İntravenöz Deksmedetomidinin Spinal Blok ve Sedasyon Üzerine Etkisi (original) (raw)
Related papers
2015
ÖZET Amaç: Spinal anestezi ürolojik girişimlerde sık tercih edilen bir anestezi yöntemidir. Bazı hastalar spinal anestezi sırasında sedasyona ihtiyaç duyabilir. Çalışmamızda, levobupivakain ile yapılan spinal anestezi altında uygulanan intravenöz deksmedetomidinin motor ve duyusal blok ve sedasyon üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Randomize ve çift kör çalışmamız ASA I-III, 18-75 yaş arası, transüretral cerrahi planlanan 50 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar iki gruba ayrıldı ve tüm hastalara 12.5 mg % 0.5 levobupivakain ile spinal anestezi uygulandı. Grup D (n=25)'ye 1 µg/kg yükleme dozunu takiben 0.5 µg/kg/saat deksmedetomidin infüzyonu, Grup S(n=25)'ye ise aynı volüm ve hızda salin infüzyonu uygulandı. Hastaların sistolik, diyastolik ve ortalama arter basıncı, kalp hızı, periferik oksijen satürasyon değerleri, ağrı ve sedasyon skorları, motor ve duyusal blok süreleri, derlenme ve hasta konfor skorları ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Maksimum ...
Spinal Anestezide Propofol ve Midazolamın Oksidatif Stres Parametreleri Üzerine Etkileri
2016
Amac: Spinal anestezi sirasinda sedasyon amaciyla kullanilan bircok intravenoz anestezik ilacin serbest radikallerle etkilesimi bilinir. Bu calismada, spinal anestezide sedasyon saglamak amaciyla kullanilan propofol ve midazolamin oksidatif stres uzerine etkileri postoperatif total antioksidan seviye (TAS), total oksidan seviye (TOS)ve oksidatif stress indeks (OSI)duzeyleri ile arastirildi. Materyal ve metod: Calismaya 30-60 yas arasi, ASA risk 1 ve 2 grubu, elektif alt ekstremite operasyonu planlanan 40 hasta dahil edildi. Operasyon odasina alindiktan sonra, tum hastalarin kalp atim hizi, noninvaziv kan basinci, periferik oksijen saturasyonu monitorizasyonu yapildi. Bu monitorizasyon parametreleri 5 dk ara ile olculup kaydedildi. Duyusal blok T10 seviyesine ulastiktan sonra, Grup 1 (Grup P, n:20) hastalara propofol 1mg/kg bolus 10 dk'da, Grup 2 ( Grup M, n:20) hastalara da midazolam 0.05 mg/kg bolus uygulandi. Ihtiyac halinde ayni dozlar tekrar yapildi. Tum hastalardan postoper...
2011
Amac: Bu calismada, spinal anestezide propofol ve deksmedetomidinin intravenoz infuzyonlarinin hemodinamik parametrelere ve IL-6 duzeylerine etkileri arastirildi. Materyal ve metod: Calismaya 90 hasta dâhil edildi ve 3 esit gruba ayrildi. Tum gruplara 15 mg bupivakain ile spinal anestezi uygulandi. Operasyon suresince Grup P'ye n=30 1 mg/kg/sa propofol infuzyonu, grup D'ye n=30 0,2 μg/kg/sa deksmedetomidin infuzyonu, Grup S'ye n=30 serum fizyolojik infuzyonu yapildi. Gruplarin demografik ozellikleri, motor blok ve cerrahi sureleri kaydedildi. Hastalarin intraoperatif ve postoperatif hemodinamik parametreleri monitorize edildi, Ramsay sedasyon skorlari, operasyon sonrasi yan etkiler ve ilk analjezik verilme zamani ile 24 saat icindeki toplam analjezik tuketim miktarlari incelendi. Preoperatif ve postoperatif 4. saat sonundaki IL-6 seviyeleri arastirildi. Bulgular: Propofol grubunda motor blok suresi daha uzun bulundu. Intraoperatif donemde deksmedetomidin grubunda kalp at...
2009
Girifl ve Amac: Gastrointestinal sisteme yonelik endoskopik giriflimlerde uy- gulanacak en uygun sedasyon protokolu konusunda tam bir fikir birlii sa¤- lanamam›flt›r. Bu cal›flmada, kolonoskopik inceleme s›ras›nda sedasyon icin kullan›lan midazolam ve deksmedetomidin ilaclar›n›n sedatif etkilerinin kar- fl›laflt›r›lmas› amacland›. Gerec ve Yontem: Cal›flmaya randomize, 18 yafl uzeri, ASA I-II, 50 hasta al›nd›. Grup M (midazolam 0.1 mg/ kg ‹V) ve grup D (deksmedetomidin 1 μ/kg/dk 10 dk yukleme, daha sonra 0.7 μ/kg ‹V ida- me) olmak uzere 2 gruba ayr›ld›. ‹fllem s›ras›nda hastalar standart monitori- zasyon ile takip edildi. Norofizyolojik testler olan Trail A,Trail B, Sembol di- git span testleri ifllem oncesinde ve sonras›nda butun hastalara uyguland›. ‹fl- lem s›ras›nda endoskopist memnuniyeti ve ifllem sonras›nda hasta memnuni- yeti kaydedildi. Hastalar›n ifllem oncesi ve sonras› (1-10 cm) Visual Analog Skala ile sedasyon seviyeleri ve toplam sedasyon sureleri kaydedildi. Bulgu- la...
Anestezi‹ ndüksiyonda Deksmedetomidin'in Propofol Dozuna ve Hemodinamik Parametrelere Etkisi
bakirkoytip.org
ÖZET Anestezi indüksiyonda deksmedetomidin'in propofol dozuna ve hemodinamik parametrelere etkisi Amaç: Bu çal›flmada anestezi indüksiyonu öncesi deksmedetomidin kullan›m›n›n, indüksiyondaki propofol ihtiyac›na, laringoskopi ve entübasyona karfl› oluflan hemodinamik de¤iflikliklere etkisi ve sedasyon oluflturma etkinli¤i incelenmifltir. Gereç ve Yöntem: 80 hasta rastgele 2 gruba ayr›ld› (Grup DXM, n=40 ve Grup PLS, n=40). ‹ndüksiyondan 30 dakika önce Grup DXM'e 100cc %0.09 NaCl çözeltisi içinde 1µg/kg deksmedetomidin, Grup PLS'ya ise 100cc %0.09 NaCl çözeltisi 10 dakikada verildi. Anestezi indüksiyon; 2 µg/kg fentanil, kirpik refleksini kaybedecek miktarda propofol, 0.1 mg/kg vekuronyum ile yap›ld›. Premedikasyon öncesi, indüksiyon öncesi, indüksiyon sonras›, laringoskopi ve entübasyon sonras› ve entübasyondan 5 dakika sonras›ndaki kan bas›nçlar› ve kalp h›zlar›, premedikasyon öncesi ve sonras›ndaki Ramsay sedasyon skorlar› de¤erlendirilmeye al›nd›. Bulgular: ‹ndüksiyonda; Grup PLS ortalama 2.27±0.43 mg/kg propofola ihtiyaç duyarken, bu miktar Grup DXM'de ortalama 1.27±0.22 mg/kg olmufltur (p<0.001). Grup DXM'de premedikasyon sonras›nda ortalama kan bas›nc› (OKB) ve kalp tepe at›m› (KTA) Grup PLS'ye göre anlaml› düzeyde azalm›flt›r (p<0.01). Grup DXM'de indüksiyon sonras›nda OKB azalmas› Grup PLS'ya göre daha azd›r (p<0.05). Sonuç: ‹ndüksiyon öncesi deksmedetomidin kullan›m› ile ihtiyaç duyulan propofol miktar›n› önemli oranda azaltmaktad›r. Deksmedetomidin 1 µg/kg uyguland›¤›nda belirgin oranda kan bas›nc›n› ve kalp h›z›n› düflürmekle beraber bu azalma hemodinami¤i bozacak düzeyde olmamaktad›r. Deksmedetomidin kullan›m› ile indüksiyon öncesi etkin düzeyde sedasyon oluflturabilmekte, indüksiyon, laringoskopi ve entübasyona karfl› oluflan hemodinamik de¤ifliklikler daha stabil olmaktad›r.
2015
Gereç ve Yöntem: Kırk-75 yaş arası, ASA II-III, ejeksiyon fraksiyonu %40’dan yüksek olan 42 hasta çalışmaya alındı. Anestezi indüksiyonu sonrasında, anestezi idamesi 1 mg kg-1 sa-1 propofol, 0.5 μg kg-1 sa-1 fentanil ve % 3-6 desfluran ile sürdürüldü. Sternum kapanma aşamasında tüm hastalarda fentanil infüzyonu kesildi ve hastalar, propofol grubu (Grup P, n: 21) ve deksmedetomidin grubu (Grup D, n: 21) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Grup P’de propofol 0.2-0.7 mg kg-1 sa-1 doza azaltılarak devam ederken, Grup D’de propofol kesilip yerine 0.2-0.7 μg kg-1 sa-1 deksmedetomidin infüzyonu başlandı. Sternum kapatıldığında desfluran kesildi. Postoperatif sedasyon düzeyi Ramsey Sedasyon Skalası, ağrı düzeyi Vizüel Ağrı Skalası ile değerlendirildi. Yeterli klinik koşullar sağlandığında hastalar ekstübe edildi. Postoperatif dönemde ekstübasyona kadar geçen süredeki hemodinamik ve solunumsal parametreler, ağrı ve sedasyon düzeyi, toraks drenajı ve hasta memnuniyeti değerlendirildi.
Spinal Kord Travmalarinda Topikal Dipyron'Un Etkinliği
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 2000
Dipyron; non-steroidal antienflamatuar ajanlar içerisinde pironolon grubunda yer alır. Güçlü analjezik, antipiretik ve spazmolitik etkiye sahiptir. Spinal kord travmalarındaki kliniğin oluşmasında, travmanın şiddetinin artmasından sorumlu olan vasküler spazmın rolii oldukça büyüktür. Tavşanlarda yapılan bu deneysel araştırmada, değişik dozlardaki dipyron'un spinal kord travmalarının tedavisindeki etkinliği araştırıldı. Anahtar Kelimeler: Spinal kord travması, dipyron, vasospazm SUMMARY Application of Diphyron on the Treatment of Spinal Cord Traumas Diphyron is a non-steroidal antiinflamatuary agent belonging to pironolon group. İt has analgesic, antipiretic, and spasmolitic effects. Vascular spasm vvhich is respoıısible for the increase of the impact of the trauma has an extensive role in constituting the clinic of the spinal cord traumas. This experimental study aims at investigating the effects of the application of diphyron in varied doses on the treatment of spinal cord traumas in rabbits.