción valvular, las enfermedades pericárdicas u otros desajustes de la precarga y/o postcarga 5. El paciente con ICA requiere una evaluación diagnóstica, un
Emergencias, 2011
La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) se ha convertido en uno de los problemas más importantes de la salud pública en los países desarrollados. Su prevalencia en las personas mayores de 70 años se estima entre el 7% y el 18% 1 , es una de las causas más frecuentes de consulta en los servicios de urgencias (SU) hospitalarios y la causa principal de hospitalización en pacientes ancianos 2 . Además, del total de estos ingresos, el 86% se hace a través del SU 3 , por lo que la perspectiva que se puede ofrecer desde ellos es clave 4 . La ICA se define como la rápida aparición de una serie de síntomas y signos secundarios a una anormalidad en la función cardiaca y se caracteriza de forma habitual por un aumento de la presión capilar pulmonar con signos de congestión pulmonar, aunque en algunos pacientes la presentación clínica puede estar marcada por una disminución del gasto cardiaco y la hipoperfusión tisular. La etiología puede ser cardiaca o extracardiaca; la afección cardiaca se ha relacionado con la isquemia, la alteración del ritmo cardiaco, la disfunción valvular, las enfermedades pericárdicas u otros desajustes de la precarga y/o postcarga 5 . El paciente con ICA requiere una evaluación diagnóstica, un Los servicios de urgencias (SU) son una parte esencial en las distintas fases de manejo de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA), ya que la rápida evaluación y actuación ante distintos eventos determinan el pronóstico; muchos de los tratamientos empleados en esta fase precoz pueden modificar la evolución de la enfermedad; y la correcta clasificación y estratificación del riesgo de estos pacientes puede facilitar el mejor tratamiento. Las diferentes guías que se han elaborado en los últimos años no especifican el tratamiento precoz, ni a nivel extrahospitalario ni en las primeras 6-12 horas de su llegada a los SU hospitalarios. Basándonos en la evidencia actual, en las distintas guías publicadas y en la experiencia adquirida, el grupo ICA-SEMES ha desarrollado este documento con el objetivo de presentar aspectos prácticos relevantes para ayudar a los urgenciólogos en la valoración inicial de esta enfermedad y facilitar la elección de las mejores opciones terapéuticas en el manejo de la ICA en los SU. [Emergencias 2011;23:119-139] Palabras clave: Insuficiencia cardiaca aguda. Servicio de urgencias. Tratamiento.
Manual práctico de manejo integral del paciente con insuficiencia cardíaca crónica Editor
Manual práctico de manejo integral del paciente con insuficiencia cardíaca crónica Esta obra se presenta como un servicio a la profesión médica. Aunque Novartis, International Marketing & Communication, los autores y el editor han hecho todo lo posible para garantizar la exactitud de las dosis publicadas de los fármacos y de otra información médica, no asumen ninguna responsabilidad por errores, omisiones o cualquier consecuencia en relación con el contenido del libro, ni por el uso de los productos descritos en el texto. Cualquier producto mencionado en el libro debe utilizarse de conformidad con la ficha técnica elaborada por los fabricantes, y la responsabilidad final recae en el médico que prescribe el tratamiento. Ni el coordinador editorial, ni los patrocinadores, ni las entidades que avalan esta obra pueden ser considerados legalmente responsables de la aparición de información inexacta, errónea o difamatoria, siendo los autores los responsables de la misma. Los autores declaran no tener conflicto de intereses. Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrónico o me cánico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperación de almacenaje de información, sin permiso escrito del titular del copyright.