Implementación de un protocolo PIPAC (Quimioterapia en aerosol intraperitoneal presurizado) en un centro oncológico monográfico (original) (raw)
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Experiencia de una unidad de terapia intensiva oncológica mexicana
2000
Objective: To report the experience on critically ill patients admitted to an oncologic intensive care unit. Design: Prospective study. Setting: ICU of an oncologic hospital of México City. Patients: Patients admitted to the ICU from January to December 1998. Interventions: None. Results: During the study period a total of 398 patients (mean age 50 + 18 years, 227 women, 171 men) were evaluated. APACHE score was 14.5 + 7.3 points, ICU stay 4.2 + 5.2 day, days of mechanical ventilation 3.4 + 4.7 days and mortality rate 24%. Conclusions: The existence of oncologic ICUs is necessary for the management of critically ill patients.
Enfermería Clínica, 2012
Resumen Objetivo: evaluar los resultados de los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) insertados por enfermeras de la unidad de oncología y hematología con técnica ecoguiada en cuanto a éxito en la inserción, incidencias, dispositivos que llegan a fin de tratamiento y supervivencia de los catéteres. Método: estudio observacional y prospectivo. Se incluyeron todos los PICC insertados mediante eco-guía a pie de cama en el Hospital Universitario Araba. La técnica se inició en junio de 2010. El estudio finalizó en noviembre de 2011. Se recogieron datos socio-demográficos, características del catéter, éxito en la inserción, duración, incidencias y motivo de retirada. Resultados: Se insertaron 165 catéteres, el 95,2% a pacientes de oncología o hematología, 73 de ellos continúan aún en uso. Se obtuvo un éxito en la inserción del 89,7% (IC del 95%: 85,1%-94,3%). Los días de uso total de los catéteres fueron 16.234 con una mediana de duración de 92 días por PICC. La incidencia más frecuente fue la extracción accidental 0,986/1.000 días de catéter (IC del 95%: 0,970-1,001/1.000). La tasa de trombosis fue de 0,308/1.000 días (IC del 95%: 0,299-0,317) y la de bacteriemia relacionada con catéter de 0,062/1.000 días de catéter (IC del 95%: 0,058-0,065). Conclusión: la inserción del PICC eco-guiada a pie de cama puede ser realizada por enfermeras entrenadas con una elevada probabilidad de inserción exitosa. El PICC, por su baja tasa de complicaciones y su alta duración media, es un dispositivo válido como acceso venoso central de media y larga duración para pacientes oncológicos y hematológicos.
Protocolo de intervención psicosocial en pacientes oncológicos sometidos a cirugía torácica
El cáncer de pulmón es, en la actualidad, la primera causa de muerte por cáncer en el hombre y la segunda en la mujer. Además la tasa de incidencia y mortalidad por carcinoma pulmonar sigue aumentando en la población mundial. La resección quirúrgica, si es factible, es el tratamiento de elección. Sin embargo, la cirugía constituye una fuente de estrés psicológico elevado tanto para el paciente como para sus familiares. En el presente trabajo se expone el protocolo de evaluación e intervención psicosocial desarrollado en pacientes intervenidos por cáncer de pulmón en la Unidad de Cirugía Torácica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, con el objetivo de contribuir a la reducción del estrés psicológico y el malestar emocional y mejora de la calidad de vida de estos pacientes. At present, lung cancer is the most common cause of death worldwide from cancer in men and the second among women. Moreover, lung cancer shows an increasing rate of incidence and mortality among the worlds p...
2014
Resumen Las personas que reciben un diagnóstico de cáncer y se les comunica que el principal tratamiento es la quimioterapia desarrollan un proceso de afrontamiento que se requiere investigar, por ello el objetivo de esta investigación fue caracterizar y comprender el afrontamiento de dichos pacientes. La investigación fue de tipo cualitativa con enfoque de estudio de caso. Los datos fueron recolectados a través de la entrevista semiestructurada a 10 pacientes entre los 20 a 33 años que cumplieron con los criterios de inclusión que conformaron la muestra. Entrevistados se tomaron a 7 familiares directos. Se tuvo en cuenta los principios éticos y el rigor científico. Para el análisis de los datos se tuvo el análisis temático que permitió conformar las siguientes categorías: "Afrontamiento centrado en mi problema ante mi condición de salud", "Evidenciando afrontamiento de evitación", "Autocontrol", "Contando con redes de apoyo". Llegando a la consideración final que la noticia del diagnóstico y tratamiento de quimioterapia genera una situación muy estresante en los pacientes, porque es una situación inesperada y/o nueva, y sobre todo no saben cómo afrontarla. Genera en ellos diferentes maneras de afrontar esta situación que va desde una aceptación de la situación hasta un rechazo de la misma.
Estrategia en el manejo de cáncer de piel en pabellón auricular
2009
El cancer de piel es una patologia creciente y de consulta frecuente para el cirujano plastico. Al ser la cabeza el sitio de mayor localizacion de tumores de piel por estar expuesta al sol, el pabellon auricular ocupa un lugar especial. Se realizo un estudio retrospectivo de cancer cutaneo en 3,000 expedientes de consulta privada de cirugia plastica y reconstructiva, encontrando 75 lesiones malignas, 13 localizadas en el pabellon auricular (17.3%). Analizamos factores como edad, sexo, localizacion en pabellon auricular, area resecada, recidiva y tipo de reconstruccion. El 91.6% eran hombres, con edad promedio de 67 anos; el diagnostico histopatologico fue de carcinoma basocelular en el 66.6% de los casos, y las lesiones se ubicaban en el 75% en la cara anterior del pabellon auricular. El seguimiento fue de 6 meses a 12 anos, con reporte de bordes y lecho libres de tumor en 12 casos, sin presentar recidivas. El pabellon auricular es una estructura delicada en donde se reportan resecc...
Esofagectomía en un centro suramericano de tratamiento del cáncer
Revista Colombiana de Cirugía, 2018
Introducción. Suramérica es un área geográfica de incidencia intermedia de cáncer de esófago, con un aumento progresivo y diagnóstico temprano poco común. A pesar de que la resección quirúrgica es la piedra angular del tratamiento, todavía la tasa de supervivencia es pobre y la de complicaciones es alta. El objetivo del presente estudio fue describir la frecuencia de complicaciones de la esofagectomía para el tratamiento del cáncer de esófago extirpable en un centro de tratamiento para el cáncer en Bogotá, Colombia. Pacientes y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de una base de datos prospectiva. Se incluyeron 30 pacientes sometidos a esofagectomía por cáncer de esófago, 22 por técnica abierta y 8 mediante laparoscopia, en un único centro de tratamiento para el cáncer entre 2012 y 2016. Se documentaron las complicaciones posoperatorias y se comparó su frecuencia, incluyendo las fugas de la anastomosis, entre la anastomosis latero-lateral y la término-lateral, entre la esofagectomía cervical y la intratorácica; entre la sutura mecánica y la manual, y entre la sutura mecánica circular y la lineal. Resultados. Se presentaron complicaciones posoperatorias en 56,7 % de los pacientes y, fugas de la anastomosis, en 30 %. La tasa de mortalidad fue de 6,7 %. Las fugas de la anastomosis fueron más frecuentes en pacientes mayores y mujeres (p=0,0116 y p=0,0301, respectivamente). No se presentó diferencia estadísticamente significativa entre las diferentes técnicas anastomóticas. Conclusiones. Los resultados de este estudio demuestran que, a pesar de ser un área de incidencia intermedia de cáncer de esófago, esta sigue siendo una enfermedad poco frecuente con una tasa de complicaciones representativa. Los resultados sugieren que las fugas anastomóticas se presentan más frecuentemente en pacientes ancianos y mujeres.