AUTOSURVEILLANCE GLYCÉMIQUE DU PATIENT DIABÉTIQUE (original) (raw)
Related papers
Background. In 2007 the High Authority of Health in France (HAS) reappraised the role of self-monitoring of blood glucose (SMBG) as part of the education in noninsulin treated type 2 diabetic (NITT2D) patients. It recommended SMBG for some of them. The 3 meta-analysis on which the guideline was based were biased. Aim. To define the role of SMBG in NITT2D persons. Method. Review of the literature published since the HAS guideline references. Results. 8 articles were selected: 4 observational studies, 2 open RCT’s (with 1 nested social economic study) and 1 qualitative study. Persons using SMBG were younger and had a shorter history of diabetes. They had usually consulted a specialist or followed an educational programme. The frequency of SMBG rose in case of poor glycaemic control, taking multiple oral hypoglycaemic agents or occurrence of hypoglycaemia. However, HbA1c rates were not improved by SMBG. In one survey, fatal and not fatal endpoints were not correlated to HbA1c. In both ...
DIALECTIQUE DE L 'AUTONOMIE ET DE LA VULNERABILITE
En surévaluant la capacité d’autonomie et en ignorant la vulnérabilité humaine au nom d’une liberté phantasmée, qui n’est pas arrière-pensée économique, la société n’annihile pas la vulnérabilité qui reste incontournable, mais elle entrave la possibilité de travailler à son dépassement. Au nom d’un progrès économique contestable dans certains de ses excès, se crée un frein au progrès de l’homme dans ce qui fait son humaine vulnérabilité. ; "le visage énigmatique dont parle Levinas nous oblige, car l’essence de l’homme est en suspens dans sa vulnérabilité même" ( Julia Kristeva)
LES ATTEINTES OCULOMOTRICES AU COURS DU DIABETE.
International Journal of Advanced Research (IJAR), 2018
Le but de notre travail est de souligner l?importance de l??quilibre glyc?mique, et de la correction des facteurs de risque vasculaires dans le traitement et la pr?vention des paralysies oculomotrices au cours du diab?te (POM) ainsi que l?int?r?t de l?examen de la motilit? oculaire chez tout sujet diab?tique et la n?cessit? d?un bilan ?tiologique devant toute POM diab?tique afin d??carter une urgence neurochirurgicale . Mat?riel et m?thodes : Nous rapportons une s?rie de 7patients diab?tiques, atteints de paralysie oculomotrice, collig?s au service d\'endocrinologie ? diab?tologie du CHU Med VI de Marrakech entre 2013 et 2018. R?sultats : Notre ?tude a port? sur 2 hommes et 5 femmes. L\'?ge moyen ?tait de 49 ans et 8 mois. Le diab?te ?tait de type I dans1 cas et de type II dans 6 cas. L\'examen de la motilit? oculaire a objectiv? une paralysie du VI unilat?rale dans 2 cas, une paralysie du IV dans 3 cas et une paralysie du III dans 6 cas . La tomodensitom?trie c?r?brale s\'est r?v?l?e normale dans tout les cas. L\'?volution s\'est faite vers la r?cup?ration progressive mais pas totale de la paralysie apr?s une moyenne de 5 mois de traitement par occlusion altern?e. Conclusion : L?installation de la paralysie oculomotrice diab?tique est relativement lente et peux ?tre pr?c?d?e de douleurs oculaires, p?riorbitaires ou m?me h?micr?niennes homolat?rales. Son ?volution est favorable en quelques semaines ou mois, mais la r?cidive du m?me c?t? ou du c?t? controlat?ral est possible.
L'hypoglycémie chez le patient diabétique
Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum
des maladies métaboliques moléculaires, Département médico-chirurgical de pédiatrie, Centre hospitalier universitaire vaudois L'évaluation d'une hypoglycémie non diabétique passe en premier lieu par une anamnèse précise et détaillée auprès du patient. Une fois suspectée, l'hypoglycémie doit absolument être documentée par la triade de Whipple. Les médicaments, l'insuffisance hépatique, rénale, cardiaque et surrénalienne, la dénutrition, le sepsis et la chirurgie bariatrique sont les étiologies les plus fréquentes. Une démarche diagnostique structurée est indispensable.
SOUVERAINETÉ ÉTATIQUE ET PRINCIPE DE LÉGITIMITÉ DÉMOCRATIQUE
Selon les grandes théories du droit international classique, l'instauration et la consolidation de la démocratie relèvent essentiellement de la compétence discrétionnaire de chaque État. Si on assiste à leur assouplissement au nom du patrimoine constitutionnel commun des sociétés politiques depuis 1990, cette étude, qui met en jeu « Souveraineté étatique et principe de légitimité démocratique » constate cependant leur incompatibilité dans les faits sur le fondement de la fétichisation de la souveraineté politique, à distinguer de la souveraineté juridique, en dépit de quelques succès. * Pendant longtemps, la communauté internationale, à travers les grandes puissances ou les institutions internationales, a été très permissive sur la gestion politico-économique souvent chaotique des États du Tiers-Monde, notamment des États post-coloniaux africains. Le contexte de la guerre froide a certainement favorisé cet état de chose, les deux blocs essayant d'imposer leur modèle idéologico-politique sans se soucier des moyens utilisés au sein de chaque État allié 1 . L'autonomie constitutionnelle, corollaire de la souveraineté des États, était poussée à son paroxysme : le « peuple » devant cette conception de la souveraineté est libre de déterminer à sa guise la forme de son régime politique sans pour cela qu'aucune autre entité politique ne vienne s'immiscer, c'est-à-dire sans contrainte extérieure 2 . Néanmoins, on peut parler d'un changement de cap au sein de la communauté internationale où le principe de légitimité démocratique a connu une réinterprétation spectaculaire. Bien des observateurs avertis de l'évolution du droit international ont pu parler d'un « droit émergeant à la démocratie » 3 . L'une des manifestations du regain d'intérêt pour le principe de légitimité démocratique est l'observation internationale des élections 4 . Ce qui a fait dire à Luc Sindjoun que « l'observation internationale des élections est devenue le cheval de Troie du nouveau constitutionnalisme » 5 .
Désensibilisation à la salive autologue et maladie de Behçet
Revue De Medecine Interne, 1991
R6sum~--Parmi 240 cas de maladie de Beh~zet collig~s dans le service de M~decine Interne du C.H.U Ibnou Rochd de Casablanca entre lanvier 1981 et avril 1988, 44 sujets ont ~t~ s~lectionn~s pour I'~tude des effets de la d~sensibilisation la salive autologue sur les aphtes buccaux et g~nitaux et sur les manifestations articulaires. Parmi ces 44 sujets, 30 malades ont re~:u des dilutions progressivement d~croissantes de leur propre salive, et 14 malades ~ t~moins ~ ont re~zu du s~rum physiologique. Les injections ont ~t~ faites par vole intra-dermique h raison de deux fois par semaine durant 15 semaines, puis une fois par semaine durant une annie, de telle sorte que la p~riode d'~tude s'est ~chelonn~e sur un an et demi soit d'Octobre 1986 ~ Avri11988. Aucune amelioration de I'atteinte articulaire n'a ~t~ notre. Pour ce qui est de I'aphtose buccale, 50 % des sujets d~sensibilis~s ~ la salive ont vu leurs aphtes s'am~liorer. Ce pourcentage permettait des espoirs dans le traitement de ces I~sions parfois invalidantes. Mais I'~tude du groupe des ~ t~moins ~ montre des r~sultats similaires avec 50 % d'am~lioration. Ceci sugg~re un effet placebo de la m~thode.
UNE DÉMARCHE AUTOBIOGRAPHIQUE DANS LA QUÊTE DE L'IDENTITÉ D'ÉDUCATEUR
UNE DÉMARCHE AUTOBIOGRAPHIQUE DANS LA QUÊTE DE L'IDENTITÉ D'ÉDUCATEUR , 1999
L’auteur de cette recherche est un exilé-immigrant nicaraguayen ayant une longue expérience comme éducateur dans son pays. Son processus d’insertion dans la société d’accueil lui confronte au problème de l’identité. Il affronte l’expérience de l’exil et du métissage culturel comme une crise identitaire. Une crise de son identité d’éducateur et de son identité d’être. Le problème de l’identité et de l’identité d’éducateur est exploré ici à travers l’écriture du récit autobiographique de l’auteur. La phénoménologie et l’herméneutique sont mises au profit d’une écriture “ performative ” où l’auteur questionne son expérience de vie et sa conscience, à la recherche d’une réponse à la crise identitaire. La recherche se veut un champ d’exploration et d’expérimentation de l’écrit autobiographique comme espace de quête. Ici sont explorés des sujets tels: le récit comme espace éducatif et de rencontre avec l’autre, l’éducation et l’espace éducatif comme espace éthique, l’expérience de vie comme source d’apprentissage, le métissage culturel comme redécouverte du besoin de l’altérité, l’identité comme le résultat d’un processus de métissage. Le mémoire et sa rédaction constituent pour l’auteur une expérience de l’écrit comme voie pour la compréhension de soi. Il fait de l’interprétation du récit un élément structurant de cette compréhension de soi. La systématisation devient pour lui une rencontre entre le travail rationnel de conceptualisation et le travail intuitif de compréhension. Il propose l’écrit comme un espace de métissage et d’apprentissage.
Diabète sucré : Impact des affects sur les compétences d’autogestion
2020
Diabetes self-management (DSM) is a process based on a series of complex learnings. The conceptualization of the role of the emotional dimensions that underlie and structure this process is critical to better understand why living with diabetes can become a burden. A clinical case illustrates the intertwining of the affective and cogni- tive dimensions of diabetes burden and its influence on DSM skills. Emotional regulation is a recognized determinant to implement effective and long-term DSM skills as well as access to DSM inter- ventions. In order to improve DSME/S interventions efficacy, the role of emotional dimensions, new technologies and therapeutic advances needs to be considered.