Klinik Bulgu Vermeyen Kafa İçi Travmalarının Yaşamsal Tehlike Kriterleri Açısından Yeniden Değerlendirilmesi: Olgu Sunumu (original) (raw)
Related papers
Aci̇l Üni̇tesi̇ne Kafa Travmasi Nedeni̇ İle Başvuran Olgularin Değerlendi̇rme Sonuçlari
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2016
Giriş: Kalıcı hasara ve ölüme neden olan beyin ve omurilik yaralanmaları gelişmiş toplumlarda önemli bir sağlık sorunu oluşturmaya devam etmektedir. Kazalar yaralanmaların en önemli nedenini oluşturmaktadır. Çalışmamızın amacı kafa travmalarının sıklığını, nedenlerini ve sonuçlarını incelemek, oluşan patolojik bulguların önemini vurgulamaktır. Gereç ve Yöntem: 2 Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi acil bölümüne 2015-2016 tarihleri arasında kafa travması nedeni ile Beyin cerrahisi bölümünce değerlendirilen ardışık 100 olgunun tanımlayıcı analizleri gerçekleştirildi. Bu hastaların 69'u erkek, 31'i bayandı. Hastaların çekilen Kranial Bilgisayarlı Tomografileri "Marshall skoru" ile analiz edildi. Hastaların yaş, cins, kafa travma nedenleri, geliş Glaskow Koma Skoru (GKS) ve Glaskow Outcome Skorları (GOS) kayıt edildi.
Ciddi Kafa Travmalı Hastaların Tedavi Prensipleri
Arsiv Kaynak Tarama Dergisi, 2003
Genç ve çalışan nüfusun en sık ölüm ve sakatlık sebebi olan kafa travmaları, on ölümden birininde sebebidir 1 . Ölümlerin çoğu travma bölgesinde olmaktadır. Bu konuda multidisipliner halk sağlığı çalışmaları yapılmalıdır. Programlı çalışmalar ile her yöreye özelleşmiş ve kişiye indirgenmiş eğitim programları ve uygulamaları ile soruna çözüm bulunabilir. Son beş yıl içinde Brain Trauma Foundation (Beyin Travma Vakfı) tarafından travmatik beyin hasarının ele alınışı ile ilgili tedavi protokolü yayınlanmıştır 2 . Bu komite eldeki verileri inceleyip önerilerini klinik kanıtların gücüne dayandırıp sınıflandırmıştır. Bu öneriler standartlar, rehberler veya seçenekler olarak ifade edilmektedir. Standartlar yüksek derecede klinik kesinliği yansıttığı kabul edilen prensiplerdir. Rehberler orta derecede klinik kesinliğin göstergesi olan bir stratejiyi temsil etmekedir. Seçenekler klinik kesinliğin belirsiz olduğu stratejilerdir. Her ne kadar kafa travmasında standartlar, rehberler ve seçenekler belirlenmiş olsada bir kliniğin imkanları kafa travma tedavisinin akış şemasını değiştirebilir. Aşağıda kafa travmasında hastane öncesi, acil servis, yoğun bakım ve ameliyathanede tedaviye yönelik değerlendirmeleri içeren konuları bulacaksınız.
Akut kafa travmalı hastaların geriye dönük analizi
Maltepe Tıp Dergisi, 2021
Akut kafa travmalı hastaların geriye dönük analizi Retrospective analysis of patients with acute head injury ÖZET Amaç: Kafa travmaları acil servise sıklıkla başvuru nedenlerinden birisidir. Bu çalışmada amacımız akut kafa travması ile acil servise başvuran hastalarda erken tanı ve tedavinin önemini araştırmaktır. Materyal ve Metodlar: Geriye dönük olarak dosya kayıtlarından acil servise izole akut kafa travması ile başvuran hastaları kapsamaktadır. Tüm akut kafa travmalı olgular Glasgow Koma Skalası Skoru'na(GCS) göre hafif (GCS 14-15), orta (GCS 9-13) ve ağır (GCS 3-8) kafa travması olarak 3 gruba ayrıldı. Olguların vital bulguları, yaşı, cinsiyeti, travmanın oluş şekli, beyin tomografi bulguları, yatırıldığı servis, tedavi şekli, hastanede kalma süresi ve son durumları hasta kayıt formlarına kaydedildi. Hastalardan elde edilen veriler SPSS 22.0 (Statistical Package for Social Science) bilgisayar programına yüklendi. Veriler her üç grup için karşılaştırıldı. Bulgular: Acil servise başvuran 1846 travma hastası incelenmiş ve bunların 269'unu (%15) izole akut kafa travmalı hastalar oluşturduğu görülmüştür. Kafa travmalı olguların 199'u (%74) erkek, 70'i (%26) kadın olup erkek/ kadın oranı 2.8 olup olguların yaş ortalaması 29 du. Akut kafa travmaları 1-10 yaş arasındaki çocuklarda daha sık idi. Akut kafa travmasına en sık trafik kazalarının neden olduğu saptandı. Olgularımızın çoğunu (%48, 3) minor kafa travması oluşturmaktaydı. Sonuç: Kafa travmaları erkek cinsiyette kadın cinsiyete göre daha fazla görülmekte olup çoğunluğunu minör kafa travmaları oluşturmaktadır. GCS 15' in altında olan tüm olgulara Bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) çekilmelidir. Tüm acil başvurular arasında, akut kafa travmasının önemini bildiren çalışmamız bundan sonraki çalışmalar için referans olabilir.
Acil Servise Minör Kafa Travması İle Başvuran Çocukların Retrospektif Değerlendirilmesi
2020
Amac Acil servise minor kafa travmasi ile basvuran cocuklardaki anamnez ve muayene bulgularina gore, hangilerinde daha ciddi tomografi goruntuleri oldugunu ve beyin tomografilerinin gerekliligini tespit etmeyi amacladik. Ayrica bu bulgular ile operasyon gerekliligi arasindaki iliskiyi belirlemeyi amacladik. Gerec ve Yontemler Calismamiz 01.01.2013- 31.12.2015 tarihleri arasinda Sivas Devlet (Numune) Hastanesi acil servise minor kafa travmasiyla basvuran 835 hasta ile retrospektif olarak yapilmistir. Kafa travmasi nedeniyle acil servise ilk 24 saatte getirilen cocuklarin yas, cinsiyet, vital bulgular, kafa travmasinin, yeri ve sekli, norolojik ve mental durumu, kusma olup olmadigi radyolojik bulgulari ve cerrahi mudahale yapilip yapilmadigi gibi durumlar degerlendirilmistir. Bulgular Hastalarin 41 (4.9%)’inde hematom buyuklugunun 2 santimetreden (cm) daha buyuk oldugu, 65 (7.8%)’inde hematom yerinin parietal bolge oldugu gorulmustur. Anamnezinde senkop, nobet ve bilinc bulanikligi ol...
Künt kafa travmalarını izleyen intrakranyal komplikasyonlara bağlı ölümler, Poster Bildiri
II. Adli Bilimler Kongresi, 13 - 16 Mayıs 1996, Bursa. Kongre Programı, Sözel ve Poster Bildirileri Özet Kitabı, 1995
KÜNT KAFA TRAVMALARINI İZLEYEN İNTRAKRANİAL KOMPLİKASYONLARA BAĞLI ÖLÜMLER Kafaya yönelik küıU ıravııtalar; trafik kazaları, yüksekten düşme ler, darp, iş kazaları, ev kazaları gibi günlük yaşamda sık karşılaştığımız olaylar ile meydana gelebilmekte olup, bazen yaşam üzerinde herhangi bir etki oluşturmazken, bazen ölüm Üe sonuçlanabil inektedir. Künt kafa travmalarının ölümle sonuçlanması, ya oluşturdukları lezyoıum direkt sonucu olarak gelişmekle, ya da gelişen intrakranyal veya kafa dışı komplikasyonlara bağlı olmaktadır. Çalışmamızda, 1990-1994 yılları arasındaki beş yıllık dönemde, Adli Tıp KuruıııuMorg İhtisas Dairesihıde yapılnuş olan toplam 10816 otopsiye ait raporlar tek tek gözden geçirilerek, ölümü kunt kafa travma sını izleyen intrakranyal komplikasyonlar sonucu gelişmiş olan 68'i (% 0.63) seçilmiştir. Bu 68 olgunun, 4 0 'ında (%5S.82) ensefalomalasi, 18'inde { % 26.47) menenjit, 2 'sinde (%2.95) beyin absesi, 7'sınde (%10.29J or ganize olmuş intrakranyal kanamalar, Tinde (%1.47) meningoensefaliı tespit edilnüştir.Bu komplikasyonlarla ilgili olarak, travma cinsi, lezyonım derecesi ve lokahzasyonu, eşlik eden diğer organ komplikasyonları, ope rasyona maruz kalıp kalmadığı, yaralanma ile ölüm arasında geçen süre ve bunun adli tıp açısından değerlendiril itte şekli gibi özellikler araştırıl mış; bulunan sonuçlar diğer literatür bilgileri ile karşılaştırmalı olarak sunulmuştur.
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi dergisi, 2021
ÖZET Çalışmanın amacı, hastanemiz acil servisine başvuran kafa travmalı çocuk hastalara çekilen kranial bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülerinin, acil tıp asistan (ATA) ve acil tıp uzman (ATU) hekimlerinin yaptığı yorumun, radyoloji uzmanı (RU) tarafından yapılan yorum ile uyumluluğunu karşılaştırmaktır. 2 aylık dönemde Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine kafa travması ile başvuran ve kranial BT görüntülemesi yapılıp, bir radyoloji uzman hekimi tarafından raporlanmış kranial BT görüntüleri kullanılarak yapıldı. Çalışmaya 10 ATU ve 2 yılını doldurmuş 10 ATA gönüllü oldu. 126 hastanın kranial BT'si randomize olarak dağıtılarak ayrı ayrı değerlendirmesi istendi. RU hekiminin sonuç raporları altın standart kabul edildi. Fraktür bölgelerinde ATU ve ATA'nın RU ile uyumlu olduğu görülmektedir (κ=0,58 κ=0,68). Fraktür tipinde ATU ve ATA'nın RU ile uyumlu olduğu görülmektedir (κ=0,58 κ=0,68). Kanama bölgesinde ATU ve ATA'ların RU ile uyumunun orta düzeyde olduğu görülmektedir (κ=0,41 κ=0,47). Kanama tipinde, ATU ve ATA'nın RU ile uyumlu olduğu görülmektedir (κ=0,54 κ=0,60). Genel olarak acil tıp asistan ve uzmanlarının kanama, fraktür ve diğer bulguları saptamada radyoloji ile uyumunun iyi düzeyde olduğu görüldü. Kanama, fraktür tipi ve lokalizasyonunda uyuma bakıldığında orta-iyi derecede olduğu görüldü. Acil tıp asistanlarının uzmanlara göre uyumunun daha yüksek olduğu görüldü.
Travmatik Beyin Hasarında Psikiyatrik Komorbidite
Psikiyatride Guncel Yaklasimlar - Current Approaches in Psychiatry, 2021
Travmatik beyin hasari (TBH), darbe sonucu olusan beynin fonksiyonunda bozulma olmasidir. TBH sonucu olum ve sakatlik gorulebilir. TBH sonrasi psikiyatrik durumlar siklikla gorulmektedir. TBH sonrasi en sik gorulen psikiyatrik bozukluklar, uyum bozuklugu, fobik bozukluk, panik atak, travma sonrasi stres bozuklugu (TSSB), akut stres bozuklugu, alkol kullanim bozuklugu ve depresyondur. Psikiyatrik komorbid durumlar TBH sonrasi iyilesmeyi olumsuz yonde etkilemektedir. TBH sonrasi eslik eden psikiyatrik hastaliklarin sosyal yasam ve is hayatinda sorunlara yol acmasi nedeniyle, TBH sonrasi gelisen psikiyatrik bozukluklarin sikligini ve nasil olustugunun bilinmesi, tedavi stratejilerinin gelistirilmesi acisindan onem tasimaktadir. Bu derlemede, TBH sonrasi gelisen komorbid psikiyatrik hastaliklarin klinik ozelliklerini ve son tedavi yaklasimlarini anlatmayi hedefledik