Estimation des doses au personnel lors d’examens radiologiques complexes au moyen du code MCNP4B (original) (raw)
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La dose reçue par les patients au cours des examens de radiodiagnostic et son optimisation
Radioprotection, 1990
En 1988, à l'initiative de la Commission des Communautés européennes, un groupe d'experts européens a réalisé une étude visant à optimiser l'information diagnostique contenue dans un cliché radiographique ainsi que l'irradiation des patients soumis aux examens de radiodiagnostic. Dans ce cadre, une enquête a été effectuée auprès de 900 patients examinés dans 24 services de radiologie en Europe et des données ont été recueillies pour les examens radiologiques suivants: thorax, crâne, colonne lombaire, bassin, appareil urinaire et sein. Les principaux résultats de cette enquête sont présentés. Les techniques radiologiques utilisées au cours de ces examens ainsi que les doses à l'entrée mesurées directement sur les patients sont analysées. Sur la base d'une "note médicale" définie par un groupe de radiologues, chaque incidence radiologique a été évaluée en vue de rechercher la technique d'examen "optimale". Une telle approche a nécessité la prise en compte des différents paramètres physiques qui influencent les doses reçues par les patients et la qualité des images radiologiques (kVp, exposemètre automatique, classe de sensibilité des couples film-écran...).
Évaluation Des Doses Délivrées Au Cours D’Examens Radiologiques
Radioprotection, 1988
Évaluation des doses délivrées au cours d'examens radiologiques 1. PARAMÈTRES INTERVENANT DANS L'ÉVALUATION DES DOSES DÉLIVRÉES AU COURS D'UN EXAMEN RADIOLOGIQUE 1.2. Les paramètres liés aux caractéristiques et aux réglages de l'appareil 1.2.1. Le détecteur radiographique La dose délivrée au patient dépend du détecteur radiographique consti tué de l'ensemble cassette couple film-écran.-Matériau constituant la cassette Par exemple, en utilisant une cassette en fibre de carbone, à une ten sion de 60 kV, la dose est réduite de 28 % par rapport à une cassette en aluminium. A une tension plus élevée, 120 kV, la dose n'est réduite que de 18 % [4-5]. VOL. 23-NUMÉRO SPÉCIAL 9 ÉVALUATION DES DOSES DELIVREES AU COURS D'EXAMENS RADIOLOGIQUES-Ecrans Une réduction de la dose d'un facteur 2 à 4 est observée quand on uti lise des écrans aux terres rares par rapport aux écrans standard. Cependant un couple film-écran mal adapté fait perdre le bénéfice d'une telle réduction de dose, et entraîne de plus une dégradation de la qualité de l'image [6-7]. 1.2.2. Le système de développement Un système de développement automatique est associé à pratiquement toutes les installations de radiodiagnostic. Les conditions de développement des clichés agissent sur la qualité de l'image. La température trop basse du révélateur, l'augmentation de la vitesse d'entraînement du film, la régénération du révélateur insuffisante, entraînent une diminution de la densité optique. Par contre, la variation en sens inverse de ces paramètres conduit à une augmentation de la densité optique. On observe également une augmentation de la densité optique du voile du film lorsque le fixateur est mélangé au révélateur au cours d'une mau vaise manipulation. Par ailleurs, lorsque le révélateur est oxydé ou trop dilué, cela entraîne une diminution du contraste du cliché. Le maintien de la qualité du système de développement doit permettre d'éviter de refaire un ou plusieurs clichés, et de délivrer des doses inutiles au patient. 1.2.3. La tension Le choix de la plus haute tension compatible avec le contraste souhaité permet de réduire la dose délivrée au patient. En effet, le rapport de la dose entrée à la dose sortie du patient diminue lorsque la tension augmente. Par exemple, pour une épaisseur de 20 cm, lorsque la filtration est de 2,5 mm d'Al, une augmentation de la tension de 80 kV à 100 kV conduit à une réduction de la dose cutanée (à l'entrée du faisceau) de 35 %. A miépaisseur, cette réduction de la dose n'est que de 15 %. 1.2.4. Les mAs La dose absorbée est directement proportionnelle au nombre de mAs. Ce paramètre est habituellement fixé manuellement ou automatiquement en fonction de la tension sélectionnée et de la distance foyer-film, de façon à assurer une densité optique optimale au niveau du film. 1.2.5. Le générateur Le nombre de mAs indiqué dans les tableaux dosimétriques correspond à un générateur triphasé. Afin d'évaluer la dose délivrée au patient, le nombre de mAs doit être adapté au type de générateur utilisé. Dans les mêmes conditions de géométrie, pour la même valeur de ten sion, la dose pour 1 mAs délivrée par un générateur monophasé est 1,8 fois plus faible que celle fournie par un générateur triphasé. 10 RADIOPROTECTION * Dose délivrée au cours du temps de scopie. ** Haute tension. *** Basse tension.
La prescription médicale des radiopharmaceutiques au sein d’un service de médecine nucléaire
Medecine Nucleaire-imagerie Fonctionnelle Et Metabolique, 2010
In France, radiopharmaceutical prescription is often discussed depending to which juridical structure the nuclear medicine department is belonging. According to current regulation, this prescription is an obligation in a department linked to hospital with a pharmacy department inside. But situation remains unclear for independent nuclear medicine departments where physicians are not constrained to prescribe radiopharmaceuticals. However, as radiographers and nurses
Radioprotection, 2007
La méthode de calcul Monte Carlo est reconnue aujourd'hui comme l'algorithme pouvant modéliser au plus près les phénomènes physiques liés aux dépôts d'énergie dans un milieu. D'où l'intérêt d'utiliser cette méthode dans la planification de traitement du cancer par rayonnement, les systèmes de planification traitement (TPS) existant étant limités dans la précision des calculs pour certains cas bien spécifiques. Dans cette approche, nous nous intéressons à la validation du code de calcul Monte Carlo GATE pour les applications dosimétriques en physique médicale. Cependant, l'utilisation de la méthode Monte Carlo pour des géométries complexes ou des images de haute résolution nécessite de nombreuses heures de calculs. En effet, un résultat précis ne peut être obtenu qu'en générant beaucoup d'événements. Nous étudions donc les capacités de la grille de calcul de manière à réduire le temps de calcul en déployant nos simulations avec GATE sur un environnement de calcul distribué. ABSTRACT Monte Carlo simulation of doses deposits for radiotherapy-brachytherapy and deployment on the computing grid. Monte Carlo is the algorithm that most closely models the actual physics of the energy deposition process. Thus it would be very interesting to use this method in the cancer treatment planning by radiation. Indeed, existing treatment planning systems (TPS) are limited in the accuracy of dose calculations for certain specific cases. In this approach, we are interested in the validation GATE Monte Carlo toolkit for dosimetric applications in medical physics (Radiotherapy and Brachytherapy). However, the use of Monte Carlo method for complex geometries or images with a large resolution requires a large computing time. Indeed, a precise result can be obtained only by generating a large number of events. We thus study the performances of the computing grid to reduce computing time by deploying GATE simulations on the grid architecture developed within the framework of EGEE European project.
Optimisation de la dose «patient» pour applications radiologiques spécifiques
Radioprotection, 2007
La grandeur dose efficace peut elle aussi fournir une contribution utile au processus d'optimisation des doses patients pour la radiologie vasculaire et la cardiologie. Pour la détermination de la dose efficace à l'aide de MCNP ou de MCNP-X, des différents fantômes anthropomorphes disponibles sont comparés. Afin de valider les simulations sur ordinateur, on effectue également des mesures de la dose efficace à l'aide d'un fantôme Rando-Alderson. Des différentes doses aux organes par produit dose-surface (PDS) sont calculées pour l'abdomen PA d'un champ de rayonnement et d'un spectre de 75 kVp et de 6,5 mm Al + 0,1 mm Cu pour 4 fantômes différents : (1) le fantôme mathématique BODYBUILDER ; (2) le fantôme voxelisé MAX ; (3) le modèle voxelisé du fantôme RA ; (4) le fantôme expérimental RA. À partir de ces doses aux organes une dose efficace par PDS est obtenu de respectivement 0,151 mSv/Gy cm 2 ; 0,141 mSv/Gy cm 2 ; 0,295 mSv/Gy cm 2 et de 0,245 mSv/Gy cm 2 pour les 4 fantômes susmentionnés. On note de grandes différences pour ce qui est des doses aux organes entre les fantômes mathématiques couramment utilisés dans le passé, et les modèles voxelisés de plus en plus utilisés. La différence pour le facteur global de conversion pour la dose efficace est plus faible. Les doses pour le fantôme RA (mesurées et calculées) sont systématiquement supérieures à celles de BODYBUILDER et de MAX.
2010
L'objectif de ce travail est de développer une méthode efficace, précise et complète pour réaliser le contrôle qualité des outils dosimétriques contenus dans les systèmes de planification du traitement (TPS) en radiothérapie. Tout d'abord nous avons mis au point, modélisé puis créé des OTN anatomiques au format DICOM de type ORL, thorax et pelvis. Nous avons aussi parallélisé le code PENELOPE pour accélérer les simulations Monte-Carlo, puis nous avons modélisé dans PENELOPE la géométrie l'accélérateur linéaire VARIAN de type CLINAC 2100CD. Ensuite nous avons calculé les distributions de dose de référence dans les fantômes modélisés et enfin nous les avons comparées avec les distributions de dose calculées par le TPS ECLIPSE (utilisé dans le service de radiothérapie du CHD de la Roche sur Yon) à l'aide de la méthode proposée par Venselaar [2].
L’évaluation de la protection radiologique des travailleurs dans les centrales nucléaires
Radioprotection, 1981
L'évaluation de la protection radiologique des travailleurs dans les centrales nucléaires J. LOCHARD (*), C. MACCIA (*) et P. PAGÈS (**) {Manuscrit reçu le 5 mars 1981) RÉSUMÉ La mise en oeuvre du principe d'optimisation de la radioprotection des travailleurs dans les centrales nucléaires se pose en des termes différents de ceux habituellement retenus dans le cas du public. En effet, l'interdépendance entre les objectifs de production et de protection des travailleurs conduit à exprimer le coût d'une mesure de protection comme le bilan des dépenses (investissement + exploitation) directement liées à la mesure envisagée et des coûts de production éventuellement évités. Une présentation formalisée permet d'expliciter les principaux paramètres nécessaires à l'évaluation du coût et de l'efficacité d'une mesure. Les conditions de définition et d'utilisation d'une valeur monétaire de l'homme-sievert issue d'une analyse a posteriori des mesures de protection sont ensuite précisées.
Radioprotection, 2018
Objectifs : Évaluer la technologie MOSFET en comparaison avec la technologie des films radiochromiques pour déterminer la dose cutanée maximale reçue par le patient au niveau du cuir chevelu lors d’embolisations vasculaires intra crâniennes. Sensibiliser les opérateurs à l’importance de la dose reçue par les patients avec la visualisation en temps réel de cette valeur que permet la technologie MOSFET. Matériel et méthode : Six patients traités pour un anévrysme intracrânien ont fait l’objet de 24 mesures comparatives de dose par film radiochromique et avec la technologie MOSFET. Résultats : Les dosimètres MOSFET mesuraient la dose ponctuelle au cuir chevelu du patient en temps réel et avec un niveau de précision suffisant, compte tenu du besoin (dose inférieure de 9 % à celle lue par les films dans 54 % des cas et supérieure de 12 % dans 45 % des cas). Néanmoins, il s’agissait de valeurs localisées au point de mesure de chaque dosimètre MOSFET, alors que les films radiochromiques pe...
Gestion du risque radioactif associé au décès d’un patient 12heures après injection de Quadramet®
Médecine Nucléaire, 2009
L'institut Bergonié a dû faire face au décès d'un patient traité 12 heures auparavant par Quadramet 1 . Ce cas inhabituel, et non documenté en France, a contribué à une réflexion pluridisciplinaire sur la prise en charge du corps du défunt irradiant qui souhaitait une incinération. En collaboration avec l'ASN et l'IRSN, des recommandations ont été établies et appliquées. # 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.