[Role of anatomic and physiologic trauma scoring systems in forensic cases] (original) (raw)
Related papers
Psychopathologies Due to Physical Trauma and Importance in the Forensic Evaluation
Turkish Journal of Forensic Medicine, 2014
Many different traumatic symptoms may occur in the body caused by physical trauma. Posttraumatic stress disorder (PTSD), major depressive disorder (MDD) and generalized anxiety disorder are some psychiatric disorders that can be associated with trauma. In this study, it is aimed to highlight the significance of identifying the prevalence of psychiatric disorders that arise due to trauma and the resulting psychopathologies.
Assessment of Maltreatment In Forensic Traumatology Through A Case Report
Adli tıp bülteni, 2022
Eziyet, insan onuruyla bağdaşmayan, insanlık dışı ya da küçültücü kötü muamele şeklinde ele alınmış ve ulusal ve uluslararası metinlerle yasaklanmıştır. Eziyet gördüğü iddiası ile tarafımıza başvuran 20 yaşında erkek hasta anamnezinde 3 gündür bir eve kapatılıp, şiddet gördüğünü, dayak atıldığını, sigara ve sıcak suyla yakıldığını, tehdit edildiğini ifade etmiştir. Muayenesinde tüm vücudunda yaygın ekimozlarının, abrazyonlarının, farklı oluş mekanizmasına sahip yanıklarının olduğu tespit edilmiştir. Travmaya maruz kalan bir kişinin ilk veya adli tıp muayenesinde, maruz kalmış olduğu fiilin hukuki anlamını bilmesi beklenemez. Mağdurun hukuki kaybına neden olmamak açısından eziyet kavramının hukuki karşılığını bilerek bu açıdan da hasta değerlendirilmelidir. Bu olgu sunumumuzda travma ile karşılaşan adli tıp uzmanlarının, muayene sırasında eziyet-kasten yaralama suç bulguları açısından muayenelerinde dikkat etmeleri gereken hususlar ve tanıya yardımcı tıbbi-hukuki bilgiler ele alınmıştır.
Analysis of Trauma Cases Admitted to the Emergency Department
Journal of Clinical and Analytical Medicine, 2014
Özet Amaç: Travmalar dünyada, özellikle genç nüfusu etkileyen ciddi bir problemdir. Çalışmamızda acil servisimize başvuran travma vakalarının klinik ve demografik özelliklerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne travma ile başvuran toplam 1267 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, başvuru anındaki vital bulguları, travma mekanizması ve şekli istenen konsültasyonlar ve hastaların sonlanımları, taburcu veya yatış şeklinde formlara kaydedildi. Bulgular: Hastalarımızın yaş ortalaması 35,3±15,4 ve %75,4'si erkek olarak tespit edildi. En sık travma şekli motorlu araç kazaları (%55,8) olarak bulundu. Künt travma mekanizması belirgin oranda (%83,1) fazla olup en çok travmaya maruz kalan anatomik bölge; üst ekstremite (%44,8) olarak belirlendi. Tartışma: Travma genç erişkin erkekleri daha çok etkilemektedir. Abstract Aim: Trauma is a serious problem affecting especially the young population in the world. In our study, we aimed to investigate to the clinical and demographic characteristics of trauma cases admitted to our emergency department. Material and Method: The research data were collected from 1267 patients who applied to the Ankara Numune Training and Research Hospital Emergency Service with trauma. The patients' demographic data, vital sign and symptoms at the application time, the trauma mechanism, requested consultations, and the patients' discharge or hospitalization procedure were recorded on the forms. Results: The average age of the patients was determined as 35.3±15.4. Male ratio of the patients was 75.4%. The most frequently trauma type was resulted from motorized vehicle accident (55.8%).
Evaluation of bone fractures in forensic qualified cases
Adli tıp dergisi, 2020
Kemik kırıklarına, adli travmatoloji pratiğinde çok sık rastlanılmaktadır. Kemik kırığının lokalizasyonu, kırığın şekli, sayısı, adli raporun içeriği açısından önem taşımaktadır. Bu çalışmada, adli tıp polikliniğine başvuran kemik kırıklı adli travmatoloji olgularının değerlendirilmesi ve literatürle paylaşılması amaçlanmaktadır. YÖNTEM: 1 Ocak-31 Aralık 2019 tarihleri arasındaki bir yıllık dönemde, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı'nca değerlendirilen adli travmatoloji raporları içinden 624 kemik kırıklı olgu çalışma kapsamına alınmıştır. Olgular; yaş, cinsiyet gibi demografik veriler, olay türü ve adli rapor içerikleri açısından değerlendirilmiştir. BULGULAR: Yaralanmaların en sık trafik kazası şeklinde olduğu, kırıkların en sık (%40,1) Ortopedi bölümünü ilgilendirdiği, yaralananların yaş ortalamasının 26,3 olduğu belirlenmiştir. Olguların %66,5'inin (n=415) erkek olduğu belirlenmiştir. 209 olgunun (% 33,5) kadın olduğu saptanmıştır. Olguların 205'inde (%32,9) bir, 419'unda (%67,1) birden fazla kırık olduğu ve bir hastada en fazla 7 farklı kemikte kırık saptandığı saptanmıştır. Olgulardan %35,3'ünde (n=220) kırığın ekstermitelerde olduğu saptanmıştır. En sık tedavi görülen servisin Ortopedi servisi olduğu belirlenmiştir (n=250, %40,1). Olguların 78'inde (%12,5) açık kemik kırığı saptanmıştır. Olgulardan % 2,4'ünde (n= 15) işlev zayıflığı ve % 0,8'inde (n=5) işlev yitimi saptanmıştır. SONUÇ: Adli travmatoloji ile ilgili rapor düzenleme yükümlülüğü olan, ilgili branşlardaki tüm hekimlerin, kemik kırıkları ile ilgili yasal mevzuatı bilmeleri ve raporun hatasız bir şekilde düzenlenebilmesi için ilgili uzmanlık alanlarının iş birliği içinde çalışmaları gerekmektedir.
The Evaluation of Injures Caused by Falling According to Forensic Medicine
The Bulletin of Legal Medicine, 2007
Düflmeye ba¤l› yaralanmalar; acil servise baflvurmalarda ve yaralanmalara ba¤l› ölümlerde önde gelen nedenlerden biridir. Düflmeler de¤iflik flekillerde s›n›fland›r›lmaktad›r. Çal›flmam›zda, yüksek seviyeden (≥5metre) ve alçak seviyeden (<5metre) düflme fleklinde olan s›n›fland›rma kullan›ld›. Düz zemindeki düflmeler çal›flmam›za dahil edilmedi. Bu çal›flmada F›rat Üniversitesi, F›rat T›p Merkezine Ocak 2000-Aral›k 2004 y›llar› aras›nda baflvuran 779'u erkek, 439'u kad›n, yafl ortalamas› 22.2±22.9 (en küçük 1, en büyük 95 yafl) olan toplam 1218 düflme olgusu retrospektif olarak incelendi. Olgular›n, 927'si alçak, 213'ü yüksek, 78'i ise bilinmeyen bir seviyeden düflmüfltür. Olgular; cinsiyet, yafl, yafl gruplar›, düflme seviyesi, basit t›bbi müdahale, yaflamsal tehlike, Glasgow Koma Skoru (GKS), yaralanan vücut bölgesi, mortalite oran›, aylara göre da¤›l›m› aç›s›ndan de¤erlendirildi. Yüksek ve alçak seviyeden düflme aç›s›ndan cinsiyet ve yafl fark› tespit edilmedi (p=0.1). Yüksek seviyeden düflmelerde yaflamsal tehlikeye maruz kalma %37.6 iken, alçak seviyeden düflmelerde ise bu ora-n›n %20.4 oldu¤u saptand› (p=0.0001). Benzer flekilde yüksek seviyeden düflmelerde GKS'nin, alçak seviyeden düflmelere göre daha düflük puanlarda oldu¤u belirlendi (p=0.0001). Düflmelerin pediatrik yafl grubunda (%59.2) daha yüksek, eriflkin (%32.7) ve yafll›larda (%8.1) daha düflük oldu¤u tespit edildi. Sonuç olarak; düflmeler mortalite ve morbidite riski tafl›ma-lar› ve sa¤l›k sistemine önemli bir yük getirmeleri aç›s›ndan dikkate al›nmal›d›r. Pediatrik yafl grubunda s›kl›kla görülmesinden dolay›; anne baba e¤itimi, oyun esnas›nda çocu¤un gözetlenmesi, pencere ve balkonlarda güvenli¤i sa¤layacak önlemlerin al›nmas› gerekmektedir.
A Case with a History of Falling Gunshot Wound; Importance of Crime Scene Investigation
Abstract As in all criminal cases which result with death, statements of crime scene investigation team work, manners, and identity witnesses are important. This study presented that a case those 54 years old a male was found 300 meters far from the village. Crime scene investigation team determined that there was an iron pole in the crime scene and when his dropped down, he might hit the pole. There were three wounds on his head. An cranial X-Ray was taken since the wounds were not compatible with falling story. Upon skull bones fracture and metallic foreign body ( a pellet: 0,6x0,8 cm) in X-Ray was determined, the event was judged to be gunshot wound. This case with gunshot wound was bought with a history of falls; radiological imaging, detailed forensic crime scene investigation and postmortem examination was presented in order to emphasize the importance of. Key words: Forensic medicine, gun shout wound,
An Overview of The Guide Used for Medicolegal Evaluation of Injury Crimes
The Bulletin of Legal Medicine
Yaralama suçları, yaygınlığı nedeniyle tıbbi açıdan değerlendirilen suçların önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Adli soruşturma ve yargılamalarda yaralanan bireylerdeki lezyonların değerlendirilip rapor edilmesi, dikkat edilmesi gereken ve sorumluluk doğuran bir görevdir. Bu yazıda, yaralama suçlarının adli tıbbi raporlanmasında uygulama birliği yaratılması amacıyla oluşturulmuş kılavuz incelenerek, güncel gelişmeler ışığında görüş, eleştiri ve öneriler sunulmuştur.
Causes and Consequences of Childhood Physical Traumas: Retrospective Analysis of Forensic Cases
Turkiye Klinikleri Journal of Pediatrics
Fiziksel travmalar, çocukluk çağında mortalite ve morbiditenin önemli sebeplerinden biridir. Travmalara bağlı kalıcı hasarlar, birey ve toplum açısından büyük kayıplar oluşturmaktadır. Travmaların sebeplerini ve şiddetini belirlemek, farkındalığını ve önlenebilirliğini artırmada önemlidir. Çalışmamızda çocukluk çağında adli değerlendirmesi yapılan çok merkezli olguları yara iyileşme süreç sonunda sunarak, travmatik lezyonları travmanın nedenlerini, şiddetini, engellilik durumunu belirlemeyi ve çözüm önerilerini sunmayı amaçladık.
Evaluation of Pediatric Trauma Cases Applied to Emergency Department
DergiPark (Istanbul University), 2013
Şehirler arası kara yolu trafiğinin kavşak konumunda olan ilimizde travma sonucu yatırılarak takip ve tedavisi yapılan çocuk hastalar incelenmiştir. Gereç ve yöntem: İki yıl içinde merkezlerimize başvuran travma olguları; yaşları, cinsiyetleri, travmaya uğrama yeri, travmanın şekli, yaralanma tipi, etkilenen organ sistemi, yaralanan organlar, cerrahi işlem gereken olgular ve mortalite oranları açısından incelendi. Bulgular: İncelenen 328 hastanın 240'ı erkekti. Olgular 2 yaş altı (infant), 2-7 yaş arası (oyun çocuğu) ve 7 yaş üstü (okul çocuğu) olmak üzere 3 grupta incelendi. Travmalar büyük oranda trafiğe açık alanlarda olurken ev ve okul diğer alanlardı. Olguların %38'i araç dışı, %11'i araç içi trafik kazası, %31'i ise yüksekten düşme ile başvurdu. Künt travma daha sıktı. Bu hastaların da %64'ü batın travması idi. Kafa travması 2. sıklıkta iken, iskelet sistemi, toraks, genitoüriner sistem ve anorektal bölge etkilenen diğer bölgelerdi. Karaciğer, dalak ve akciğer travmaya maruz kalan organlardı. 57 olguya cerrahi müdahale gerekti. Kafa travması eşlik eden 22 hasta tedavi sırasında kaybedildi. Sonuç: Travma sonucu kaybedilen çocuklar çoklu organ ve sistem yaralanması olanlardır. Bu tip olgular için travma merkezleri kurulmalı, 112 doktorları ve acil servisler teknik donanım bilgi ve tecrübe açısından güçlendirilmelidir. Böylece mortalite oranı düşürülebilir. Anahtar Kelimeler: çocuk, travma, mortalite Türkçe kısa makale başlığı: Çocuk travmaları ve mortalite ABSTRACT Objective: The trauma cases of our city which is located near to a busy road junction were hospitalized for follow-up and treatment. Materials and methods: Trauma patients treated and followed in our centers for two years; age, gender, place of being traumatized, shape the development of trauma, type of injury, the affected organ system, the most frequently injured organs, and mortality rates of the patients required surgical intervention were analyzed. Results: Of the 328 patients 240 were males. Patients were examined in the three group; under 2 yearsold, 2-7 yearsold and over 7 yearsold. Traumas were often in places open to traffic. Others; home and school. 38% of the cases, out of vehicle, 11% vehicle accident, 31% presented with a fall from height. More common was blunt trauma; 64% of these had abdominal trauma. Head trauma was the second. Skeletal system, chest, genitourinary tract and anorectal region were others. Liver, spleen and lung exposed to trauma. 57 patients required surgical intervention. Twenty-two patients with head trauma died during treatment. Conclusion: Children died as a result of trauma, injury of multiple organ and systems. Trauma centers should be established for this patients. Doctors of 112 and emergency services should be strengthened in terms of technical equipment, knowledge and experience. Thus, the mortality rate can be reduced.
Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery, 2013
We aimed to show the sensitivity of Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma (e-FAST) for detection of pneumothorax, hemothorax and intraabdominal injury. We also investigated the relationship between e-FAST and need for invasive treatment. METHODS This study included patients who experienced multiple trauma. The emergency physician, who had no clinical information about the patient, performed e-FAST. Findings on a supine chest X-ray and invasive interventions were recorded. The results of abdomen and thorax computed tomography (CT) were reviewed (the size of the pneumothorax was scored). RESULTS Compared with CT, the sensitivities of e-FAST for intraabdominal injury and hemothorax were 54.5% and 71%, respectively. The patients with hemothorax and intraabdominal injuries were not identified with e-FAST, didn't need for invasive intervention. Pneumothorax diagnosis was established in 27 patients with e-FAST (sensitivity 81.8%) from among 33 (30.8%) pneumothorax patients. According to the grading on CT, pneumothoraces less than 1 cm in width and not exceeding the midcoronal line in length were not identified. e-FAST was positive for all patients performed with tube thoracostomy. CONCLUSION e-FAST can be used with high sensitivity for determination of pneumothorax requiring invasive procedure. It has low sensitivity in the diagnosis of intraabdominal injury and hemothorax; however, e-FAST can predict the need for invasive procedures.