Etiologia Sângerărilor Gastrointestinale La Copil (original) (raw)

Boala Wilson La Copil – Criterii Şi Scoruri De Diagnostic

Romanian Journal of Pediatrics, 2019

Boala Wilson este o afecţiune genetică, transmisă autozomal recesiv, ce determină tulburări ale metabolismului cuprului, ducând la acumularea acestuia în ţesuturile ţintă. Este o afecţiune multisistemică şi are tablou clinic foarte polimorf. Stabilirea diagnosticului pozitiv poate fi dificilă, nefiind disponibil un singur test care să confirme sau să infirme cu certitudine această afecţiune. Au fost stabilite criterii de diagnostic pentru boala Wilson iniţial pentru pacienţii adulţi, ulterior au fost reevaluate pentru copil. Stabilirea diagnosticului precoce permite iniţierea terapiei chelatoare la timp, ceea ce oferă un prognostic bun, încetinind progresia bolii. De aceea, se pune foarte mult accentul pe importanţa screening-ului familial.

Abordarea Multidisciplinară a Constipaţiei Cronice Asociată Cu Incontinenţa Fecală La Copil

Romanian Journal of Pediatrics, 2015

Constipaţia este un simptom comun în practica clinică. Definiţia include frecvenţa anormală a tranzitului, dificultate în timpul defecării şi consistenţă anormală a scaunului. Metodele de diagnostic limitate precum şi numeroasele afecţiuni care conduc la apariţia simptomatologiei, duc la creşterea numărului de cazuri cu rezistenţa la tratament. Tratamentul include abordări dietetice şi comportamentale, terapie farmacologică şi în cazuri atent selectate intervenţie chirurgicală. Tratamentul chirurgical este recomandat la pacienţii cu constipaţie severă rezistentă la tratamentul conservator. Confirmarea indicaţiei pentru tratament chirurgical necesită studii privind tranzitul colonic, funcţia de defecare, precum şi efectuarea manometriei anorectale. De aceea, colaborarea strânsă între pediatru, gastroenterolog şi chirurgul pediatru este absolut necesară pentru o evaluare preoperatorie atentă şi corectă a funcţiei gastro-intestinale. Complicaţiile postoperatorii includ obstrucţie intes...

Utilizarea băuturilor de tip Coca-Cola în patologia gastrică la pacienţii pediatrici

Romanian Journal of Pediatrics, 2020

În faţa tendinţei relativ frecvente a multor persoane-cadre medicale sau nude a administra băuturi carbogazoase de tipul Coca-Cola în cazul unor simptome gastrice de tip greaţă sau vărsături la pacienţii pediatrici sau adulţi, am încercat să cercetăm dacă există un fundament ştiinţific la baza acestei practici. Acidul fosforic prezent în această băutură este regăsit în produse care se pot elibera fără prescripţie medicală (OTC), recomandate în stări de greaţă şi vărsături. Pe de altă parte, literatura medicală citează studii în care s-a apelat la acest tip de băuturi în tratarea unor bezoari gastrici sau intestinali, fecaloame sau chiar în unele situaţii de reflux gastric sau gastropareză. Unul dintre studiile analizate relevă efectul antibacterian al acestui tip de băutură pe bacterii precum Bacillus cereus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Escherichia coli O:157 H:7, Salmonella enteritidis, Yersinia enterocolitica. Aşteptăm efectuarea mai multor studii privind eficacitatea terapeutică antiemetică şi antimicrobiană a acestei băuturi şi punerea în balanţă a efectelor pozitive versus cele negative în utilizarea sa la copii.

Diverticulii esofagieni. management contemporan secţia chirurgie toracică IMSP SCR

2021

Autorii analizează experienţa Secţiei Chirurgie Toracică IMSP SCR în tratamentul a 94 pacienţi cu diverticuli esofagieni de diversă localizare. Sunt prezentate aspectele principale ale tehnicii chirurgicale, complicaţiile (17,88%) şi mortalitatea (3,19%). Experienţa diverticulectomiei videotoracoscopice cuprinde trei cazuri cu evoluţie postoperatorie necomplicată

Colecistita acută alitiazică la copil – prezentare de caz

Romanian Journal of Pediatrics

Colecistita acută perforată alitiazică, frecventă la adult, este o entitate rar întâlnită la copil. Simptomatologia clinică necaracteristică, aspectele imagistice frecvent neconcludente, fac ca diagnosticul de colecistită acută alitiazică să fie deseori stabilit intraoperator. Această condiţie trebuie totuşi să fie evocată în cadrul diagnosticului diferenţial al unui sindrom peritonitic la copil.

Роль кажал клеток в моторике пищеварительного тракта

2021

The role of cajal cells in motor activity of digestive channelCelulele interstițiale Cajal (ICC) joacă un rol esențial în funcționarea normală a tractului gastrointestinal. Acestea sunt celule musculare netede modificate, cu rolul de a genera potențiale lente la nivelul tunicii musculare digestive și constituie pacemakere care controlează motilitatea ritmică a tubului digestiv (mișcările de peristaltism și segmentare). Rezultatul analizei literaturii de specialitate, cu referințe la anormalitatea ICC, se observa în diverse patologii cu afecțiuni ale motilității GI, care afectează persoane de orice vârstă, sex sau etnie. Mai mulți savanți din întreaga lume cercetează metode noi pentru corijarea acestor patologii, se dezvoltă ingineria farmacologică, metode de fizioterapie, dar care nu sunt soluții definitorii. În ultimii ani, se pune accent pe posibilitate de a înlocui ICC fie prin metode biologice, transplantul celulelor STEM, dar care prezintă un...

Factori Prognostici În Evoluţia Postoperatorie Precoce a Atreziei Esofagiene. Experienţa Unui Centru Terţiar Într-Un Interval De 5 Ani

2015

Scop. Studierea factorilor prognostici care pot infl uenţa evoluţia postoperatorie a pacienţilor cu atrezie de esofag, ţinând cont de particularităţile loco-regionale ale problemei. Metode. S-a efectuat o analiză retrospectivă a documentelor medicale pentru 28 de pacienţi diagnosticaţi cu atrezie esofagiană între 2009-2014 în centrul autorilor, utilizând ca instrument de prelucrare a datelor regresia logistică. Supravieţuirea a fost considerată variabilă dependentă, iar detaliile demografi ce, greutatea la naştere, vârsta intervenţiei chirurgicale, anomaliile asociate, evoluţia postoperatorie şi managementul complicaţiilor au fost studiate ca şi variabile independente. Rezultate. Aplicând clasifi carea prognostică propusă de Spitz, grupul I cu greutatea la naştere (G.N.) ≥ 1.500 g, fără malformaţii cardiace majore, a cuprins 21 de nou-născuţi cu o mortalitate de 33%. Pentru 3 copii încadraţi în grupul II (G.N.≤1.500 g sau malformaţii cardiace majore) şi, respectiv, 4 copii din grupul III (G.N.≤1.500 g şi malformaţii cardiace asociate), mortalitatea a fost de 100%. Greutatea medie la naştere a fost de 2.282 g ±2DS, iar vârsta gestaţională medie de 31 de săptămâni. Vârsta la internare a fost de peste 24 de ore în 15 cazuri, cu deces în 13 dintre situaţii. Malformaţiile asociate cu cea mai mare pondere au fost cele cardiace. Tratamentul chirurgical a constat în: anastomoză primară (21 de cazuri), cervico-şi gastrostomie (6 cazuri), tehnica Foker (1 caz). Complicaţia postoperatorie cea mai frecventă a fost dezunirea anastomozei (la 6 pacienţi, cu deces în 4 situaţii). Concluzii. Analiza seriei studiate indică o rată de supravieţuire scăzută pentru această patologie în centrul autorilor. În plus, faţă de factorii de prognostic citaţi în literatură (greutatea şi vârsta mică la naştere, anomaliile congenitale asociate), întârzierea diagnosticului şi, implicit, a internării într-un centru terţiar, au contribuit la creşterea mortalităţii în lotul studiat. Rafi narea abordării multidisciplinare a acestei patologii ar putea determina în viitor o supravieţuire mai mare şi o îmbunătăţire a rezultatelor managementului terapeutic.

A Journey in the Universe of Jurnalul Copiilor

2016

Having a long tradition among the Romanian mass-media, the childrenřs magazines had an important role in educating and shaping the readersř character, believes and behavior. The influence of the press was due to the high confidence with which those magazines were credited. Children's magazines have followed the general trend of the press, representing a reflection of the national policies. If until August 1944, the magazines dedicated to children had mostly an educational and entertaining role, after this date they were used as a manipulation and propaganda tool. From this point of view, an interesting period is that of the early years of communism, when we can notice the coexistence of the two roles Ŕ educational and political. The aim of our study is to describe the evolution of Jurnalul copiilor (The Childrenřs Journal), to highlight its particularities, and to reveal the most important topics.

Terra Sigillata de la Feldioara

Cercetări arheologice, 2022

Acest studiu este dedicat unei categorii speciale de material arheologic, păstrate în colecțiile Muzeului Național de Istorie, terra sigillata de la Feldioara. Analiza a fost realizată pe un lot de 44 de piese ce au fost descoperite în cadrul campaniilor arheologice întreprinse între anii 1987-1990. În urma analizei stilistice (în cazul pieselor cu decor), coroborată cu analiza tipologică și cea a pastelor din care sunt confecționate obiectele am constatat faptul că importurile provin din două mari centre producătoare de terra sigillata: Lezoux și Rheinzabern. Astfel, centrul de la Lezoux reprezintă locul de proveniență a celei mai mari părți din sigilatele descoperite la Feldioara. Atelierele de la Rheinzabern constituie, de asemenea, una dintre sursele principale de terra sigillata de la Feldioara.