Programas de tratamiento en la insuficiencia cardiaca. Experiencias del Estudio DIAL (original) (raw)
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Efecto de un programa de paciente experto en insuficiencia cardiaca
Enfermería Global, 2019
Introduction: One of the strategies that has shown improvement in self-care for patients with heart failure is the formation of dyads and groups to provide peer support and achieve individual goals. General objective: To determine the effect of an expert patient program on heart failure related to the knowledge about adherence to treatment and satisfaction. Method: A sectional-descriptive pilot study was conducted in patients with heart failure diagnoses in a fourth-level institution. The sample size represents the entire population with the restriction criteria (N: 20 subjects). An expert patient program was implemented for 6 months and the measured outcomes were level of knowledge and satisfaction. Data was gathered from a knowledge test on adherence to treatment and a satisfaction poll. Information was processed with IBM SPSS Statistics 23.0. The distribution of absolute and relative frequencies was performed by descriptive analysis. Results: More than 95% of patients showed improvement in the level of knowledge and 85% reported a high global level of satisfaction (very satisfied), reflected in the dimension of loyalty and effectiveness. Conclusions: The expert patient in heart failure program is a cost-effective intervention, which provides capabilities to help other patients gain self-confidence and skills to manage their health condition.
Plan cuidados insuficiencia cardiaca
Clase IV: incapacidad máxima. Cualquier actividad, por pequeña que sea, es capaz de producir disnea y/o fatiga. Hay síntomas en reposo. Plan de Cuidados Estandarizado: Insuficiencia cardiaca. 4
Tratamiento no farmacológico de la insuficiencia cardiaca
Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 2009
El primer trasplante cardiaco alogénico fue realizado por el Dr. Barnard en Sudáfrica en el año 1967. Desde entonces, tras más de 70.000 trasplantes realizados a nivel mundial, y pese a la mejoría progresiva en los resultados obtenidos, el trasplante cardiaco conlleva una elevada morbimortalidad. Las cifras de mortalidad precoz se encuentran en torno al 10% en nuestro país, con una supervivencia actuarial en el primer, quinto y décimo año del 80, el 70 y el 60% respectivamente, y una supervivencia media de 12 años, manteniendo el 90% de los supervivientes un buen grado funcional 1 .
Valor social de un abordaje ideal en insuficiencia cardiaca
2017
Los autores desean agradecer de manera especial a todos los pacientes con insuficiencia cardiaca y a sus cuidadores que participaron en este proyecto, por el valioso tiempo dedicado a responder la encuesta. Todos ellos han contribuido significativamente a mejorar el conocimiento sobre el impacto que tiene la insuficiencia cardiaca en su vida cotidiana. Agradecemos también a las asociaciones de pacientes involucradas en la recogida de datos: Asociación de Cardiópatas y Anticoagulados de La Coruña, Corazones Atendidos, Associació gironina de prevenció i ajuda a les malalties del corMaçanet Cor, Associació de Malalts Cardíacs i Anticoagulats d'Ontinyent,
Tratamiento farmacologico de la insuficiencia cardiaca Que hay de nuevo
El manejo de la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida (ICFEr) ha cambiado considerablemente en los últimos 30 años: la introducción de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), bloqueadores beta (BB), antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARAII), antagonistas de los receptores de los mineralocorticoides (ARM) y del bloqueador de canales If (BCI), ivabradina, han llevado a una reducción significativa en la mortalidad y en la mortalidad por insuficiencia cardíaca (IC). Recientemente, un ensayo que prueba un doble inhibidor que bloquea el receptor de angiotensina II y la neprilisina, la enzima responsable de la degradación del péptido natriurético tipo B, mostró que esta molécula compleja mejoró los resultados clínicos en comparación con el IECA enalapril. Sin embargo, persisten retos en en el manejo de esta condición: un cumplimiento subóptimo de las recomendaciones de las guías, un perfil cambiante de pacientes con IC que son mayores y tienen múltiples comorbilidades y una alta tasa de rehospitalizaciones tempranas. La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp), que constituye una proporción significativa de la población con IC, sigue siendo un dilema clínico; ninguna intervención farmacológica ha demostrado hasta el momento resultados beneficiosos convincentes. La heterogeneidad de las poblaciones ensayadas, el papel de las comorbilidades, las dificultades para identificar a los pacientes con ICFEp, así como un desajuste entre los fenotipos clínicos y los tratamientos probados son posibles explicaciones del fracaso en encontrar intervenciones beneficiosas. En general, el manejo de la IC después del alta sigue siendo fragmentado y se requieren acciones concertadas de todos los profesionales involucrados.
Atención Primaria, 2019
Resumen Objetivo: Evaluar la eficacia de «ProMIC», programa multidisciplinar de atención a pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), para reducir de la tasa de reingresos por IC. Diseño: Ensayo cuasiexperimental multicéntrico con grupo control. Emplazamiento: Doce centros de salud y 3 hospitales del País Vasco. Participantes: Pacientes mayores de 40 años ingresados por IC en situación funcional ii-iv de la New York Heart Association. Intervenciones: En los pacientes ProMIC se realizó una intervención clínica estructurada basada en las guías de práctica clínica y en el modelo de atención a la cronicidad. Los pacientes control recibieron cuidados habituales. Mediciones principales: Tasa de reingresos por IC y calidad de vida relacionada con la salud. ଝ 2. o premio Bessos en congreso de Atención al Paciente Crónico de Barcelona 2013. Premio al 2. o mejor trabajo de investigación congreso Semfyc,
Revista Clínica Española, 2020
Insuficiencia cardiaca; Insuficiencia cardiaca estable; Péptidos natriuréticos; Cardiología; Atención primaria Resumen Objetivo: Conocer la percepción y el manejo del cardiólogo clínico de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FER) y establecer un consenso con recomendaciones. Métodos: Se empleó el método Delphi modificado entre un panel de 150 expertos que respondieron un cuestionario que incluyó tres bloques: definición y percepción del paciente con IC-FER «estable» (15 afirmaciones), manejo del paciente con IC-FER «estable» (51 afirmaciones) y recomendaciones para optimizar el manejo y el seguimiento (9 afirmaciones). El nivel de acuerdo se evaluó utilizando una escala tipo Likert de 9 puntos. Resultados: Se llegó a un consenso de acuerdo en 49 afirmaciones, a un consenso en el desacuerdo en 16 y quedaron indeterminadas 10 afirmaciones. Hubo consenso en cuanto a la definición de IC «estable» (82%), en que la IC-FER tiene una naturaleza silenciosa que puede contribuir a aumentar el riesgo de muerte en pacientes poco sintomáticos (96%), y que independientemente de que el paciente con IC-FER se mantenga estable en la misma clase funcional el tratamiento farmacológico debe optimizarse (98,7%). En cambio, hubo consenso en el desacuerdo con respecto a que el tratamiento con un inhibidor de neprilisina y receptor de angiotensina solo está justificado cuando hay un empeoramiento de la clase funcional (90,7%). Conclusiones: El conocimiento actual sobre la IC «estable» es insuficiente; es necesaria la optimización del tratamiento, incluso en pacientes aparentemente estables, para disminuir el riesgo de progresión de la enfermedad.