Trikuspidalklappenendokarditis (original) (raw)
1997, Medizinische Klinik
□ Hintergrund Die Trikuspidalklappenendokarditis ist eine seltene Form der Herzklappenendokarditis und in der überwiegenden Zahl der Fälle auf Risikogruppen begrenzt. □ Eigene Fälle Die drei Fallberichte zeigen drei junge Patienten (Alter 30 bis 37 Jahre, zwei Frauen und ein Mann), die eine typische Risikokonstellation aufwiesen. Bei den beiden Patientinnen bestand ein intravenöser Drogenabusus, wobei bei einer Patientin bereits ein Zustand nach Trikuspidalklappenendokarditis einige Jahre zuvor bestand. Bei dem Patienten war eine Schrittmacher-implantation Ursache der Infektion. Bei allen drei Patienten ließen sich Staphylokokken (zweimal Staphylococcus epidermidis und einmal Staphylococcus aureus) als Krankheitserreger nachweisen. Bei zwei der drei Patienten konnte die Endokarditis nicht durch eine alleinige intravenöse Antibiose saniert werden. Sie mußten kardiochirurgisch therapiert werden. Alle drei Patienten konnten nach mehrwöchigem Krankenhausaufenthalt ohne Zeichen der Entzündung entlassen werden. □ Schlußfolgerung In der klinischen Praxis hat sich die Einführung eines speziellen Endokarditis-Service bewährt, der durch Beurteilung aller potentiellen Endokarditisfälle durch ein kleines Team unter der Berücksichtigung der Duke-Kriterien zur Diagnosestellung der Endokarditis ein schnelles, gezieltes und einheitliches Vorgehen ermöglicht. □ Background Endocarditis of the tricuspid valve is a rare form of valvular endocarditis and occurs mainly in patients with special risk factor. □ Case Reports The three case reports demonstrate 3 young patients (age 30 to 37 years, 2 female and 1 male) with a typical history of those risk factors. The two women were intravenous drug addicts and one of them had suffered already an episode of tricuspid valve endocarditis several years ago. The man developed his infection after implantation of a pacemaker. In all of the three patients the endocarditis was due to infection with staphylococci: twice staphylococcus epidermidis and once staphylococcus aureus. In two of the three patients the endocarditis could not be cured by intravenous antibiotics alone and these patients had to undergo cardiac valvular surgery. All patients left the hospital after several weeks without signs of infection. □ Conclusion In clinical praxis the introduction of a special endocarditis service, a small team which has to be consulted in every suspected case of endocarditis, seems to be beneficial as well as the use of the Duke criteria for diagnosis in those cases.
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