Combinación de toxina botulínica A y neumoperitoneo preoperatorio progresivo abreviado como técnica adyuvante para la reparación de grandes hernias de la región inguinal. Reporte de un caso (original) (raw)
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Revista Hispanoamericana de Hernia, 2014
Introducción: La hernia inguinoescrotal con pérdida de domicilio es poco común. Se diagnostica cuando el saco herniario está debajo del tercio medio del muslo y contiene entre el 15-20 % de las vísceras. Aunque la aplicación de toxina botulínica A se describió previamente a la reconstrucción de pared abdominal por hernias ventrales, la utilizamos en un paciente con hernia inguinoescrotal. No se encontró en la bibliografía su aplicación en estos problemas. Se analizan y clasifican las diferentes alternativas publicadas para estas hernias. Objetivos: Evaluar la aplicación de toxina botulínica en la hernia inguinoescrotal con pérdida de domicilio. Métodos: Aplicación de toxina botulínica A en los músculos de la pared abdominal a un paciente con hernia inguinoescrotal bilateral con pérdida de domicilio. Se analizan los cambios musculares y de la cavidad abdominal antes y después de la inyección en la tomografía basal y de control, para realizar posteriormente la hernioplastia mediante la técnica de Stoppa. Resultados: El efecto de la toxina botulínica A disminuye en total 1 cm el espesor de los músculos de la pared lateral, y aumenta 6 cm la longitud de estos. Aumenta 1 cm de longitud el músculo recto, incrementa en un 12.2 % el diámetro transverso máximo y, consecuentemente, aumenta en un 25.9 % el volumen de la cavidad abdominal. Se realiza el procedimiento quirúrgico sin complicaciones. A los 46 meses no se ha registrado recidiva herniaria. Conclusiones: La aplicación de toxina botulínica A como adyuvante relaja los músculos de la pared abdominal, facilita la cirugía y debe considerarse como una nueva alternativa en hernias con pérdida de domicilio.
Uso de toxina botulínica A en el tratamiento de las endotropías parcialmente acomodativas
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología, 2016
Determinar la efectividad de la toxina botulínica (TB) tipo A aplicada en ambos rectos mediales en pacientes con endotropía parcialmente acomodativa (ETPA). Se evaluó la desviación residual y su estabilidad a 18 meses de seguimiento. Método: Estudio analítico prospectivo, cuasi experimental. Se estudió una cohorte de 21 pacientes con uso de refracción ciclopléjica total con desviación residual igual o mayor a 14 DP. Se realizó aplicación de TB en ambos rectos mediales, 5 U de TB para desviaciones residuales mayores de 18 DP y 2,5 U para desviaciones residuales menores. El análisis incluyó regresión logística entre variables para considerar factores predictivos. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes, 33,3% pacientes (n = 7) del género masculino y 66,6% (n = 14) del género femenino. La capacidad visual promedio fue de-0,28 ±0,25 logMAR ojo derecho (rango 0 a-1) y-0,2 ± 0,31 logMAR ojo izquierdo (rango 0 a-1,3). El ángulo de endodesviación promedio previo a la aplicación de TB se encontró de 40,95 ± 8,6 DP sin corrección y de 22,3 ±7,99 DP con corrección. Los principales efectos secundarios fueron: ptosis 14,2% (n = 3), diplopía 23,8% (n = 5) y desviaciones verticales 33% (n = 7). Al año de seguimiento el 85,71% de pacientes tuvieron un resultado bueno con endotropía menor a 12 DP. Estos porcentajes disminuyeron a los 18 meses de seguimiento al 71,43%. Conclusiones: El uso de TB tipo A permite obtener un resultado motor bueno a 18 meses en la mayoría de los pacientes. No se demostraron factores predictivos para el pronóstico.
Neurología Argentina, 2019
La neuralgia postherpética en región facial es una situación clínica frecuente e incapacitante, que se caracteriza por la presencia de dolor neuropático presente por más de 3 meses, después de la desaparición del brote por herpes zóster. El control del dolor en ocasiones no es adecuado y los efectos adversos de las intervenciones resultan deletéreos para la salud de los pacientes, con un impacto sobre su calidad de vida. En el presente escrito, se presenta el caso de una mujer de 70 años de edad con queja de dolor de características neuropáticas secundarias a herpes zóster en región orofacial, la cual fue refractaria a tratamientos convencionales, y respondió a la aplicación de toxina botulínica tipo A. La toxina botulínica tipo A es una estrategia terapéutica utilizada en los últimos años para el manejo de la neuralgia postherpética, con adecuada respuesta según se registra en reportes de caso y 2 ensayos clínicos aleatorizados. El presente caso y los registrados en la literatura respaldan el uso de la toxina botulínica tipo A en neuralgia postherpética en región facial como una estrategia de tratamiento tolerable, segura y eficaz.
Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación
Introducción. La distonía es un trastorno del movimiento que produce afectaciones funcionales a quienes la padecen; la aplicación de toxina botulínica es el tratamiento de elección debido a su seguridad. Objetivo. Describir losresultadosclínicos del uso a largo plazo de toxina botulínica en un grupo de pacientes con diagnóstico de distonía atendidos en un hospital de tercer nivel de complejidad de Bogotá, Colombia. Métodos. Estudio observacional. Se revisaron las historiasclínicas de los pacientescon diagnóstico de distonía atendidos en la clínica de espasticidad y distonía de una institución de salud. El dolorse evaluó con la escala visual análoga (EVA)yla percepción de mejoría de síntomas(recuperación de los arcos de movilidad y disminución de movimientos involuntarios); además, el especialista que realizó la aplicación de la toxina botulínica analizó el comportamiento de estas variables en el tiempo. Resultados. Se incluyeron 28 pacientes, el tipo de distonía más frecuente fue la...
2012
La pérdida de dominio en los pacientes con hernias incisionales es un problema al que tarde o temprano se tiene que enfrentar el cirujano. Debido a la falta de un consenso general, la denominación de una hernia con pérdida de dominio es hasta ahora subjetiva, y su manejo resulta complicado hasta el momento. E l neumoper itoneo progres ivo preoperatorio, propuesto inicialmente por el cirujano argentino Iván Goñi Moreno en el año de 1940 y modificado en varias ocasiones, es un método que busca elevar la presión intra-abdominal y el volumen de la cavidad abdominal de forma gradual, entre otros efectos, para poder reducir el contenido en su continente. A continuación presentamos el caso de una paciente de 34 años con diagnóstico de hernia incisional gigante y manejada exitosamente con neumoperitoneo progresivo preoperatorio.
Toxina botulinica tipo a en el tratamiento del queloide
Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana, 2021
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún interés financiero relacionado con el contenido de este artículo. Financiación: No hubo fuentes externas de financiación para este trabajo. CIRUGÍA PLÁSTICA IBERO-LATINOAMERICANA Original / Investigación clínica RECONSTRUCTIVA Palabras clave Queloide, Colágeno hialinizado, Toxina botulínica tipo A. Nivel de evidencia científica 4c Terapéutico Recibido (esta versión) 14 febrero / 2021 Aceptado 13 mayo / 2021