Et si on pensait les troubles du comportement autrement (original) (raw)

Des bêtises de l’enfant aux troubles du comportement

L'Évolution Psychiatrique, 2011

Selon un modèle de lecture et de compréhension de la bêtise qui lui reconnaît un versant ludique et un versant antisocial et à partir de l'expérience d'une consultation publique adressée aux « enfants qui font des bêtises », nous définissons la notion de « bêtise-symptôme » qui s'apparente largement aux troubles du comportement de l'enfant, tels qu'ils sont caractérisés dans les classifications psychiatriques habituelles. Cette notion se réfère à une clinique où dominent les manifestations transgressives et le recours aux agirs, indiquant donc une surexpression du versant antisocial par rapport au versant ludique. Ce dernier constat nous amène, à la lumière des théories psychanalytiques sur le développement psychoaffectif de l'enfant, à envisager la notion de « jeu », et de rendre compte de son importance dans les opérations psychiques de l'enfant.

Analyse du sens d’un trouble du comportement dans la démence

Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique, 2017

Les troubles du comportement sont fréquents dans la maladie d'Alzheimer. Ils reflètent parfois une tension entre d'un côté ce que le malade savait faire, ce qu'il aimerait continuer et de l'autre, l'horizon cadrant des objectifs soignants. Les difficultés praxiques en particulier instrumentales sont sources d'échec dans ce qu'il entreprend et de difficultés relationnelles avec l'entourage qui ne le comprend plus. Le comportement d'un malade s'inscrit dans le système du malade dans lequel il évolue. Nous proposons dans cet article, à partir d'un cas clinique une méthode d'analyse des désajustements des pratiques des malades en vue d'une adaptation du soin. Nous insistons dans cet article sur l'analyse des interrelations des composants systémiques pour dégager le sens de ce que cherche à exprimer le malade à travers son comportement, en se plaçant selon son point de vue, et celui de son entourage humain familial ou formel. Dans le cas rapporté, à travers un désordre comportemental, le malade pose la question de la fragilisation de son identité. Le sens du trouble du comportement, tel que les soignants peuvent le comprendre, est alors sa demande d'étayage identitaire, et non simplement dans une aide palliative de ses pratiques défaillantes.

Un trouble de la personnalité peut en cacher un autre

Le DSM-V compte revisiter le chapitre des troubles de la personnalité. Une perspective nosographique catégorielle laisserait la place à une perspective dimensionnelle car la classification catégorielle pose des problèmes cliniques en raison d'une grande comorbidité ; il est en effet fréquent que chez un même patient on trouve des critères pour plusieurs troubles de la personnalité, appartenant à des groupes (A, B ou C) différents. Nous étudions trois vignettes cliniques où l'on met en avant la nécessité de se référer à l'examen psychopathologique plutôt qu'à des critères comportementaux lorsque l'on pose un diagnostic de trouble de la personnalité, faute de quoi on confond des patients schizotypiques avec ceux atteints de troubles borderline.

La victimisation et les problèmes de comportement

Child Abuse & Neglect, 2004

Objectif: Cette étude questionne la relation entre deux facteurs explicatifs de la fugue/itinérance chez les adolescents: les problèmes de comportement des jeunes et la violence parentale qu'ils subissent. Elle démontre qu'il s'agit de deux facteurs distincts associés à des profils types de fugueurs.

Les troubles du comportement des personnes âgées

2008

SOiNS GÉRONTOLOGIE n° 73 septembre/octobre 2008 L a psychogériatrie est une double spécialité, psychiatrique et gériatrique. Elle est liée à la psychiatrie car elle prend en charge les patients vieillissants atteints de pathologies psychiatriques anciennes, mais aussi d’apparition récente. Par ailleurs, elle se rapproche de la gériatrie car elle doit gérer les conséquences psychologiques et psychiatriques du vieillissement organique. La dimension bio-psycho-sociale du soin est ici indispensable compte tenu de la complexité des problèmes médicaux et soignants, des interactions avec la dépendance physique induite par les diverses pathologies et par les difficultés psychologiques ou relationnelles. Gérer ces difficultés et les troubles du comportement lorsque l’on vieillit est une manifestation de la désadaptation des personnes âgées, comme de l’échec de ses efforts à s’en sortir.