Bronşiektazili Hastalarda Mortalite ve Morbiditeyi Etkileyen Faktörler (original) (raw)

2019, Kocatepe Tıp Dergisi

Bronşektazide tekrarlayan bronş enfeksiyonları; akciğer fonksiyonlarında azalma, mortalite ve morbiditede artışa yol açar. Çalışmamızda bronşektazide mortalite oranlarını ve mortaliteye yol açan risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografisi (YRBT) olan 104 hasta dahil edildi. Demografik özellikleri, semptomları, fizik muayene bulguları, YRBT bulguları, solunum fonksiyon testleri, balgam analizleri ve kültür sonuçları, antibiyotik dirençleri, infeksiyon parametreleri, yoğun bakım ihtiyaçları ve mortalite oranları retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Ortalama yaş 59.5±15.1 idi. Hastaların % 65.4'ünün balgam şikayeti vardı, % 27.9'unda balgam kültüründe mikroorganizma saptandı. % 11.5 olguda antibiyotik direnci saptandı. Enfeksiyon sıklığı, antibiyotik direnci; yaş, sigara ve solunum yetmezliği mortalite ile ilişkili bulundu (p<0.05). Antibiyotik direnci olan ve olmayan hastalar arasında FEV1%'de farklılık saptandı (p<0.05). FEV1 ile antibiyotik direnci (r=-0.257, p=0.02), solunum yetmezliği (r=-0.288, p=0.01) ve infeksiyon sıklığı (r=-0.329, p=0.003) arasında negatif ilişki saptandı. Sık enfeksiyon geçirenlerde FEV1 < % 60 olarak ölçüldü (p=0.003). Pulmoner hipertansiyon daha yaygın olarak tübüler ve bilateral bronşektazisi olan hastalarda bulundu (% 21.2). SONUÇ: Bronşektazide ileri yaş, sigara içimi, enfeksiyon sıklığı, solunum yetmezliği ve antibiyotik direnci mortalite riskinin artması ile ilişkilidir. Çalışmamızda antibiyotik direnci saptanan hastalarda FEV1 < % 60 olarak bulunmasının mortaliteyi artırdığını saptadık.