Cuidar al paciente con COVID-19 (original) (raw)
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Un año y medio antes de la pandemia (octubre de 2018) nos incorporamos a un proyecto generado desde la Secretaría de salud orientado a consolidar equipos en APS en barrios vulnerables de Avellaneda con una impronta o perfil de salud familiar y comunitaria. Confluyeron una apuesta política, una propuesta profesional y laboral, recorridos formativos, itinerarios laborales diversos y algo de mística anclada en una serie de preceptos o principios que se tradujeron en objetivos como: Contribuir a la producción de cuidados y salud colectiva de forma interdisciplinaria; Favorecer la accesibilidad de las personas y familias al efector, entendiendo la salud como un derecho y la producción de cuidados como un proyecto colectivo; Construir un modo de asistir, cuidar y crear salud no hegemónico desde el punto de vista del predominio de la clínica biomédica, no expulsivo y no iatrogénico; Fortalecer la autonomía personal y la capacidad para la toma de decisiones informadas sobre el cuerpo, la salud y la vida, desde un enfoque de derechos humanos, reducción de riesgos y daños y con perspectiva de género.
2023
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Manejo perioperatorio del paciente con COVID-19
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2 ha puesto a prueba los sistemas de salud en toda su extensión a lo largo del mundo. Se desconoce el impacto del estrés quirúrgico y de la anestesia sobre la predisposición a una nueva infección por COVID-19, o la exacerbación de la infección en un paciente infectado por este virus que se va a operar. Aunque la mortalidad de COVID-19 está entre 1-5%, la mayoría de las muertes han ocurrido en pacientes de edad avanzada con afecciones cardiopulmonares subyacentes, la mayoría de ellos hipertensos, diabéticos y con obesidad, por lo cual, se debe poner especial atención en su manejo. La preparación y planeación perioperatoria cuidadosa es clave para lograr con éxito una adecuada atención clínica y mantener la seguridad del equipo de salud en un momento difícil y de alto riesgo. Un papel adicional del anestesiólogo, considerando que es el médico con mayor experiencia en el manejo de la vía aérea, consiste en apoyar a los servicios de emergencia para la intubación endotraqueal de los pacientes que requieren apoyo ventilatorio, siendo un procedimiento con recomendaciones de protección muy específicas. Por lo tanto, existe un compromiso como especialistas de conocer el tema a fondo y protegernos, así como al equipo de profesionales de la salud que se exponen salvando vidas durante esta contingencia. ABSTRACT. Currently, the SARS-CoV-2 pandemic has put health systems to the test throughout their world. The impact of surgical stress and anesthesia on predisposition to a new COVID-19 infection or exacerbation of the infection in a COVID-19 infected patient to be operated on is unknown. Although COVID-19 mortality is between 1-5%, most deaths have occurred in elderly patients with underlying cardiopulmonary conditions, most of them hypertensive, diabetic and obese, therefore, it should be specially attention in its handling. Carefull perioperative preparation and planning is key in successfully achieving adequate clinical care and maintaining the safety of the health team in a difficult and high risk moment. An additional role for the anesthesiologist, considering that he has the most experience in the management of the airway, is to support the emergency services for endotracheal intubation of patients who require ventilatory support, being a procedure with very specific protection recommendations. Therefore, there is a commitment as specialists, to know the subject thoroughly and protect ourselves along with the health team involved in saving lives during this contingency.
Revista Castalia, 2020
Esta entrevista presenta un diálogo con el equipo a cargo de la investigación "Cuidar. Estudio sobre tiempos, formas y espacios de cuidado en casa durante la pandemia". Se abordan los principales desafíos teóricos y metodológicos asociados a estudiar los cuidados desde una perspectiva interdisciplinar y, a continuación, los principales hallazgos del estudio y sus implicancias en el campo de la investigación social y las políticas públicas. Palabras clave: cuidado, pandemia, crisis. The care in times of crisis Interview. This interview presents a dialogue with the research team of the study "Cuidar. Estudio sobre tiempos, formas y espacios de cuidado en casa durante la pandemia". We first explore the theoretical and methodological challenges associated with studying care from an interdisciplinary perspective. Then, we show main findings of the study and their implications in the field of social science research and public policy.
Revista Cubana de Medicina, 2014
RESUMEN Objetivo: estimar el impacto de la atención a pacientes con "grados buenos" de hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA-A). Métodos: estudio prospectivo y descriptivo de una cohorte de pacientes con "grados buenos" de HSA-A ingresados en la Unidad de Ictus Agudo del Hospital "Hermanos Ameijeiras" de La Habana, durante el período octubre, 2005-diciembre, 2009. La información fue procesada de forma automatizada (SPSS versión 11.5). Resultados: se estudiaron 165 pacientes con edad media de 49,7 años y predominio femenino (66,7 %). Se logró aislar el aneurisma cerebral en 141, en 131 por cirugía y en 10, por vía endovascular. El tratamiento fue realizado antes del tercer día de evolución en 21 casos. Las principales complicaciones observadas fueron: resangrado (18,8 %), vasospasmo sintomático (15,2 %), hidrocefalia (23 %), hiponatremia (11,5 %) y neumonía (10,3 %). El promedio de estadía hospitalaria fue 17,1 d. Egresaron con secuelas discapacitantes 20 pacientes y fallecieron 27. Las variables relacionadas con malos resultados en el momento del egreso fueron: intensidad de las manifestaciones clínicas al ingreso, magnitud del sangrado en la TAC, resangrado, vasospasmo sintomático y neumonía. Conclusiones: la atención especializada centrada en la Unidad de Ictus, parece ser una organización asistencial apropiada para la atención a pacientes con "grados buenos" de HSA-A.