Importancia de la presencia de os peroneum y el síndrome de fricción en el diagnóstico diferencial de la tendinopatía peronea (original) (raw)
Neuropatía compresiva del nervio peroneo
2014
The nerve entrapment of the peroneal nerve is the most common neuropathy of the lower extremity, and the compression region which presents more frecuently level is fi bular head. Overall compared to compressive neuropathies is the third most common after median and ulnar nerve. According to the location of compression will be the patient’s clinical presentation. When there is compression at the common peroneal nerve, before its division into superfi cial and deep peroneal nerve, there may be weakness in dorsifl exion of the foot (foot drop). In the case of a compression at the level of the superfi cial nerve will exist mainly sensory disturbances; in the case of compression of the deep branch weakness may exist in the function of the extensor digitorum. There are different causes of neuropathy, as well as the differential diagnosis like a L5 radiculopathy. As thorough and complementation studies of nerve conduction evaluation is critical for proper diagnosis.
traduccion, 2019
Resumen Objetivos: Para evaluar la concordancia entre observadores de la línea de la articulación ternura (JLT) y pruebas McMurray, y para determinar su diagnóstico e fi ciencia para la detección de Resumen Objetivos: Para evaluar la concordancia entre observadores de la línea de la articulación ternura (JLT) y pruebas McMurray, y para determinar su diagnóstico e fi ciencia para la detección de lesiones meniscales. Diseño: estudio observacional prospectivo. Diseño: estudio observacional prospectivo. Ajuste: Ortopedia clínica ambulatoria, hospital universitario. Ajuste: Ortopedia clínica ambulatoria, hospital universitario. Participantes: Los pacientes (N Z 60) con lesiones de menisco no agudos se sospecha que fueron sometidos a artroscopia de rodilla. Participantes: Los pacientes (N Z 60) con lesiones de menisco no agudos se sospecha que fueron sometidos a artroscopia de rodilla. Participantes: Los pacientes (N Z 60) con lesiones de menisco no agudos se sospecha que fueron sometidos a artroscopia de rodilla. Participantes: Los pacientes (N Z 60) con lesiones de menisco no agudos se sospecha que fueron sometidos a artroscopia de rodilla. intervenciones: No aplica. intervenciones: No aplica. Las principales medidas: Los pacientes fueron examinados por 3 observadores independientes con niveles graduados de experiencia (> 10y, 3y, y 4mo de la práctica). La concordancia interobservador se Las principales medidas: Los pacientes fueron examinados por 3 observadores independientes con niveles graduados de experiencia (> 10y, 3y, y 4mo de la práctica). La concordancia interobservador se evaluó por Cohen-Fleiss k estadística. Exactitud, negativo y valores predictivos positivos para la prevalencia de 10% a 90%, positivo (LR þ) y negativo (LR mi) También se determinaron los coeficientes de evaluó por Cohen-Fleiss k estadística. Exactitud, negativo y valores predictivos positivos para la prevalencia de 10% a 90%, positivo (LR þ) y negativo (LR mi) También se determinaron los coeficientes de evaluó por Cohen-Fleiss k estadística. Exactitud, negativo y valores predictivos positivos para la prevalencia de 10% a 90%, positivo (LR þ) y negativo (LR mi) También se determinaron los coeficientes de evaluó por Cohen-Fleiss k estadística. Exactitud, negativo y valores predictivos positivos para la prevalencia de 10% a 90%, positivo (LR þ) y negativo (LR mi) También se determinaron los coeficientes de evaluó por Cohen-Fleiss k estadística. Exactitud, negativo y valores predictivos positivos para la prevalencia de 10% a 90%, positivo (LR þ) y negativo (LR mi) También se determinaron los coeficientes de evaluó por Cohen-Fleiss k estadística. Exactitud, negativo y valores predictivos positivos para la prevalencia de 10% a 90%, positivo (LR þ) y negativo (LR mi) También se determinaron los coeficientes de evaluó por Cohen-Fleiss k estadística. Exactitud, negativo y valores predictivos positivos para la prevalencia de 10% a 90%, positivo (LR þ) y negativo (LR mi) También se determinaron los coeficientes de probabilidad y la probabilidad posterior a la prueba Bayesiano con un resultado positivo o negativo. El valor diagnóstico de las 2 pruebas combinadas se evaluó mediante regresión logística. La artroscopia se usó como la prueba de referencia. resultados: Sin interobservador concordancia se determinó para el JLT. La prueba de McMurray mostró una mayor concordancia entre observadores, que mejoró cuando se descartaron resultados: Sin interobservador concordancia se determinó para el JLT. La prueba de McMurray mostró una mayor concordancia entre observadores, que mejoró cuando se descartaron sentencias del examinador con menos experiencia. Toda la serie estudiada por la "mejor" examinador (ortopedista experimentado) proporcionó los siguientes valores: (1) JLT: sensibilidad, 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el 62,9%; especificidad, 50%; LR þ, 1,26; LR mi,. 74; (2) McMurray: sensibilidad, 34,3%; especificidad, 86,4%; LR þ, 2,52; LR mi,. 76. La combinación de las 2 pruebas no ofrecen ventajas sobre el McMurray solo. conclusiones: El JLT solo es de poca utilidad clínica. Una prueba de McMurray negativo no modificar la probabilidad clínica de una lesión de menisco, mientras que un resultado positivo tiene un valor conclusiones: El JLT solo es de poca utilidad clínica. Una prueba de McMurray negativo no modificar la probabilidad clínica de una lesión de menisco, mientras que un resultado positivo tiene un valor predictivo justo. Por lo tanto, en un paciente con una lesión de menisco sospecha, una prueba de McMurray positivo indica que la artroscopia debe ser realizada. En caso de un resultado negativo, más exámenes, incluyendo formación de imágenes, se necesitan. Archivos de Medicina Física y Rehabilitación 2013; 94: 1126-31 ª 2013 por el Congreso Americano de Medicina de Rehabilitación ª 2013 por el Congreso Americano de Medicina de Rehabilitación El dolor de rodilla es una razón común para la derivación de pacientes a los especialistas fisiátricas y ortopédicas. dolor de rodilla persistente resistente a tratamiento físico o farmacológico puede ser indicativo de una lesión meniscal pasado por alto incluso en pacientes con hallazgos de imagen fi negativos. Por lo tanto, la obtención de una historia clínica detallada y la realización de un examen físico completo son de suma importancia para llegar a un diagnóstico correcto y definen el tratamiento adecuado. Una amplia variedad de maniobras físicas se describen para la detección de lesiones de menisco; sin embargo, su valor diagnóstico todavía no se ha establecido claramente. 1 Incluso de menisco; sin embargo, su valor diagnóstico todavía no se ha establecido claramente. 1 Incluso de menisco; sin embargo, su valor diagnóstico todavía no se ha establecido claramente. 1 Incluso para la línea de unión ternura utilizado comúnmente (JLT) y pruebas McMurray, diagnóstico e fi ciencia es todavía un tema de debate. 2 Los grandes estudios clínicos diagnóstico e fi ciencia es todavía un tema de debate. 2 Los grandes estudios clínicos diagnóstico e fi ciencia es todavía un tema de debate. 2 Los grandes estudios clínicos prospectivos han proporcionado conflictivas fi conclusiones respecto al valor de la prueba JLT. Por ejemplo, Fowler y Lubliner 3 reportado una sensibilidad del 85%, pero una JLT. Por ejemplo, Fowler y Lubliner 3 reportado una sensibilidad del 85%, pero una JLT. Por ejemplo, Fowler y Lubliner 3 reportado una sensibilidad del 85%, pero una especificidad de sólo el 29,4%. En contraste, Kurosaka et al 4 encontraron que la prueba especificidad de sólo el 29,4%. En contraste, Kurosaka et al 4 encontraron que la prueba especificidad de sólo el 29,4%. En contraste, Kurosaka et al 4 encontraron que la prueba JLT era más específico (67%) que sensible (55%). Más recientemente, en una serie de casos de 104 rodillas, la prueba JLT era exacta (96%), sensible (89%) y específico (97%) en presencia de roturas de menisco lateral, con valores más bajos en el caso de Ningún partido comercial que tenga un interés financiero directo en los resultados de la investigación al servicio de este artículo tiene o va a conferir un beneficio sobre los autores o en cualquier organización con la que están asociados los autores.
Abordaje en el diagnóstico diferencial de las miopatías inflamatorias
Reumatología Clínica, 2009
Las miopatías inflamatorias son un grupo de enfermedades idiopáticas que se caracterizan por un infiltrado inflamatorio en el músculo esquelético e incluyen a la polimiositis, la dermatomiositis y la miositis por cuerpos de inclusión; tienen diferentes características histopatológicas, inmunológicas y patogénicas. La sospecha diagnóstica de las miopatías inflamatorias se basa en las características clínicas, y el diagnóstico es confirmado por las pruebas de laboratorio, la concentración sérica de enzimas musculares, la presencia de autoanticuerpos, la electromiografía y recientemente se han incluido los estudios de resonancia magnética y ultrasonido musculares. El procedimiento diagnóstico definitivo es la biopsia muscular realizada antes del inicio del tratamiento y debe obtenerse de músculo que no muestre atrofia severa. En la evaluación de estos pacientes es trascendental lograr un diagnóstico preciso del tipo de miopatía inflamatoria, ya que ello proporcionará información sobre la respuesta probable al tratamiento, influyendo en el pronóstico.
Diagnóstico diferencial de los transtornos temporomandibulares (T. T. M)
Revista de la Facultad de Odontología, 2013
Cualquier alteración en los componentes de la Articulación Temporo Mandibular (ATM), genera un desorden, el cual presenta signos evidentes y puede ser o no asíntomatico. A los efectos de establecer un diagnostico presuntivo de los Trastornos Témporo Mandibulares, el “Mapa del dolor” creado por el Dr Mariano Rocabado, permite a través de la división topográfica de las A.T.M en 8 sectores la posibilidad de identificar diferentes trastornos y anomalías en su funcionamiento. Este procedimiento clínico permite identificar e interceptar un problema articular en sus inicios, siendo un elemento de diagnóstico precoz, como así también un método preventivo de Trastorno Temporo Mandibular. Orienta al clínico en el enfoque terapéutico hacia su resolución paliativa o definitiva y permite ver la evolución del tratamiento. Para confirmar un diagnostico presuntivo sobre las posibles disfunciones lo ideal es la realización de una Resonancia Magnética Nuclear en la posición adecuada y otros estudios ...
Tenosinovitis estenosante de los tendones peroneos: reporte de dos caso
Rev Colomb Ortop Traumatol, 2009
La tenosinovitis estenosante de los peroneos que resulta de la hipertrofia del tubérculo peroneo ha sido bien descrita en la literatura, pero la descripción de casos en nuestro medio es escasa. El tratamiento quirúrgico adecuado trata el tubérculo peroneo hipertrofiado, la polea peronea y cualquier patología intrínseca del tendón. Se reportan dos casos de pacientes con dolor crónico y aparición de masa en la región inframaleolar externa de un tobillo, con poca respuesta al manejo conservador. Los pacientes fueron llevados a cirugía con resolución de sus síntomas. En el primer caso, se encontró una hipertrofia de la polea sin prominencia del tubérculo y, en el segundo caso, una hipertrofia del tubérculo con un quiste retinacular (ganglión) asociado. Palabras clave: tenosinovitis, atrapamiento del tendón, hipertrofia, cirugía del calcáneo, quistes, pie.