The state of the blood antioxidant system in the patients presenting with acromegaly (original) (raw)
Related papers
Predictive biomarkers in the treatment of acromegaly: a review of the literature
2020
In the era of personalized medicine treatment of acromegaly requires the individual selection of optimal treatment based on the measured parameters. Following the standard algorithm for the management of patients with acromegaly with the choice of neurosurgical treatment as the main and somatostatin analogues as the first line of drug therapy with ineffective surgery prevents the achievement of remission in patients resistant to these types of therapy. The introduction of predictive biomarkers in clinical practice will allow to achieve remission of the disease faster and reduce the financial costs of ineffective treatments. We collected information of possible predictive biomarkers in acromegaly from literature. This review presents data from studies of potential predictive biomarkers in different treatments of acromegaly. According to the analysis of publications, the greatest number of results is devoted to the prediction resistance to somatostatin analogues. Reliable biomarkers p...
Background Changes of the Digestive System Mucosa in Patients with Acromegaly
Almanac of Clinical Medicine, 2016
Альманах клинической медицины 29 № 31'2014 Актуальность. Одним из осложнений акромегалии является поражение желудочно-кишечного тракта, связанное с воздействием гормона роста на слизистую оболочку желудка и толстой кишки. При этом в литературе наблюдается дефицит данных по объективной оценке состояния желудочно-кишечного тракта у больных акромегалией. Цель-выявить характер изменений слизистой оболочки желудка и толстой кишки у больных акромегалией. Материал и методы. Работа основана на анализе результатов исследования 107 пациентов с акромегалией, наблюдавшихся в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского в период с 2006 по 2012 г. Все больные находились в отделении терапевтической эндокринологии на стационарном обследовании, в ходе которого была подтверждена акромегалия. Распределение больных по полу показывает, что в большинстве случаев акромегалией страдают женщины. Мужчин было 32, женщин-75, соотношение мужчин и женщин-1:2,2, что не противоречит данным литературы. Всем больным акромегалией были выполнены фиброэзофагогастродуоденоскопия, морфологическое исследование слизистой оболочки желудка, цитологическое исследование на Helicobacter pylori и фиброколоноскопия с биопсией в случае обнаружения патологического образования. Основные результаты. Сравнительное изучение изменений слизистой оболочки органов пищеварения показало, что при эндоскопических исследованиях патология чаще встречается в верхних отделах пищеварительного тракта. Это может объясняться инфицированностью Helicobacter pylori и побочным эффектом аналогов соматостатина у данной группы пациентов, что усугубляет жизнедеятельность желудочного эпителия и создает предпосылки для возникновения новообразований у больных акромегалией. Анализ морфофункциональных изменений слизистой оболочки желудка и толстой кишки при акромегалии выявил, что наиболее часто при данном заболевании встречаются фовеолярная гиперплазия покровноямочного эпителия, гиперпластические полипы и тубулярные аденомы, которые являются обязательным показанием для морфологического исследования слизистой оболочки желудка и толстой кишки у этой группы больных. Наше исследование установило высокую степень обсемененности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori у пациентов с акромегалией-81%. Заключение. Результаты исследования показали, что выполнение эндоскопических исследований с обязательной прицельной биопсией и установление обсемененности Helicobacter pylori являются обязательными. Суммируя результаты исследования, представляется необходимым ежегодное гастроэнтерологическое обследование больных акромегалией. Ключевые слова: акромегалия, поражение желудочно-кишечного тракта, обсемененность Helicobacter pylori.
Rheumatic manifestations of acromegaly
Osteoporosis and Bone Diseases, 2020
Acromegaly is a chronic endocrine disease characterized by excessive secretion of growth hormone (GH), which, in turn, leads to increased insulin-like growth factor 1 (IGF-1) secretion by the liver. GH and IGF-1 excess leads to excessive cell and tissue growth, including the osteoarticular apparatus. Joint pain in acromegaly is a frequent and early symptom. In some cases, joint manifestations can be one of the first signs of acromegaly and their intensity increases with duration of the active disease. Estimated prevalence of joint damage signs is around 70% of patients at the time of diagnosis of acromegaly. Musculoskeletal system alterations can manifest either in axial skeleton and peripheral joints. Besides arthropathy, patients with acromegaly (both active and controlled) are more prone to vertebral fractures, although it was previously thought that acromegaly has a low risk of osteoporosis. In this article, we review features of damage to the axial skeleton, peripheral joints i...
Mental disorders in patients with acromegaly
Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova, 2016
Цель исследования. Изучение психических расстройств при акромегалии, связанной с аденомой гипофиза и гиперсекрецией соматотропного гормона (СТГ). Материал и методы. В исследование были включены 115 больных, 95 женщин и 20 мужчин в возрасте от 21 года до 78 лет. Акромегалия диагностировалась врачами на основе клинических, лабораторных данных, а также МРТ. Психические нарушения оценивали по критериям МКБ-10 с учетом результатов обследования больных по шкалам MMSE и HCL-32. Результаты. Психические расстройства были выявлены у 79,1% больных, органические-у 46,1%, расстройства биполярного спектра-у 35,7%, расстройства шизофренического спектра-у 64,3%. У пациентов с биполярными аффективными расстройствами (БАР) было отмечено достоверное снижение инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) в сыворотке крови. Органические психические нарушения отличали более пожилой возраст больных и высокая частота коморбидной соматической патологии (p<0,001 и <0,0001). Заключение. Распространенность органических психических расстройств, аффективных нарушений и расстройств шизофренического спектра при акромегалии выше, чем в общей популяции. Снижение уровня ИФР при наличии БАР в сравнении с органическими психическими нарушениями может иметь значение для исследования патогенеза акромегалии.
Expression of microRNA related to bone remodeling regulation in plasma in patients with acromegaly
Obesity and metabolism
Backgraund. MiсroRNA are small regulatory factors that regulate gene expression by post-transcriptional regulation of mRNA, playing an important role in numerous cellular processes including organogenesis, apoptosis, cell proliferation and differentiation. Acromegaly causes bone fragility, but the pathogenetic mechanism is generally unknown. Aim. To evaluate levels of microRNA related to bone remodeling regulation in plasma samples from patients with acromegaly Materials and methods. Fasting plasma samples were taken and stored in aliquot at ≤ -80°C from consecutive subjects with clinically evident and biochemically confirmed active acromegaly and healthy volunteers matched by age, sex and body mass index (BMI). miRNeasy Serum/Plasma Kit, TaqMan Advanced miRNA cDNA Synthesis Kit, TaqMan Advanced miRNA Assays were used to assay plasma miRNA expression. Insulin-like growth factor 1 (IGF1) was measured by immunochemiluminescence assay (Liaison). Results. We enrolled 40 subjects 22 pati...
Carbohydrate metabolism in patients with acromegaly and Itsenko—Cushing disease
Terapevticheskii arkhiv, 2015
Актуальность изучения углеводного обмена (УО) у пациентов с акромегалией и болезнью Иценко-Кушинга (БИК) объясняется частыми нарушениями метаболизма глюкозы, с одной стороны, и сложностями в подборе сахароснижающей терапии (ССТ) у пациентов данных категорий, с другой. Распространенность нарушений углеводного обмена (НУО) при нейроэндокринных заболеваниях высокая и достигает, например, при акромегалии 60%, а при БИК 70% [1]. Основа этих нарушений-инсулинорезистентность (ИР), возникающая на фоне гиперсекреции контринсуляр-ных гормонов. Эффективность лечения гипергликемии у таких больных может быть снижена из-за сложности достижения ремиссии/излечения основного заболевания, а также вследствие применения специфической терапии, способствующей развитию гипергликемии. В случае как медикаментозного, так и хирургического лечения компенсации УО достичь сложно. Особенно внимательно следует контролировать уровень глюкозы крови (УГК) у больных, получающих терапию аналогами соматостатина, и у пациентов в раннем послеоперационном периоде.
Problems of Endocrinology, 2020
BACKGROUND: The registry is the main source of information about patients with acromegaly for assessing the quality of medical care, effectiveness of treatment, determining the compliance of real clinical practice with existing standards and patient management protocols. AIMS: To evaluate epidemiological, demographic and clinical characteristics of acromegaly in Russian Federation and effectiveness of treatment modalities. MATERIALS AND METHODS: The object of the study was the database of the united Russian registry of patients with pituitary tumors with specific analysis of patients with acromegaly only. We analyzed the data of 4114 patients with acromegaly stored on the online system in February 2019. RESULTS: Based on the data 32% of patients had complete clinical and laboratory remission of acromegaly; the percentage of patients with no remission was 68%, among them 22.5% had significant improvements in clinical symptoms and a decrease in growth hormone (GH) and insulin-like gro...
Terapevticheskii arkhiv, 2020
Cardiovascular complications including arrhythmias and cardiac conduction disorders are one of the main reasons of high mortality rate in acromegaly, while they have not been well explored. Aim.To estimate arrhythmias frequency in acromegaly, identify risk factors leading to the development of arrhythmia and cardiac conduction disorder, to determine the role of cardiac MRI in detecting structural and functional changes. Materials and methods.A single-center prospective cohort study, which included 461 patients (151 men and 310 women) with acromegaly, was conducted. All the patients underwent a standard medical examination, including hormonal blood test, electrocardiogram, echocardiography, electrocardiogram daily monitoring. 18 patients with arrhythmias (11 men and 7 women) had cardiac MRI with gadolinium-based contrast. Results.The results of our research show high frequency of arrhythmias and cardiac conduction disorders in patients with acromegaly 42%. Most frequent kinds of arrh...
Prevalence of Sleep Disordered Breathing in Patients with Newly Diagnosed Acromegaly
Almanac of Clinical Medicine, 2016
Актуальность. Наиболее типичными респираторными нарушениями при акромегалии являются обструктивные нарушения дыхания во сне, или обструктивное сонное апноэ (ОСА), ассоциированное с высокой сердечно-сосудистой смертностью. Цель-изучить частоту, характер и структуру нарушений дыхания во сне у пациентов с впервые выявленной акромегалией, уточнить факторы, влияющие на развитие ОСА у этих больных. Материал и методы. В исследование было включено 38 пациентов с впервые выявленной акромегалией: 10 мужчин, 28 женщин, медиана возраста-53 [28; 76] года, медиана индекса массы тела (ИМТ)-29 [19,9; 44,3] кг/м². Всем им было выполнено полисомнографическое исследование с помощью системы Embla N7000 (Natus, США) и программного обеспечения Remlogica (США). Результаты. Нарушения дыхания во сне были обнаружены у 28 (73,7%) пациентов. Во всех случаях было выявлено обструктивное апноэ, при этом в 11 (39,3%) случаях апноэ было смешанным. В 10 (35,7%) наблюдениях нарушения дыхания были легкой степени, в 8 (28,6%)-средней и в 10 (35,7%)-тяжелой. Пациенты без нарушений дыхания во сне и с нарушениями дыхания во сне средней и тяжелой степени отличались по ИМТ (р<0,01), длительности заболевания (р=0,003) и уровню инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) (р=0,04). Группы не различались по полу (р=0,4), возрасту (р=0,064) и уровню гормона роста (р=0,6). Частота встречаемости артериальной гипертонии, сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена в группах без ОСА и с ОСА средней и тяжелой степени достоверно не различалась. Заключение. Всем пациентам с впервые выявленной акромегалией должно быть выполнено полисомнографическое исследование. ИМТ, длительность акромегалии и уровень ИФР-1 влияют на вероятность развития ОСА. Взаимосвязь ОСА с артериальной гипертонией и нарушениями углеводного обмена при акромегалии требует дальнейшего изучения. Ключевые слова: аденома гипофиза, акромегалия, нарушения дыхания во сне при акромегалии, сонное апноэ, полисомнография.