Comparison of Intrathecal Levobupivacaine and Levobupivacaine-Morphine for Caesarean Delivery (Randomized Stdy) (original) (raw)

2008, Regional Anesthesia and Pain Medicine

To com pa re in trat he cal le vo bu pi va ca i ne and le vo bu pi va ca i ne-morp hi ne for ca e sa re an de li very ac cor ding anal ge sic re qu i re ment, ha e mody na mic ef fects, "activity, pulse, grimace, appearance and respiration (AP GAR)" sco res, si de ef fects and pa ti ents' sa tis fac ti on. M Ma a t te e r ri i a al l a an nd d M Me et t-h ho od ds s: : This study to ok pla ce in Su ley man De mi rel Uni ver sity,De part ment of Anest he si o logy and Re ani ma ti on, Is par ta, Tur key bet we en Oc to ber 2006-Ju ne 2007. The pa ti ents we re ran domly as sig ned in to two gro ups of 15 pa ti ents gro up L re ce i ved le vo bu pi va ca i ne 10 mg, gro up LM le vo bu pi va ca i ne 10 mg + 0.01 mg morp hi ne. Lum bar punc tu re was per for med at the L3-L4 in ters pa ce Sen sory block le vel was eva lu a ted with bi la te ral pin prick test and mo tor block by Bro ma ge sca le. An est he si a in ducti on to de li very ti me, skin in ci si on to de li very ti me, ti me and du ra ti on of sur gery we re re cor ded. Apgar sco res we re re cor ded at 1 st , and 5 th min. Pos to pe ra ti ve oc cur ren ce of ma ter nal si de-ef fects such as na u se a, vo mi ting, pru ri tus, or res pi ra tory dep res si on we re re cor ded. The ti me to the first pos to pe ra tive re qu est for an anal ge sic was al so re cor ded. Sta tis ti cal analy sis was per for med by using non-pa ra metric Mann Whit ney U, Chi squ a re tests and p va lu e < 0.05 was con si de red to be sig ni fi cant. R Re e s su ul lt ts s: : De mog rap hi cal da ta we re si mi lar in both gro ups. Ti me to ma xi mum bro ma ge (Bro ma ge sco re 3) and ma xi mum sen sory block le vel we re si mi lar. The re was a sig ni fi cant dif fe ren ce bet we en the two groups for the ti me to first anal ge sic re qu est. Six pa ti ents in gro up LM didn't re qu i re any anal ge sic. C Co on n-c c l lu u s si i o on n: : Morp hi ne-le vo bu pi va ca i ne com bi na ti on pro vi ded lon ger du ra ti on of pos to pe ra ti ve anal ge si a in ca e sa re an sec ti on event ho ugh the re we re not sig ni fi cant dif fe ren ces bet we en the gro ups ac cor ding si de ef fects, pa ti ents' sa tis fac ti on and AP GAR sco res when com pa red with le vo bu pi va ca i ne. K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Le vo bu pi va ca i ne; cae sa re an sec ti on; APGAR sco re; anest he si a, spi nal Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Bu çalışmada, sezaryen uygulamalarında in tra te kal le vo bu pi va ka in ve le vo bu pi va ka inmor fi nin anal je zik ih ti ya cı, he mo di na mik et ki ler, "activity, pulse, grimace, appearance and respiration (AP GAR)" skor la rı ve has ta mem nu ni ye ti ne gö re kar şı laş tı rıl ma sı amaçlanmıştır. G Ge e r re eç ç v ve e Y Yö ön n t te em m-l le er r: : Bu ça lış ma Sü ley man De mi rel Üni ver si te si, Anes te zi yo lo ji ve Re a ni mas yon Anabilim Dalında, Ispar ta, Tür ki ye'de Ekim 2006-Ha zi ran 2007 ta rih le ri ara sın da ya pıl dı. Has ta lar ran do mi ze ola rak 15'er ki şi lik iki gru ba ay rıl dı. Grup L'ye 10 mg le vo bu pi va ka in, grup LM'ye ise 10 mg le vo bu pi va ka in + 0.01 mg mor fin L3-L4 se vi ye den spi nal ara lı ğa gi ri le rek uy gu lan dı. Du yu blo ğu yük sek li ği bi la te ral pinprick tes ti ve mo tor blok "Bro ma ge" ska la ile de ğer len di ril di. Anes te zi in dük si yo nu-do ğum za ma nı, cilt in siz yo nu-do ğum za ma nı ve cer ra hi sü re kay de dil di. AP GAR skor la rı 1.ve 5. da ki ka lar da, pos to pe ratif bu lan tı, kus ma, ka şın tı ve so lu num dep res yo nu gi bi ma ter nal yan et ki ler de kay de dil di. Ay rı ca posto pe ra tif ilk anal je zik ge rek si nim za ma nı da kay de dil di. İsta tis tik sel ana liz ler non-pa ra met rik Mann Whit ney U, ki-ka re test le ri kul la nı la rak ya pıl dı ve p< 0.05 an lam lı ka bul edil di. B Bu ul l g gu u l la ar r: : De mog ra fik ve ri ler her iki grup ta ben zer di. Mak si mum Bro ma ge ve mak si mum du yu blo ğu za man la rı ben zer bulun du. İlk anal je zik ih ti yaç za ma nın da grup lar ara sın da an lam lı fark göz len di. Grup LM'de altı has tanın anal je zik ih ti ya cı ol ma dı. S So o n nu uç ç: : Mor fin-le vo bu pi va ka in kom bi nas yo nun da yan et ki, has ta mem nu ni ye ti ve AP GAR skor la rı ara sın da is ta tis tik sel ola rak fark bu lun ma ma sı na rağ men, le vo bu piva ka in alan gru ba gö re da ha uzun pos to pe ra tif anal je zi sü re si göz len di.