An Investigation on the Presence of OXA-48 and KPC in Carbapenem Resistant Klebsiella pneumoniae Strains (original) (raw)

Son 10 yılda tüm dünyada karbapenem dirençli Enterobacteriaceae izolatlarında artış bildirilmektedir. Çalışmamızda Ocak 2011 ve Temmuz 2012 tarihleri arasında Sakarya Üniversitesi Hastanesi'nde saptanan karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 ve KPC gen bölgelerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya toplam 273 K.pneumoniae izolatı dahil edilmiştir. Tanımlama ve antibiyotik duyarlılık testleri konvansiyonel ve Vitek 2 otomatize sistemi ile gerçekleştirilmiştir. Karbapeneme dirençli saptanan iki izolat üç farklı primer seti ile 23S rRNA, OXA 48 ve KPC gen bölgeleri için araştırılmıştır. Laboratuvarımızda izole edilen karbapenem dirençli K.pneumoniae suşlarının küçük M tipi koloni morfolojileri, EMB agarda zayıf laktoz pozitiflikleri ve üreyi geç hidrolize etmeleri ile konvansiyonel çalışmalarda farklı algılara neden olabileceği gözlenmiştir. Otomatize sistemle K.pneumoniae olarak bildirilen izolatların tanımlaması 23S rRNA gen bölgelerinin gösterilmesiyle moleküler olarak doğrulanmıştır. Karbapenem direnciyle ilişkili olarak her iki suşunda OXA-48 gen bölgesine sahip olduğu gözlenmiştir. KPC gen bölgesiyle ilişkili pozitiflik saptanamamıştır. Sonuç olarak; mevcut veriler K.pneumoniae suşları arasında karbapenem direncinin sınırlı olduğunu göstermektedir. Ancak karbapeneme dirençli K.pneumoniae klinik önemi bütün dünyada artan bir konudur. Sonuçlarımız K.pneumoniae suşlarında direnç düzeyi ve mekanizmalarının izlenmesi ihtiyacına işaret etmektedir.