Traitement de la douleur de l'enfant brûlé (original) (raw)
1997, Archives de Pédiatrie
Rqbun~ La b~lure ¢~t un traumafism¢ consid~r~ pat I'enfant comme Fun des plus douloureux (imtmkliatcment apt~s les fractures de mcmbre). La deuleur de I'enfant br/ll~ pout ct &)it ~tte conttSl~e au tn~me fitre et avee les n~mcs n~yens que ¢¢!!e de l'adultc. I~lcur contint~ et douleur due aux acres tl~rapeutiques (panscm~nts) doivent faim I'objet d'une 6valuation et de traitements distincts. L'intensit6 de la douleur due aux acte,z n6eessite frfxluenunent le recours it des m(xtications morphiniques. Les p~ non n~ican~nt~ux n'ont de sens qu¢ silc traiternent phatmacotogique ~t optimal. doulem. I brute I tndmmat I morphine Summary-Tremtment of burn pain In ddidren, Burn injury is considered by children as one of the most painful traumas (just after bone fuctares). Burn pain in children can and must be controlled as well as for adult patients, with almost identical techniques. (.bntinous pain flora injury and intermittent pain caused by therapeutic procedures must be evaluated and treated separately. Due to very high levels of nociception, satisfactory management of procedural pain requires the use of opioid therapy. Non pharmacological methods are meaningless if pharmacological treatment is not optima[
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La brûlure est l'accident de la vie courante le plus fréquent chez l'enfant en France, et 50 % des brûlures touchent l'enfant de moins de 2 ans. La prévention des risques liés à la vie courante reste donc un enjeu de santé publique surtout lorsque l'enfant commence à se déplacer seul. ■ Attention au sur-accident lors de la prise en charge de l'enfant brûlé grave aux premiers instants. ■ Trois actions doivent être comprises par le soignant primo-intervenant : refroidir la brûlure mais pas le brûlé, lutte contre l'hypovolémie, et prise en charge de la douleur. ■ L'évaluation de la gravité de la brûlure est impérative car conditionne le pronostic vital de l'enfant. Elle dépend de la brûlure : étendue, profondeur, localisation, type ; des lésions associées ; et de l'enfant : âge, comorbidités. ■ La main avec les doigts de l'enfant correspond à 1 % de surface corporelle totale (SCT) et permet d'évaluer la surface corporelle brûlée (SCB).
[Management of severe burn pain] Prise en charge de la douleur du brûlé grave
La revue de l'infirmière, 2019
Th e experience of pain during a severe burn is multifactorial, both in the typology of the burn and in the circumstances of its occurrence. Third-degree burns are painless as the dermis and its nociception sensors are damaged. After a severe burn, from initial management, to home care, to a long hospital stay, pain evolves with its etiology and requires specific management. L’expérience de la douleur lors d’une brûlure grave est multifactorielle, autant dans la typologie de la brûlure que dans les circonstances de survenue. Les brûlures de troisième degré sont non douloureuses par destruction du derme et de ses capteurs de nociception. Après une brûlure grave, depuis la prise en charge initiale jusqu’aux soins à domicile, en passant par un long séjour hospitalier, la douleur évolue selon son étiologie et nécessite une prise en charge spécifique.
Les cicatrices rétractiles de la main brûlée chez l'enfant
Annales de Chirurgie de la Main et du Membre Supérieur, 1999
A.A. SANKALE-DIOUF, A. WANDAOGO, H. TEKOU, I. FALL, M. NDOYE RESUMI~ : Une 6tude r4trospective de 79 dossiers nous a perrnis de faire une 6valuation de la prise en charge de 86 mains d'enfants hospitalisds ~ FUnk6 de Chirurgie P6diatrique du CHU de Dakar pour cicatrices r6tractiles post-brfilures de 1971 /t 1995, soit 25 ans. Un pic de fr6quence est retrouv6 chez le garcon vers 2 ans. F6tiologie la plus fr6quente est le feu -flamme ou braises -49,5 %. Le traitement initial est le plus souvent sommaire et r4alis6 dans un dispensaire ou domicile (49 % des cas) entrainant des s6quelles graves. Parmi les mhthodes thdrapeutiques, la lib6ration des brides suivie de greffe donne les meilleurs rhsultats. La plastie en Z isol4e garde ses indications dans les brides courtes. Notre recul moyen est court (6 mois), mais les rhsultats sont relativement bons. Parmi les facteurs qui semblent influencer ceux-ci, nous pouvons noter la shv6rit6 des 14sions, le type de traitement chirurgical, l'immobilisation et la kin4sithhrapie.
La prise en charge précoce du patient brûlé en kinésithérapie
Réanimation, 2013
Profonde ou atteignant une large surface cutanée, la brûlure engendre souvent des séquelles fonctionnelles importantes. Ces séquelles se constituent précocement et ont des répercussions non négligeables sur la qualité de vie des patients. Pour les prévenir et les traiter, le kinésithérapeute est un acteur important dans leur prise en charge précoce. Il devra évaluer les fonctions respiratoires, musculaires, orthopédiques mais également cutanées. L'objectif est de définir des stratégies de traitement faisant appel à des techniques de kinésithérapie classiques adaptées à cette pathologie spécifique.
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