Diagnóstico microbiológico de las micosis invasoras (original) (raw)

Importancia del laboratorio en el diagnóstico de las micosis invasoras

Revista chilena de infectología, 2004

Importance of laboratory diagnosis in invasive mycosis The Mycology Laboratory is an increasingly important tool in the diagnosis of fungal diseases. Better methods, including blood cultures, solid media-cultures, antigen detection and molecular-based tests have emerged as a response to the increase of immunocompromised patients at risk of invasive fungal infections. Recently, criteria of proved, probable or possible fungal infections have been introduced, this criteria will be useful in the evaluation and standardization of the laboratory tests and will help to establish their clinical relevance.

Diagnóstico histopatológico de las micosis

Las enfermedades infecciosas emergen como causa de patología en nuestros pacientes. Entre las posibles etiologías, las micosis son una de sus causas, habiendo experimentado un considerable aumento en las dos últimas décadas. En general, la clínica de las enfermedades fúngicas es poco definitoria, siendo la morfología del hongo y la clínica un protocolo a seguir para su correcta identificación. Clínicos, microbiólogos y patólogos son esenciales para el diagnóstico. El patólogo, con una metodología sencilla y rápida, puede llegar a diagnosticar algunos tipos de micosis, pero no sólo identifica el agente causante sino el tipo de lesión que produce, la respuesta inflamatoria y el órgano u órganos afectados. Además, puede clasificar el tipo de micosis en superficial, cutánea, subcutánea, profunda o sistémica en virtud de la localización. En la presente revisión se describen las pautas de estudio del patólogo frente a las infecciones por hongos y los nuevos avances técnicos que se están instaurando en los laboratorios de patología para una más precisa identificación de las micosis. Micosis, Patólogo, Histopatología, Metodología Histopathological diagnosis of mycoses Infectious diseases emerge as a cause of pathology in our patients. Among the possible etiologies, mycoses have shown a considerable increase in the two last decades. In general, the clinical features of fungal diseases are not very distinctive. The morphology and the clinical aspects of the fungi serve as a protocol for their correct identification. Clinicians, microbiologists and pathologists are essential for the diagnosis. The pathologist using a simple and fast methodology can diagnose some types of mycosis, but they do not only identify the causal agent, but also the kind of injury that produces, the inflammatory response and the affected organ or organs. Moreover, they can classify the mycosis as superficial, cutaneous, subcutaneous, deep and systemic depending on the location. The present review paper describes study guidelines for the pathologist faced with a fungal infection and new technical advances that are established in pathology laboratories for a more precise identification of the mycoses.

Diagnóstico microbiológico de la infección por el VIH

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 2007

advances related to serological diagnosis, plasma viral load, and detection of resistance to antiretroviral drugs are reviewed in this version of the Procedure.

Inmunología de las micosis

INTRODUCCIÓN La prevalencia de las micosis se ha incrementado dramáticamente en los últimos años. Un adecuado conocimiento de los mecanismos defensivos que le permiten al hospedero normal contrarrestar estas enfermedades y lo que ocurre en los pacientes que las padecen, es de transcendental importancia para trazar oportunas estrategias diagnósticas y terapéuticas. En este capítulo se revisan los principales mecanismos de defensa innatos y adquiridos que integran las defensas del hospedero contra los hongos patógenos, y se incursiona, de manera más detallada, en los mecanismos que operan en algunas de las micosis más frecuen-tes en nuestro medio. La piel y las membranas mucosas sirven como excelentes barreras físicas contra hon-gos, sin embargo, los mecanismos exactos por los cuales estos tejidos previenen el estable-cimiento de enfermedades fúngicas no están bien establecidos. La protección natural de la piel y membranas mucosas es evidente, por el hecho de que los hongos que causan micosis subcutáneas no establecen una infección, sino que son implantados en el tejido profundo a través de un trauma. No obstante, aun después de iniciada la infección, las defensas químicas y celulares del hospedero desempeñan un impor-tante papel previniendo la diseminación a otros tejidos. En el caso de los hongos patógenos sistémicos, los cuales entran al hospedero a través del tracto respiratorio, la acción de la mucosa y los cilios previenen o limitan el número de partículas infectivas que logran penetrar a los espacios alveolares. Si ellos no entran a los pulmones, dejan de ser una amenaza al hospedero.

Diagnóstico microbiológico de las infecciones oculares

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 2009

... edad y el virus parainfluenza tipo 1 es el agente causal del mayor nu´mero de casos de laringotraqueobronquitis ... estabilizadores de proteınas, como el suero de albu´mina bovina, yantibióticos para reducir el crecimiento de bacterias que integran ... Aislamiento mediante cultivo ...

Diagnóstico microbiológico de la malaria importada

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 2015

El diagnóstico actual de la malaria se basa en el uso combinado y secuencial de los tests rápidos de detección de antígenos de Plasmodium y la visualización posterior del parásito teñido con solución de Giemsa en un frotis y una gota gruesa en muestras de sangre total capilar o venosa. Si no se dispone de un microscopista experto debe realizarse siempre un test rápido de detección de antígenos muy sensible para descartar la infección por Plasmodium falciparum, emitir inmediatamente el resultado y preparar gotas gruesas (secadas al aire) y extensiones finas (fijadas con metanol) para su posterior tinción y revisión por un microscopista experto del propio laboratorio o de un laboratorio de referencia. Los tests rápidos de detección de antígenos deben utilizarse como prueba inicial de cribado, pero no deben sustituir a las técnicas de microscopia, las cuales deben hacerse en paralelo. El diagnóstico de la malaria debe ser realizado inmediatamente tras la sospecha clínica. El retraso en el diagnóstico de laboratorio (demora mayor de 3 h) no debe impedir el inicio de tratamiento antimalárico empírico si la probabilidad de malaria es alta. Si el primer examen microscópico y el test rápido de detección de antígenos son negativos, estos deben repetirse diariamente en pacientes con alta sospecha. Si esta sospecha permanece tras 3 resultados negativos debe solicitarse la opinión de un experto en enfermedades tropicales. Los métodos de amplificación genómica (reacción en cadena de la polimerasa) son útiles como confirmación del diagnóstico microscópico, para caracterizar infecciones mixtas no detectables por otros métodos y para caracterizar infecciones asintomáticas por debajo del nivel de detección microscópica.

Diagnóstico inmunológico de las micosis sistémicas durante cinco años 2002-2006

Rev. Soc. Ven. …, 2007

El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia diagnóstica de las micosis sistémicas en el Departamento de Micología del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" (INHRR) durante 5 años (2002-2006). Se revisaron retrospectivamente las historias micológicas en el período señalado y sólo se tomaron en cuenta los diagnósticos iniciales de las micosis detectadas, descartando los controles sucesivos. Las muestras (suero y líquido cefalorraquídeo) fueron procesadas por las técnicas de inmunodifusión doble y aglutinación con látex. De 7653 muestras, 409 (5,3%) resultaron positivas para el diagnóstico de micosis sistémicas. 39% (2990/7653) procedían de pacientes con VIH/SIDA, con 203/2990 (6,8%) casos positivos y 4663/7653 (61%) procedían de pacientes sin VIH/SIDA, con una positividad general de 4,4% (206/4663 casos). La histoplasmosis fue la micosis más frecuente en los pacientes con SIDA (67%), seguida de la criptococosis con 26,6%. La paracoccidioidomicosis se diagnosticó con mayor frecuencia en pacientes sin VIH/SIDA (54,4%), seguida de la histoplasmosis (32%) y la criptococosis (11,2%). La vigilancia epidemiológica de las micosis es esencial para fomentar los conocimientos sobre las mismas. El Departamento de Micología del INHRR funciona como centro de referencia para el diagnóstico micológico y realiza una parte importante de los estudios de estas enfermedades a escala nacional. La presentación de las revisiones de casuística en forma sistemática contribuye con el conocimiento de estas patologías en nuestro país.