The phenomenon of job stress and burnout syndrome in palliative care (original) (raw)

An appraisal of the situation of the palliative care in Poland in 2016

Medycyna Paliatywna, 2018

W pracy dokonano oceny sytuacji oraz dostępności opieki paliatywnej w 2016 r. Do przygotowania niniejszego opracowania wykorzystano dane ze stron internetowych centrali oraz oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia, Ministerstwa Zdrowia, Centrum Kształcenia Pielęgniarek i Położnych, Centrum Egzaminów Medycznych, a także mapy potrzeb zdrowotnych z 2014 r. i dane Głównego Urzędu Statystycznego. Wykazano, że dostęp do świadczeń gwarantowanych z opieki paliatywnej i hospicyjnej w Polsce jest zróżnicowany, a dysproporcje pomiędzy województwami dotyczą liczby jednostek, nakładów na jednego mieszkańca oraz dostępu do świadczeń. Najlepsza dostępność dotyczy świadczeń domowych, najmniejsza ambulatoryjnych. Aby poprawić dostęp do świadczeń stacjonarnych, konieczny jest nie tylko wzrost nakładów finansowych na świadczenia, ale i wzrost nakładów na infrastrukturę. Stan zasobów kadrowych w opiece paliatywnej jest dość dobry, jednak rosnące zapotrzebowanie na opiekę paliatywną powoduje wzrost zapotrzebowania na kadrę specjalistyczną.

The appraisal of the situation of the palliative care in Poland in 2017

Medycyna Paliatywna, 2018

W pracy dokonano oceny sytuacji, finansowania oraz dostępności opieki paliatywnej w Polsce w 2017 r. Do przygotowania niniejszego opracowania wykorzystano dane Narodowego Funduszu Zdrowia, Ministerstwa Zdrowia, Centrum Kształcenia Pielęgniarek i Położnych, Centrum Egzaminów Medycznych oraz raporty konsultantów. Wykazano, że dostęp do świadczeń gwarantowanych z opieki paliatywnej i hospicyjnej w Polsce jest zróżnicowany regionalnie. Dysproporcje pomiędzy województwami dotyczą liczby jednostek, nakładów na jednego mieszkańca oraz dostępności świadczeń. Najlepsza dostępność dotyczy świadczeń domowych. Wprowadzenie nowych taryf świadczeń w dziedzinie opieki paliatywnej i hospicyjnej w 2017 r. spowodowało zwiększenie nakładów na opiekę paliatywną o ponad 30%. Największy wzrost nakładów dotyczył opieki stacjonarnej. Stan zasobów kadrowych w opiece paliatywnej można uznać za zadowalający, jednak wraz ze wzrostem zapotrzebowania na opiekę paliatywną będzie rosło zapotrzebowanie na kadrę specjalistyczną.

Malnutrition in palliative care

Medycyna Paliatywna, 2018

Niedożywienie jest jednym z głównych klinicznych problemów u chorych na nowotwory oraz inne choroby przewlekłe. Zgodnie z definicją European So ciety for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) niedożywienie to stan wynikający z braku wchłaniania lub braku spożywania substancji żywieniowych, prowadzący do zmiany składu ciała, upośledzenia fizycznej i psychicznej funkcji organizmu oraz wpływający niekorzystnie na wynik leczenia choroby podstawowej [1]. Skutkiem krańcowego niedożywienia organizmu jest wyniszczenie, które objawia się znacznym spadkiem ciężaru ciała w wyniku utraty podskórnej tkanki tłuszczowej oraz zmniejszenia masy mięśni. Główną różnicą pomiędzy wyniszczeniem z przyczyn nowotworowych a wyniszczeniem z innych przyczyn jest brak poprawy po intensyfikacji odży-wiania [2]. Pacjenci objęci opieką paliatywną stanowią szczególną grupę chorych, u których rozpoczęcie i prowadzenie interwencji żywieniowej powinno prowadzić do poprawy jakości życia przy jednoczesnym uwzględnieniu możliwych powikłań i skutków ubocznych. DEFINICJE Anoreksja definiowana jest jako utrata chęci do jedzenia. Niedożywienie, według definicji zaproponowanej przez ESPEN, to stan wynikający z braku wchłaniania lub braku spożywania substancji żywieniowych, prowadzący do zmiany składu ciała, upośledzenia fizycznej i mentalnej funkcji organizmu oraz wpływający niekorzystnie na wynik leczenia choroby podstawowej [3].

Neuropathic pain in palliative care patients

Medycyna Paliatywna/Palliative Medicine, 2010

Ból neuropatyczny występuje często u pacjentów objętych opieką paliatywną i stanowi znaczne wyzwanie terapeutyczne. Ból nowotworowy udaje się opanować w przeważającej części przypadków, jednakże skuteczność leczenia bólu neuropatycznego wielokrotnie jest jedynie umiarkowana. Większość dostępnych wyników badań oraz algorytmów postępowania dotyczy modeli bólu neuropatycznego nienowotworowego i przekładanie wniosków z tych badań na populację pacjentów objętych opieką paliatywną wymaga ostrożności. Omówiono epidemiologię, patomechanizm, dostępne środki lecznicze i metody niefarmakologiczne. Porównano skuteczność poszczególnych leków w monoterapii według dostępnych wysokiej jakości przeglądów systematycznych. Za najlepszą w chwili obecnej strategię leczenia uznano politerapię, zgodnie z zaleceniami drabiny analgetycznej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), najczęściej lekiem opioidowym (morfina, oksykodon) z koanalgetykiem: trójcyklicznym lekiem przeciwdepresyjnym lub przeciwdrgawkowym (pregabalina, gabapentyna).

Dealing with pain and feeling stressed in hospice patients

Palliative Medicine, 2018

Cel pracy: Celem niniejszej pracy była ocena nasilenia bólu i poziomu stresu u pacjentów hospicjum domowego i stacjonarnego, a także przedstawienie psychologicznych strategii podejmowanych przez pacjentów oraz ich wpływ na doznania bólowe i poziom stresu. Materiał i metody: Zbadano 62 pełnoletnich pacjentów objętych opieką hospicjum stacjonarnego i domowego. Metodą, którą wykorzystano do celów niniejszej pracy, był sondaż diagnostyczny przy użyciu Kwestionariusza strategii radzenia sobie z bólem (CSQ), Termometru dystresu oraz skali numerycznej do oceny natężenia bólu (numerical rating scale-NRS). Wyniki: Ponad połowa badanych (62,9%, n = 39) była leczona silnymi opioidami. Z przeprowadzonych badań wynika, że najczęstszą przyczyną stresu wśród pacjentów hospicjum były problemy w sferze fizycznej, tj.: zmęczenie (74,19%), problemy ze snem (52,8%), ból (36,8%). Wśród problemów praktycznych najczęściej wymieniano trudności mieszkaniowe (48,39%), wśród problemów emocjonalnych: smutek (72,58%), martwienie się (67,72%) i podenerwowanie (53,23%), zaś problemy religijne lub duchowe najczęściej dotyczyły utraty zainteresowania codziennymi sprawami (29,03%) lub relacji z Bogiem (20,97%). Podopieczni hospicjum doświadczali umiarkowanego bólu (2,39/10 pkt) i stresu (4,08/10 pkt). Podopieczni hospicjum domowego (3,32/10 pkt) znacznie częściej deklarowali wyższy poziom bólu niż pacjenci hospicjum stacjonarnego (1,45/10 pkt). Wnioski: Chorzy objęci opieką hospicyjną odczuwają ból w stopniu umiarkowanym, wyższe nasilenie bólu odczuwają mieszkańcy miast niż wsi. Główne problemy to warunki mieszkaniowe, smutek, zmęczenie, problemy ze snem, ból. Chorzy w walce z bólem częściej stosują strategie poznawcze niż behawioralne.

Syndrom wypalenia zawodowego w administracji publicznej

Prawo, 2019

Burnout syndrome in public administrationOccupational burnout is a state experienced by an employee in the domain of their psyche, somatics and social interactions. This phenomenon has a huge impact on the functioning of the structure in which this person is employed. In the case of employment in public administration institutions, the occurrence of the burnout syndrome is conditioned by specific factors having to do with the organizational and workplace culture-related conditions within a given institution, as well as systemic and organizational foundations of the administrative structure itself. The burnout syndrome in public administration officials and employees occurs at a similar frequency as in the entire working population; however, for those employed in aid-providing institutions, the risk is notably higher. As for the remedies, a major role is played by supervision and appropriate organizational climate that provides support and respect for other-than-professional areas of...

Cannabinoids in palliative medicine

Advances in Palliative Medicine, 2003

Kannabinoidy w medycynie paliatywnej Cannabinoids in palliative medicine Streszczenie W ostatnim czasie agoniści receptora kannabinoidowego, np. tetrahydrokannabinol (D-9-THC) oraz jego syntetyczne analogi, na nowo wzbudzają zainteresowanie jako potencjalne leki przeciwbólowe. W związku z tym istnieje potrzeba lepszego zrozumienia sposobu działania kannabinoidów w centralnym i obwodowym układzie nerwowym. Oprócz leczenia bólu kannabinoidy mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu anoreksji i kacheksji, duszności, spastyczności czy też w jaskrze. Obecnie jednak zastrzeżenia dotyczące jakości, skuteczności i bezpieczeństwa działania uniemożliwiają szersze stosowanie kannabinoidów. Można jednak przypuszczać, że postępy w otrzymaniu selektywnych leków i lepszych ich preparatów pozwolą na pokonanie tych barier.

Zależność/niezależność od pola a wsparcie społeczne w kontekście stresu

Psychology of Quality of Life, 2013

Artykuł prezentuje wyniki badania, którego celem była analiza związków między zależnością/niezależnością od pola a wymiarami wsparcia społecznego w kontekście stresu. Zbadano 85 osób w wieku 19-58 lat (M = 36,4; SD = 10,66) za pomocą Berlińskich Skal Wsparcia Społecznego (BSSS), Skali Odczuwanego Stresu (PSS-10) oraz Testu Ukrytych Figur Witkina (GEFT). Wyniki pokazują, że istnieje ujemna niska korelacja pomiędzy niezależnym od pola stylem poznawczym i poszukiwanym wsparciem społecznym (r =-0,29). Nie wykryto istotnych związków niezależności od pola ze spostrzeganym i otrzymywanym wsparciem społecznym. Natomiast uzyskano interakcję zależności/niezależności od pola ze spostrzeganym wsparciem społecznym dla poziomu stresu (f 2 = 13,3).

Kompetencje emocjonalne w pracy pielęgnacyjno-leczniczej

2018

Z roku na rok rośnie liczba badan eksplorujących zagadnienia kompetencji emocjonalnych pracownikow medycznych w związku z profesjonalizacją kontaktu z pacjentem oraz emocjonalnymi kosztami wykonywanego zawodu. Dzialania podejmowane przez pielegniarke, angazujące w sposob zamierzony jej procesy emocjonalne, nazwano pracą emocjonalną (EL, emotional labour). Artykul przybliza pojecie EL, jej źrodla, funkcje, jakie pelni, postaci oraz pozytywne i negatywne nastepstwa. Przedstawiono rowniez kierunki badan nad EL oraz stosowane narzedzia badawcze.

Combining paid work and eldercare. Labour market support for informal carers of older people in international comparisons

2016

The paper aims at analysing the ways of supporting informal carers in achieving and maintaining the balance between paid work and eldercare in Poland and selected EU countries. The possibility to achieve balance between work and care depends on the availability of formal eldercare. The better access to formal care the less probable the imbalance between paid work and eldercare is. Moreover, the paper aims at analysing the eagerness of informal careres to take up part-time job as a way of achieving work-care balance. There are also examples of employment legislation recognizing carers examined in Poland and selected EU countries.