Intérêt de l’arthro-IRM du genou pour le diagnostic des lésions méniscochondrales (original) (raw)

2009, Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique

Arthro-IRM ; Genou ; Ménisques ; Cartilage ; Arthroscopie Résumé Introduction.-L'autorisation de mise sur le marché du gadolinium en intra-articulaire étant récente en France, aucune étude française ne s'est consacrée à l'arthro-IRM du genou. Hypothèse.-L'objectif de ce travail était de vérifier l'hypothèse selon laquelle l'arthro-IRM possède une sensibilité et une spécificité supérieures à celles de l'IRM pour la détection des lésions méniscales et cartilagineuses. Matériel et méthode.-Sur une période de sept mois, 25 patients susceptibles de bénéficier d'une arthroscopie du genou ont participé à l'étude, après avoir été informés sur les principes et les risques de l'arthro-IRM. Vingt et un patients ont été inclus, car l'indication opératoire n'a pas été retenue dans quatre cas. Il y avait 15 hommes et six femmes, dont l'âge moyen était 35,7 ans. Tous ont eu une IRM conventionnelle, une arthro-IRM, puis une arthroscopie du genou. Les résultats de l'IRM et de l'arthro-IRM ont été confrontés à ceux de l'arthroscopie en utilisant le test non paramétrique de Kappa. Résultats.-Pour le diagnostic des lésions méniscales, la concordance de l'IRM avec l'arthroscopie était bonne (K = 0,69), mais inférieure à celle de l'arthro-IRM qui était excellente (K = 0,84). La sensibilité et la spécificité de l'arthro-IRM (100 et 89,6 %) étaient nettement supérieures à celle de l'IRM (92,3 et 82,8 %) qui étaient cependant satisfaisantes.

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