Trombofilia şi complicaţiile sarcinii - aspecte de etiopatogenie şi fiziopatologie (original) (raw)
Related papers
2021
Concentraţia aminoacizilor neutri şi GABA din plasmă a fost evaluată în condiţii de stres emoţional acut şi cronic la şobolani tineri, adulţi şi bătrâni. Aminoacizii au fost analizaţi prin metoda cromatografi ei de lichid cu schimbători de ioni. În plasma şobolanilor supuşi acţiunii stresului emoţional acut, imobilizare timp de 18 ore, s-au determinat concentraţii elevate ale GABA, de 8, 5 şi 7 ori respectiv la tineri, adulţi şi bătrâni, paralel s-a constatat diminuarea ratei tir de 1,5; 2,4 şi 1,5 ori respectiv, iar la bătrâni a crescut rata tri de 2,6 ori. În plasma animalelor expuse stresului emoţional cronic concentraţia GABA a diminuat de 3 ori în plasma şobolanilor adulţi, fără devieri evidente la tineri şi bătrâni. La şobolanii maturi rata tir a crescut de 1,5 ori, iar la tineri rata tri s-a majorat de 2,4 ori, în raport cu lotul-martor. Aşa dar, analiza concentraţiilor GABA şi a aminoacizilor neutri din plasma şobolanilor de diferită vârstă, în condiţii de stres emoţional ac...
Abordarea Multidisciplinară a Constipaţiei Cronice Asociată Cu Incontinenţa Fecală La Copil
Romanian Journal of Pediatrics, 2015
Constipaţia este un simptom comun în practica clinică. Definiţia include frecvenţa anormală a tranzitului, dificultate în timpul defecării şi consistenţă anormală a scaunului. Metodele de diagnostic limitate precum şi numeroasele afecţiuni care conduc la apariţia simptomatologiei, duc la creşterea numărului de cazuri cu rezistenţa la tratament. Tratamentul include abordări dietetice şi comportamentale, terapie farmacologică şi în cazuri atent selectate intervenţie chirurgicală. Tratamentul chirurgical este recomandat la pacienţii cu constipaţie severă rezistentă la tratamentul conservator. Confirmarea indicaţiei pentru tratament chirurgical necesită studii privind tranzitul colonic, funcţia de defecare, precum şi efectuarea manometriei anorectale. De aceea, colaborarea strânsă între pediatru, gastroenterolog şi chirurgul pediatru este absolut necesară pentru o evaluare preoperatorie atentă şi corectă a funcţiei gastro-intestinale. Complicaţiile postoperatorii includ obstrucţie intes...
Osteomielita. Aspecte de Fiziopatologie şi de clasificare
Общественное здоровье, экономика и менеджмент в медицине, 2014
Au fost urmăriţi 16 pacienţi într-o perioadă de la 4 la 20 de luni. Rezultate bune s-au constatat la 13 pacienţi, satisfăcătoare-la 6. La toţi pacienţii au dispărut semnele de blocaje articulare. La 3 din ei, în perioada postoperatorie, s-au înregistrat dureri în articulaţia genunchiului, cauzate de schimbări degenerativ-distrofice pronunţate în articulaţie. Concluzii Osteocondrita disecantă a genunchiului necesită un diagnostic timpuriu pentru prevenirea complicaţiilor tardive. Anamneza, examenul clinic, RMN și artroscopia sunt importante pentru diagnosticarea în timp util și pentru managementul conservativ sau chirurgical al procesului, pentru a păstra integritatea cartilajului și a articulaţiei. Când acest lucru nu este posibil, pot fi folosite o varietate de tehnici reconstructive. Totuși, gravitatea procesului și lipsa unei opinii comune cer ca viitoarele studii să fie mai complexe și mai aprofundate. Tratamentul artroscopic al osteocondritei disecante a genunchiului permite repararea osului și a stratului cartilaginos printr-o intervenţie minim invazivă. Astfel se obţine stoparea procesului patologic și recuperarea funcţională timpurie a pacientului.
2015
Scop. Studierea factorilor prognostici care pot infl uenţa evoluţia postoperatorie a pacienţilor cu atrezie de esofag, ţinând cont de particularităţile loco-regionale ale problemei. Metode. S-a efectuat o analiză retrospectivă a documentelor medicale pentru 28 de pacienţi diagnosticaţi cu atrezie esofagiană între 2009-2014 în centrul autorilor, utilizând ca instrument de prelucrare a datelor regresia logistică. Supravieţuirea a fost considerată variabilă dependentă, iar detaliile demografi ce, greutatea la naştere, vârsta intervenţiei chirurgicale, anomaliile asociate, evoluţia postoperatorie şi managementul complicaţiilor au fost studiate ca şi variabile independente. Rezultate. Aplicând clasifi carea prognostică propusă de Spitz, grupul I cu greutatea la naştere (G.N.) ≥ 1.500 g, fără malformaţii cardiace majore, a cuprins 21 de nou-născuţi cu o mortalitate de 33%. Pentru 3 copii încadraţi în grupul II (G.N.≤1.500 g sau malformaţii cardiace majore) şi, respectiv, 4 copii din grupul III (G.N.≤1.500 g şi malformaţii cardiace asociate), mortalitatea a fost de 100%. Greutatea medie la naştere a fost de 2.282 g ±2DS, iar vârsta gestaţională medie de 31 de săptămâni. Vârsta la internare a fost de peste 24 de ore în 15 cazuri, cu deces în 13 dintre situaţii. Malformaţiile asociate cu cea mai mare pondere au fost cele cardiace. Tratamentul chirurgical a constat în: anastomoză primară (21 de cazuri), cervico-şi gastrostomie (6 cazuri), tehnica Foker (1 caz). Complicaţia postoperatorie cea mai frecventă a fost dezunirea anastomozei (la 6 pacienţi, cu deces în 4 situaţii). Concluzii. Analiza seriei studiate indică o rată de supravieţuire scăzută pentru această patologie în centrul autorilor. În plus, faţă de factorii de prognostic citaţi în literatură (greutatea şi vârsta mică la naştere, anomaliile congenitale asociate), întârzierea diagnosticului şi, implicit, a internării într-un centru terţiar, au contribuit la creşterea mortalităţii în lotul studiat. Rafi narea abordării multidisciplinare a acestei patologii ar putea determina în viitor o supravieţuire mai mare şi o îmbunătăţire a rezultatelor managementului terapeutic.
Medicina familiei între continuitate și permanenţă
Medic.ro, 2017
Continuity of care is an important attribute of family medicine. Proper understanding of this concept allows a better organization of health care, with lower costs and better outcomes, in terms of patient satisfaction and health. Continuity is not limited to the provision of out-of-hours health care, but offers the integration of the patient’s information at the level of the family doctor. Continuity improves the quality of care, provides trust in the medical act, builds a long-term patient-doctor partnership, sometimes throughout their lives. Providing services through the out-of-hours centers is a pragmatic solution to the modern way of life, whereby the state is trying to provide health care to the population during periods when the primary care offices are closed. But their organization must respect the principle of continuity and not lead to the fragmentation of medical care.
Aspecte contemporane de tratament endoluminal în tromboza venoasă profundă. Caz clinic
2017
Intervenții repetate în segmentul aorto-ilio-femural în perioada tardivă Castraveţ Andrei, Tabac D, Ţurcan Aurel, Oţel Emilian, Ştirbu Victoria, Cerevan Eugen, Jardan Daniela, Danu Silvia, Raileanu D., Ungureanu Alina IMSP Spitalul Clinic Republican Arta Medica Nr. 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 Disponibil online 11 February, 2020. Descarcări-2. Vizualizări-352 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Revascularizarea chirurgicala a treimei inferioare a arterei poplitee și arterelor tibiale în procesele ocluziv-stenotice Castraveţ Andrei, Tabac D, Ţurcan Aurel, Oţel Emilian, Ştirbu Victoria, Cerevan Eugen, Jardan Daniela, Raileanu D., Ungureanu Alina, Danu Silvia IMSP Spitalul Clinic Republican Arta Medica Nr. 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 Disponibil online 11 February, 2020. Descarcări-1. Vizualizări-377 --------------------------------------------------------------------------------------------...
pRINCIPIILE DEZVOLTARII DURABILE
Theoretical and Empirical Researches in Urban Management, 2007
The goal of sustainable design is to find thouse constructive solutions, which are reflected in the construction features, which will ensure on the one hand the welfare and on the other hand the coexistence of the three groups that make up the global ecosystem (inorganic elements, living organisms and people). Achieving sustainable design goal is through education in a conceptual framework that has three levels: principles, strategies and methods. They correspond to the three objectives of architectural education regarding the environment: the creation of care towards the environment, explaining the building ecosystem and learning how buildings can be designed in the concept of sustainable development. Each of this principles includes a unique set of strategies, whose study leads to a better understanding of the interaction with the environment. This creates the premise for analyzing the specific methods that both builders together and architects together with other professionals can apply to reduce the impact of buildings they made with the environment.
Vitamin D and maternal-fetal implications
Romanian Journal of Medical Practice, 2016
Vitamina D este o vitamină liposolubilă şi un prehormon steroidian, sintetizată la nivelul dermului sub acţiunea razelor ultraviolete (UVB). Din punct de vedere endocrin prezintă un rol important în homeostazia minerală. Pe lângă aceste efecte, în ultimii ani s-au descoperit o serie de acţiuni non-calciotropice ale vitaminei D: modularea autoimună, promovarea secreţiei şi acţiunii insulinei, dezvoltarea pulmonară, afect antiproliferativ în diferite tipuri de cancer, implicaţii în patologia materno-fetală. Studiile au identificat asocierea deficitului de vitamină D în sarcină cu o serie de complicaţii materne (preeclampsie, vaginoză bacteriană, risc de diabet zaharat gestaţional (DZG), risc crescut de naştere prin cezariană) şi fetale (afectarea dezvoltării scheletului şi smalţului dentar, alterarea creşterii fetale). De asemenea, nou-născuţii mamelor cu deficit de vitamina D prezintă un risc crescut de tetanie hipocalcemică, cu sau fără convulsii şi o susceptibilitate crescută pentru afecţiuni respiratorii (astm, bronşiolită cu RSV). Concluzii: Nu există un consens actual privind screening-ul de rutină al deficitului de vitamină D în sarcină şi nici asupra dozelor necesare suplimentării cu vitamină D la gravide. Totuşi, toate femeile gravide trebuie să aibă o dietă echilibrată şi să primească vitamina D ca şi parte a vitaminelor prenatale. Scopul fiind creşterea disponibilităţii de calcidiol către făt şi nou-născut cu rezultate benefice asupra efectelor clasice ale vitaminei D şi posibil şi asupra celor non-calciotropice.