Impacto na função renal de uma dose de reforço de rosuvastatina prévia a intervenção coronária percutânea eletiva nos pacientes em uso crônico de estatina (original) (raw)

2012, Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva

A nefropatia induzida pelo contraste (NIC) é uma complicação potencial após a intervenção coronária percutânea (ICP). A patogênese está associada a mecanismos inflamatórios, disfunção endotelial e estresse oxidativo, e as estatinas, por seus efeitos pleiotrópicos, vêm sendo analisadas nesse cenário. Avaliamos se uma dose de reforço de rosuvastatina préICP eletiva, em pacientes em uso crônico de estatina, reduz a ocorrência de NIC. Métodos: Estudo prospectivo, randomizado, aberto, realizado em único centro. Os pacientes foram divididos de acordo com a utilização (grupo 1) ou não (grupo 2) de 40 mg de rosuvastatina, 2 a 6 horas préICP. A frequência de NIC foi comparada entre os dois grupos e nos subgrupos de diabéticos e com disfunção renal prévia. Resultados: Foram incluídos 135 pacientes, com idade de 60,7 + 9,3 anos, rando mizados para o grupo 1 (n = 67) ou para o grupo 2 (n = 68). A prevalência de dia betes foi de 31,1% e de clearance de creatinina < 60 ml/min, de 13,3%. A incidência de NIC foi de 8,1% e não mostrou diferença entre os grupos (9% vs. 7,4%; P = 0,89). A incidência de NIC nos diabéticos foi de 15% vs. 13,6% (P = 0,75) e nos portadores de disfunção re nal prévia foi de 12,5% vs. 0 (P = 0,93). Conclusões: O uso de uma dose de reforço de rosuvastatina em sua posologia