Hemoperitoneo y muerte por rotura de metástasis hepatoesplénicas de tumor testicular (original) (raw)
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Anales de Medicina Interna, 2008
El riesgo de rotura tumoral espontánea ha sido bien establecido en las neoplasias primarias del hígado, tanto benignas como malignas (1). El hemoperitoneo asociado a la rotura no traumática de un carcinoma hepatocelular (CHC) supone una forma de presentación relativamente frecuente en medios geográficos con elevada incidencia de enfermedad hepática maligna, como África o el Sudeste Asiático (2-8), en los que la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) supone su principal factor etiológico (9); no es raro que esta complicación se describa en sujetos jóvenes sin evidencia previa de hepatopatía (10). Constituye, sin embargo, un evento excepcional en nuestro entorno, donde cerca del 90% de los casos de CHC asienta sobre hígados afectos de cirrosis establecida (9,11), por lo que su diagnóstico suele realizarse en un contexto clínico diferente (programas de detección precoz, descompensación de hepatopatía crónica de base o dolor abdominal progresivo). Así, la prevalencia de rotura en diversas series occidentales recientes de CHC no supera el 2,8-3,2% (12-18). No obstante, la elevada tasa de mortalidad, próxima al 50%, que conlleva esta entidad obliga al clínico a garantizar su abordaje temprano y agresivo (15-17,19). Por tanto, consideramos de interés aportar nuestra experiencia en el manejo diagnóstico y terapéutico de esta complicación relativamente infrecuente en la actualidad.
Hemangiopericitoma testicular/tumor fibroso solitario: un caso poco frecuente
Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa), 2010
Resumen.-OBJETIVO: Describir el caso de un paciente con un hemangiopericitoma paratesticular y realizar una revisión de la literatura. MÉTODOS: Se describió el caso clínico de un paciente con hemangiopericitoma paratesticular. Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en diferentes bases de datos con las que se sustentó la discusión del caso. RESULTADOS: Se presentó el caso de un varón de 64 años con una masa de crecimiento progresivo en el escroto derecho, quien fue sometido a resección completa de la masa. El resultado de la patología reportó hemangio-@ CORRESPONDENCIA
Metástasis hepáticas sincrónicas de cáncer colorrectal. ¿Resección simultánea o diferida?
Cirugía y Cirujanos, 2018
El 20-40% de las metástasis hepáticas de origen colorrectal son de tipo sincrónico. Actualmente existen tres estrategias quirúrgicas; dos de ellas proponen resecciones diferidas, y la otra, la resección simultánea. objetivo: evaluar los resultados a corto y largo plazo de las resecciones simultáneas. Método: Evaluamos 212 metástasis hepáticas sincrónicas resecadas en dos centros y comparamos las intervenidas de forma simultánea con aquellas de manera diferida. Evaluamos las características demográficas, las resecciones hepáticas y las características de las metástasis. También evaluamos la morbimortalidad. resultados: Fueron resecados de manera simultánea con el tumor primario 63 pacientes, y no hubo diferencias significativas en las características demográficas. Hubo más resecciones mayores (p = 0.005) en el grupo de las diferidas. La morbimortalidad fue comparable. La insuficiencia hepática (p = 0.037) fue mayor en el grupo de las diferidas. La morbilidad fue del 33.2% en las diferidas y del 10.1% en las simultáneas (p = 0.256). La mortalidad fue del 2.83% en las diferidas y del 0.94% en las simultáneas (p = 0.508). Conclusión: Los resultados a corto y largo plazo en ambos grupos son similares. Queda el interrogante de si la necesidad de una hepatectomía mayor favorecería la elección de un tratamiento diferido.