Ascite biliar: a propósito de dois casos clínicos (original) (raw)

Biliopatia portal: relato de dois casos

Objetivo: Relatar dois casos de biliopatia portal em crianças portadoras de trombose de veia porta. Descrição de casos: São descritos 2 pacientes do sexo masculino, com idades de 19 anos e 8 anos, portadores de trombose de veia porta, que apresentaram icterícia e aumento das enzimas canaliculares, respectivamente, como indicadores de investigação. O 1 º paciente foi submetido à colangiorressonância magnética que demonstrou áreas de estreitamento, segmentos de dilatação e tortuosidade dos ductos intra-hepáticos, principalmente à direita. A colangiopancreatografi a retrógrada endoscópica revelou um stop no preenchimento e dilatação do ducto biliar, sendo diagnosticado biliopatia portal. Foi indicada a colocação de endoprótese, com diminuição da icterícia, porém o paciente manteve-se sintomático, com episódios recorrentes de colangite e aguarda realização de shunt porto-sistêmico. O 2 º paciente foi submetido à colangiorressonância magnética que evidenciou estenose de segmento curto em hepatocolédoco, sem sinais de dilatação e, à colangiopancreatografi a retrógrada endoscópica, notou-se tortuosidade e irregularidade dos ductos intra-hepáticos, segmentos com dilatação e estreitamentos, principalmente à esquerda, levando ao diagnóstico de biliopatia portal. Comentários: O termo biliopatia portal é utilizado para descrever as alterações na vesícula biliar e ductos biliares representadas por dilatações e/ou estenoses nos ductos biliares intra-e extra-hepáticos e espessamento e/ou varizes na parede da vesícula biliar. O diagnóstico é estabelecido a partir de métodos de imagem como a colangiopancreatografi a retrógrada endoscópica e a colangiorressonância magnética. Esta doença é uma complicação da hipertensão portal extra-hepática e pode ocorrer na faixa etária pediátrica.

Fragmentos de dois casos atendidos por Charcot

2020

Two fragments of unpublished cases attended by Jean-Martin Charcot (James Levy and Sioen) are presented. We try to think of them from psychoanalytic considerations about flashes of the history of two young people diagnosed with multiple sclerosis, whose experiences are marked by the escape from where they were and the “powerful desires to travel”. The trajectory of travels, carried out at times of change experienced by each patient, was marked by the emergence of somatic manifestations of multiple sclerosis. The discussion about the Oedipus complex is related to a kind of behavioral manifestation, strongly associated with the sick body’s expression domain.

Síndrome de Rubinstein-Taybi: relato de dois casos

Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 1975

São descritos dois casos da síndrome de Rubinstein-Taybi em duas irmandades de famílias diferentes, oriundas de casais não consanguíneos e com um total de 16 irmãos. Os quadros clínicos são os classicamente relatados. No caso 1, o diagnóstico foi realizado ao nascimento e havia polidactilia e antecedentes de hidrâmnio. No caso 2, o cariótipo era normal. Os dados observados nada acrescentam sobre a etiología da síndrome.

Síndrome de Aicardi: relato de dois casos

Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 1986

A síndrome de Aicardi, descrita inicialmente me 1965 3 , é caracterizada por alguns achados constantes 2.4.5,9,10 : ocorrência no sexo feminino; crises convulsivas, principalmente do tipo espasmo em flexão generalizado; agenesia do corpo caloso; múltiplas lacunas coriorretinianas; alterações características do eletrencefalograma (EEG); retardo mental. Outros achados menos constantes incluem anormalidades oculares, do sistema nervoso central (SNC), além de displasias ósseas. Acredita-se que seja determinada por gen ligado ao cromossoma X, letal para os portadores do sexo masculino. Apresentamos dois casos que mostram o quadro clínico completo dessa entidade de que até hoje poucas centenas de casos foram registrados na literatura, discutindo posteriormente alguns aspectos da síndrome julgados importantes.

COVID-19: Relato Radiológico de Dois Casos

Gazeta Médica, 2020

A evolução da infeção e pandemia SARS-CoV-2 à escala mundial teve um significativo impacto social, económico e nos sistemas de saúde. Através da apresentação de dois casos clínicos, revê-se e discute-se o papel da Radiologia na COVID-19. No enquadramento clínico de cada caso, os achados em tomografia computorizada de tórax serão discutidos. É importante que todos os médicos estejam conscientes do papel da Radiologia, nomeadamente dos estudos tomografia computorizada para o diagnóstico da pneumonia SARS-CoV-2. Para os radiologistas é fundamental saberem reconhecer os padrões típicos desta patologia.

Ascaridíase biliar complicada: espectro de problemas e táticas cirúrgicas

2004

BACKGROUND: To discuss the clinical expression and technical variations involved in the surgical treatment of complicated biliary ascariasis. METHODS: Retrospective study of patients operated on to treat complicated biliopancreatic ascariasis in a five year period. RESULTS: We describe four cases of complicated biliary ascariasis affecting children (three pre-schoolers and one school-aged child), clinically expressed as pancreatic pseudocyst, obstructive icterus, cholangitis and multiple hepatic abscesses, all surgically treated. We discuss aspects of operative treatment for each one of these patients. CONCLUSION: There are many variations concerning clinical and surgical presentations of biliary ascariasis, and a number of surgical tactics are necessary to solve those cases. We are against the use of anti-helmintics before the clearance of biliary passages. Preferential compromise of young children makes it necessary to use adequate and miniaturized techniques and materials to operate on those small patients biliary passages.