Avances en el tratamiento de la fibrilación auricular (original) (raw)

Nuevos conceptos en el tratamiento de la fibrilación auricular

Medicina Clínica, 2001

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la práctica clínica. Afecta a un 0,4% de la población y a un 3-5% de las personas mayores de 65 años, y ocasiona más consultas facultativas y más ingresos hospitalarios que cualquier otra arritmia cardíaca 1,2 . De hecho, por su amplia prevalencia y la frecuencia de sus complicaciones, el tratamiento de esta arritmia no se limita al ámbito de la cardiología sino que es habitual en internistas, médicos de cabecera y médicos de urgencias. Por ello, el objetivo de esta revisión es ofrecer una actualización práctica del tratamiento de pacientes con esta arritmia que sea útil a todos los médicos que traten con ellos a diario.

Avances en el tratamiento anticoagulante oral de la fibrilación auricular

Medicina Clínica, 2013

La fibrilació n auricular (FA) es la taquiarritmia má s frecuente, afecta al 1-2% de la població n general y su prevalencia puede llegar hasta el 15% en individuos mayores de 80 añ os 1,2 . Su incidencia está en aumento; se estima que en el añ o 2050 sufrirá n FA entre 5 y 15 millones de personas en EE. UU 3 .

Diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular

Resumen La fibrilación auricular está asociada con un incremento a largo plazo en la incidencia de enfermedad vascular cerebral, insufi-ciencia cardiaca y mortalidad general. Ante fibrilación auricular no valvular, la incidencia de infarto cerebral isquémico promedia 5 % por año, dos a siete veces mayor al de los pacientes sin ella; además, uno de cada seis infartos cerebrales isquémicos ocurre en pacientes que la padecen. La detección y el diagnóstico co-rrectos y oportunos, así como la intervención terapéutica, han demostrado la disminución de la morbimortalidad relacionada con esta arritmia. El objetivo de esta guía es poner a disposición de los profesionales de la salud las recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible, con la intención de estandarizar las acciones sobre diagnóstico e identificación del paciente con fibri-lación auricular, estratificación de riesgo y tratamiento, identifica-ción del riesgo de tromboembolismo y prevención del mismo, así como lineamientos para determinar qué paciente requerirá ser referido oportunamente a otro nivel de atención. Palabras clave fibrilación auricular guía de práctica clínica Summary Atrial fibrillation (AF) is associated with long-term increase in the incidence of cerebrovascular disease, heart failure and mortality. The incidence of ischemic stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation averages 5% per year, from two to seven more frequent than in patients without atrial fibrillation (AF). One in six ischemic stroke occurs in patients with AF. The detection and accurate diagnosis and timely therapeutic intervention have shown a decrease in morbidity and mortality associated with this arrhythmia. The above data by themselves justify the development of a management guide and care for these patients. The purpose of this guide is to provide health professionals recommendations based on the best available evidence with the intent to standardize actions: diagnosis and identification of patients with atrial fibrillation; risk stratification and treatment according to the classification of atrial fibrillation; identification of the risk of thromboembolism and its prevention; and treatment guidelines to determine which patient will require to be referred promptly. Key words atrial fibrillation practice guideline Introducción De las arritmias auriculares sostenidas, la fibrilación atrial es la más común que requiere tratamiento, es la principal causa de consulta por arritmia sostenida en los servicios de urgencias y es responsable de hasta 30 % de los egresos hospitalarios por tras-tornos del ritmo; en el año 2001, 2.3 millones de norteamerica-nos eran portadores de esta arritmia y se estima que más de 5.6 millones de personas mayores de 60 años tendrán fibrilación atrial en el 2050. 1 La fibrilación auricular está asociada con un incremento a largo plazo en la incidencia de embolia cerebral, insufi-ciencia cardiaca y mortalidad general. 2 En los pacientes con fibrilación auricular no valvular, la incidencia de infarto cerebral isquémico promedia 5 % por año, dos a siete veces mayor a la de los pacientes sin ella; además, en ellos ocurre uno de cada seis infartos cerebrales isquémicos. Adicionalmente si se consideran los eventos vas-culares cerebrales transitorios y aquellos eventos subclínicos detectados por métodos de imagen como la resonancia mag-nética, el porcentaje de isquemia cerebral acompañada de fibrilación auricular no valvular excede 7 % por año. En pa-cientes con enfermedad reumática, el riesgo de infarto cere-bral isquémico se incrementa hasta 17 veces comparado con el de individuos de la misma edad y sexo, y es cinco veces mayor al de aquellos con fibrilación auricular no valvular.

Novedades de la anticoagulación en la fibrilación auricular

Anais Brasileiros De Dermatologia, 2020

La fibrilacion auricular constituye una de las arritmias mas frecuente en la poblacion mundial, con el surgimiento de nuevas alternativas terapeuticas, elegir un tratamiento anticoagulante que proporcione el mayor beneficio al paciente en ocasiones es todo un reto. Se revisaron de forma exhaustiva y automatizada los diferentes articulos relacionados con el tema, disponibles en los ultimos 11 anos en las bases de datos de pubmed, medline, entre otras. La busqueda de informacion se clasifico, seleccionando publicaciones relevantes entre ellas las guias/directrices de practica clinica que exponen resultados de ensayos controlados aleatorizados, comparativos no aleatorizados y opiniones de expertos, evaluando la calidad de la evidencia, realizando un analisis y finalmente la sintesis de la mismas.

Guía de práctica clínica para la fibrilación auricular

Medisur, 2009

Guía de práctica clínica para el tratamiento de la fibrilación auricular. Arritmia cardíaca más frecuentemente observada en la práctica clínica, que puede traer consigo consecuencias deletéreas sobre la función cardíaca y riesgo de embolia sistémica. Enfoca aspectos principales como etiología y factores desencadenantes, diagnóstico, clasificación y tratamiento con énfasis en la terapéutica de emergencia. Concluye con su guía de evaluación, enfocada en los aspectos más importantes a cumplir.

Tratamiento antiarrítmico farmacológico en fase crónica de la fibrilación auricular

Revista Española de Cardiología Suplementos, 2013

El tratamiento antiarrítmico crónico de la fibrilación auricular ha experimentado pocos cambios en los últimos años hasta la irrupción de la dronedarona. Su papel probablemente quedará restringido a pacientes con fibrilación auricular paroxística o persistente sin clínica de insuficiencia cardiaca asociada. La decisión más importante que debe adoptar el cardiólogo sigue siendo si luchar por mantener el ritmo cardiaco o simplemente mantener una frecuencia cardiaca adecuada. La primera opción es más recomendable para pacientes sintomáticos sin demasiada cardiopatía estructural; la segunda, para pacientes poco sintomáticos o asintomáticos, de edad avanzada y con cardiopatía estructural asociada que haga previsible que el ritmo sinusal no se mantenga. La combinación con tratamientos no farmacológicos, como la ablación, actualmente es una realidad que probablemente será más notable aún en un futuro cercano.