Sport et drépanocytose : le paradoxe dans l’itinéraire thérapeutique des adolescents drépanocytaires « SS » en Guadeloupe (original) (raw)
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Articles originaux
Cet article présente un projet de recherche transdisciplinaire sur la participation sociale d’enfants et adolescents drépanocytaires guadeloupéens, présentant ou non des troubles neurocognitifs. L’ancrage théorique et méthodologique qui sous-tend ce projet est le modèle du MDH-PPH2 (Fougeyrollas, 2010; Fougeyrollas, Boucher & Charrier, 2016) et ses outils de mesure (MHAVIE 4.0, Fougeyrollas, Noreau & Lepage, 2014, et MQE 2.0, Fougeyrollas, Noreau, St-Michel, & Boschen, 1999). Dans un premier temps, les choix théoriques et méthodologiques sont justifiés, en particulier l’adaptation des échelles au contexte guadeloupéen, et à la maladie chronique caractérisant notre population principale (n=102, 6-16 ans). Un groupe contrôle de sujets sains (n=45), permet de vérifier que la participation sociale et la perception de l’environnement ne sont pas impactées par le contexte local, aucune étude n’existant à ce jour pour ce cadre socioculturel. L’axe qualitatif, constitué par des entretiens d...
Archives De Pediatrie, 2010
Splenomegaly is common in sickle cell disease (SCD) and can lead to complications. In order to evaluate its prevalence and progression in Senegalese children ad adolescents with SCD, we analyzed the records of all patients followed-up at Albert-Royer Children's Hospital in Dakar, Senegal, from January 1991 to December 2005. Age, clinical course specifying size of the spleen beyond the costal margin, and disease progression were the main data recorded. We included 698 patients (94.6% SS, 4.4% SC and 1% S-betathalassemia). The subjects' mean age when included in the cohort was 6 years and 11 months. Splenomegaly was observed in 122 patients (17.5 %), measuring 1-17 cm beyond the costal margin (mean, 4.7 cm). Splenomegaly was more frequent in SC patients (32.3 %) compared to SS patients (16.5 %, p = 0.025). The frequency was greater in infants aged 0-12 months (25.6 %) and increased from the 1-to 5-year-old age group to the 6-to 10-year-old, before it decreased further. The course of splenomegaly was marked by subsequent reduction in 17.3 % of cases, total reversal in 43.4 %, and no size variation in 39.3 %. Acute splenic sequestration occurred in 3 SS cases aged 27, 29, and 32 months and was managed with blood transfusion. Seven patients (6 SS and 1 SC) aged 4-13 years presented hypersplenism. Splenectomy was performed in 4 of these cases, while the complication reversed after 2 to 3 blood transfusions in the 3 remaining cases. The prevalence of splenomegaly is relatively low in Senegalese children with SCD. The risk of complications requires monitoring the spleen and teaching parents
La drépanocytose au prisme de la médecine créole haïtienne
Éducation, santé, sociétés, 2022
(Centre d'études du religieux contemporain, Faculté de droit) Résumé : La médecine créole est un système de soins aux dimensions complexes qui joue un rôle important dans la lutte contre la drépanocytose en Haïti. Quels que soient le niveau d'éducation, l'origine sociale et la situation économique des malades drépanocytaires, elles recourent aux soins traditionnels afin de combattre les symptômes de leur maladie chronique. Grâce à leur capacité de se représenter cette dernière, les exclues des pouvoirs publics et de la parole s'empêchent de s'abandonner au désespoir, dans la mesure où elles mettent au service de l'action leurs représentations reflétant le pluralisme médical et linguistique caractéristique de leur société. Quelles sont les représentations associées à l'anémie falciforme ? Quelles sont les réponses concrètes apportées par les malades à cette maladie en vue de prévenir et de soulager ses symptômes ? Comment la médecine créole participe-t-elle à la prise en charge des survivantes ? L'objectif principal de cet article est de montrer que la médecine populaire constitue un outil fertile pour agir dans les limites des représentations de la maladie en question.
Aspects écho-cardiographiques au cours de la drépanocytose en Guadeloupe
The Pan African medical journal, 2014
Introduction: L'atteinte cardiovasculaire représente le facteur pronostique majeur de la drépanocytose. Méthodes: C'était une étude transversale et descriptive dans le service de cardiologie du centre hospitalier et universitaire de Pointe-à-Pitre. Résultats: Nous avons inclus 82 patients, 23 hommes (28%) et 59 femmes (72%), âgés en moyenne de 40,0±12 ans. On avait 39 patients porteurs d'hémoglobinose SS (49,4%) et 40 porteurs d'hémoglobinose SC (50,6%). Le taux d'hémoglobine de base était en moyenne de 9,8±1,8 g/dl et celui de l'hémoglobine foetale était en moyenne de 5,5±5,3 g/dl. La fraction de raccourcissement était de 36±4,9% en moyenne, la FeVG moyenne était de 65±5,9%. On avait 68 patients avec un profil mitral normal (82,9%) et 14 patients avec un profil pseudo normal (17,1%). On avait une dilatation ventriculaire gauche chez 26 patients (31,7%), ventriculaire droite chez 14 patients (17.1%), une dilatation auriculaire gauche chez 36 patients (43.9%), auriculaire droite chez 11 patients (13.4%). On avait une hypertrophie ventriculaire gauche chez 13 patients soit 15.9%. L'hypertension artérielle pulmonaire a été retrouvée chez 43 patients soit 52,4%. Après régression logistique, les facteurs suivants ont été associés à la présence d'une HTAP : âge (p=0,0024), le taux hémoglobine de base (p=0,032), le taux d'hémoglobine foetale (p=0,011), le type SS (p=0,040), la dilatation de l'oreillette gauche (p=0,0012) et la dilatation de ventricule droit (p=0,047). Après comparaison, L'hémoglobinose SS s'était avérée plus sévère. Conclusion: La drépanocytose est une pathologie sévère dont le pronostic est aggravé par l'atteinte cardiaque.
La drépanocytose est une affection génétique dont la prévalence estimée en RDC (République Démocratique du Congo) est 2% dans la population générale et 15‰ naissance vivantes. Au Maniema, plus particulièrement à Kindu, il n'existe pas encore d'études qui puissent se pencher sur cette affection L'objectif de notre étude, est contribuer à la connaissance de l'épidémiologie de la drépanocytose dans la province du Maniema et d'en déterminer les aspects cliniques et thérapeutiques. Il s'agitd'une étude rétrospective qui a porté sur 88 enfants drépanocytaires admis dans le service de pédiatrie de l'HGRK entre le 01 er janvier 2015 et le 31 décembre 2016 soit une durée de deux ans. Les résultats obtenus montrent que : aucun cas n'a été hospitalisé avant l'âge de 2 ans, le sexe-ratio est de 1,5 en faveur du sexe masculin, 55,7% de cas ont été admis pendant la saison chaude et pluvieuse, 69,3% de cas ont été hospitalisés pour les crises vaso-occlusives, 71,6%de cas ont bénéficié de l'hydratation associée à un antalgique comme moyen thérapeutique au cours des crises, 71,6% de cas ont séjourné deux à sept jours en hospitalisation, l'évolution a été favorable dans 76,1% de cas et 6,8% de cas ont présenté plus de trois crises en une année. [2] Publié dans la Revue Africaine de Médecine et de Santé Publique sous Rev.Afr.Méd&S.P|N°1-Vol.2 Juin 2018 Ces données sont une preuve que la drépanocytose doit bénéficier d'un intérêt pour la recherche au Maniema. Mots-clés : Drépanocytose-clinique-traitement-enfant-Maniema.