Mésothéliome kystique péritonéal, à propos d’un cas et revue de la littérature (original) (raw)
2014, Imagerie de la Femme
Le mésothéliome kystique du péritoine est une maladie bénigne caractérisée par la formation de masses kystiques multiloculaires intra-abdominales. Moins de 150 cas ont été rapportés jusqu'ici. Il n'y a pas d'association avec l'exposition à l'amiante comme dans le mésothéliome malin du péritoine. Les principaux symptômes révélateurs sont des douleurs abdominales et la présence d'une masse abdomino-pelvienne. Il survient fréquemment chez les femmes en âge de procréer, ayant des antécédents de chirurgie, d'inflammation pelvienne ou d'endométriose. Les différents examens d'imagerie montrent de nombreux kystes à parois fines au sein de la cavité abdomino-pelvienne, sans diagnostic précis. L'examen anatomopathologique s'avère donc indispensable pour affirmer le diagnostic de mésothéliome kystique du péritoine. Il n'y a pas de consensus en ce qui concerne la prise en charge thérapeutique de ces pseudokystes. Le pronostic est habituellement bon. La survie à 5 ans est de 100 %. À ce jour, une seule évolution maligne a été décrite. La principale complication réside donc dans le potentiel élevé de récidive entraînant une morbidité importante.
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Fistule omphalo-mésentérique (à propos d’un cas)
Archives de Pédiatrie, 2004
La fistule omphalo-mésentérique est une affection très rare. Nous rappelons à travers une observation ses aspects physiopathologiques, cliniques et radiologiques. Un nourrisson de deux mois présentait depuis la naissance un écoulement de liquide intestinal par l'ombilic. L'examen local montrait une tuméfaction ombilicale inflammatoire au sein de laquelle existait un petit pertuis facilement cathétérisable. L'opacification par un produit iodé a objectivé une communication avec l'intestin, ce qui a permis de poser le diagnostic de fistule omphalo-mésentérique. La fistule omphalo-mésentérique correspond à la persistance du canal omphalo-mésentérique sur tout son trajet. Le diagnostic repose généralement sur les données cliniques et la fistulographie. Parfois le tableau est atypique, constitué d'un simple bourgeon ombilical suintant qui ne répond pas à l'application de nitrate. Les complications, prolapsus, occlusion, ulcère, hémorragie ou perforation sont redoutables. Le diagnostic de la fistule omphalo-mésentérique doit être fait le plus précocement possible afin d'éviter ces complications.
Intitulé : A propos d'un kyste particulier
Le syndrome de platypnée orthodéoxie est une entité clinique rare qui doit faire partie du diagnostic différentiel d'une dyspnée position-dépendante et d'une hypoxémie réfractaire. Nous présentons le cas clinique d'une patiente opérée d'un kyste péricardique compliqué d'une hypoxie sévère et réfractaire. Cas clinique Nous rendons compte du cas clinique concernant une femme âgée de 71 ans prise en charge par le service de pneumologie de notre institution pour une dyspnée d'apparition progressive, s'aggravant au moindre effort et sans douleur thoracique associée. Au cours du bilan diagnostique, la radiographie thoracique avec Sniff test réalisée évoque une réduction de la mobilité de la coupole diaphragmatique droite lors des mouvement d'inspiration et d'expiration profondes (Figure 1). Les valeurs spirométriques de l'épreuve fonctionnelle respiratoire (EFR) sont normales (tableau 1) et un CT Scanner thoracique révèle une lésion basi-thoracique qui a des dimensions maximales de 12,5cmx5cmx5,7cm associée à une surélévation de la coupole diaphragmatique (figure 2). Cette lésion de contenu liquidien n'a pas d'activité glycolytique au Pet-scan. A l'oxymétrie nocturne
Kyste neurentérique de la fosse postérieure. À propos d’un cas, revue de la littérature
Neurochirurgie, 2009
Intracranial neurenteric cysts are rare entities. The term is currently used to describe epithelial cysts that are lined with a presumed endodermal-derived epithelium and are mostly located in the posterior fossa. Preoperative diagnosis is often difficult because of their clinical presentation, which may resemble a subarachnoid hemorrhage, and the radiological aspect, which can mimic vascular pathologies. We describe a posterior fossa neurenteric cyst in a 27-year-old woman, who presented with sudden headache as the only symptom and who was addressed to our hospital for subarachnoid hemorrhage. Diagnostic angiography was negative and MRI revealed a prepontine cystic lesion. The patient underwent a posterolateral approach on the right side, with subtotal resection of the lesion. We discuss the embryologic, diagnostic and therapeutic aspects of these cysts and review the literature.
Tumeur stromale du mésentère: à propos d’un cas rare et revue de la littérature
Pan African Medical Journal, 2015
Les tumeurs stromales du mésentère sont des sarcomes rares du tube digestif. Nous rapportons un cas rare de tumeur stromale dans sa localisation mésentérique. Il s'agit d'un patient admis aux urgences pour abdomen aigu. La tomodensitométrie a objectivé un kyste abcédé du mésentère. L'exploration chirurgicale a retrouvé une tumeur du mésentère. Une exérèse monobloc de la tumeur a été réalisée. L'histologie avec immunohistochimie de la pièce opératoire a mis en évidence une tumeur stromale à risque intermédiaire de malignité. Un traitement adjuvant à base d'imatinib a été ensuite instauré. L'évolution a été simple, sans récidive, avec un recul de 8 mois. Au plan pronostique, selon les critères de Fletcher et de l'AFIP (Armed Forces Institute of Pathology), la tumeur était classée à un risque élevé de récidive. Les tumeurs stromales du mésentère sont exceptionnelles surtout dans leur présentation clinique d'abdomen aigu. Le diagnostic repose sur l'immunohistochimie et le traitement des formes localisées sur la chirurgie, associée à l'imatinib en traitement adjuvant.
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