Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d’Excellence VIH/SIDA de l’Université de Lubumbashi (original) (raw)
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Bulletin de la société de pathologie exotique
L'objectif de ce travail est d'étudier l'épidémiologie des manifestations neurologiques centrales (MNC) des patients vivant avec le VIH (PvVIH) suivis dans le service des maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre janvier 2005 et mai 2015. La source des données était le logiciel Nadis. Trois cent quatre-vingt-sept patients ont été hospitalisés pour une MNC sur 3 496 PvVIH, soit une prévalence de 11 %. Le sex-ratio (H/F) était de 1,27. L'âge moyen des patients était de 39 ans (± 7). L'atteinte neurologique était révélatrice de l'infection à VIH dans 266 cas (69 %). Les troubles neurologiques étaient dominés par les céphalées (70 %), le syndrome neurologique focal (35 %) et le syndrome méningé (35 %). Les étiologies étaient dominées par la méningoencéphalite tuberculeuse (37 %), la toxoplasmose cérébrale (30 %) et la cryptococcose neuroméningée (CNM) (20 %). La médiane des lymphocytes T CD4 était de 184 cellules/mm 3. Les atteintes survenues en cas d'immunodépression sévère étaient la leucoencéphalite multifocale progressive, la CNM et le lymphome cérébral primitif. Le taux de létalité global était de 39 %. Dans le service des maladies infectieuses du CHU prenant en charge les PvVIH, la tuberculose est la première étiologie des MNC au cours de l'infection au VIH. Une collaboration conjointe du programme national de lutte contre la tuberculose et de celui de lutte contre le sida a été mise en place pour améliorer le dépistage et la prise en charge de ces patients.
Lésions cérébrales démyélinisantes découvertes chez un patient immunocompétent VIH-1+
2008
We report the case of a 32-year-old immunocompetent HIV patient, presenting with acute demyelinating leukoencephalopathy. The patient displayed clinical and radiological features similar to multiple sclerosis. Histology revealed inflammation with necrosis, demyelination and destruction of axons. Serum tests were negative for various infectious agents as well as specific cultures and PCR. Corticotherapy and many antibiotic treatments failed. Resorption of the
2015
Le VIH, de par son neurotropisme, peut mener a des complications neurocognitives groupees sous le nom de « HIV-associated neurocognitive disorders » (HAND), qui comprennent, par ordre de severite croissante, l'« asymptomatic neurocognitive impairment » (ANI), le « mild neurocognitive disorder » (MND) et la « HIV associated dementia » (HAD). Bien que l'introduction des tritherapies a permis de diminuer l'incidence de la demence liee au VIH, la prevalence des troubes cognitifs mineurs lies au VIH semble augmenter. Ces deficits cognitifs, composes au premier plan de troubles mnesiques, d'un ralentissement psychomoteur et de troubles executifs, sont particulierement handicapants. En outre, les possibilites de depistage et de traitement pour ces patients s'averent tres limitees. C'est pourquoi la plateforme Neuro-VIH a pris naissance au CHUV en mars 2011, offrant une aide au diagnostic et a la prise en charge des complications neurocognitives, neurologiques et psy...
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Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. clinique principale était les céphalées (75 %). Les principales anomalies cytochimiques du LCR étaient une hyperprotéinorachie (60 %), une hypoglycorachie (63 %) et une lymphocytose (50 %). Le taux moyen des CD4 était de 47/mm 3. Les patients ont été initialement traités par l'amphotéricine B, avec relais par le fluconazole. La létalité globale était de 35 %. Conclusion.-La CNM est une infection opportuniste grave chez les patients infectés par le VIH, et le taux de létalité demeure inacceptable. La lutte contre la CNM chez les patients à VIH+ impose un diagnostic précoce, un accroissement de l'accès aux antirétroviraux et une instauration rapide d'un traitement adapté et une prescription d'antifongiques systémiques efficaces.
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Cet énoncé de principe a été présenté au Conseil d'administration de l'APC par la Commission d'étude sur la psychiatrie axée sur les maladies liées au VIH/SIDA et par la Commission des normes professionnelles, et il a été approuvé le 25 mars 1996.