Intérêt du dosage des ß-(1,3)-D-glucanes dans le diagnostic des infections fongiques invasives à levures en néonatalogie (original) (raw)

Journal de Mycologie Médicale / Journal of Medical Mycology, 2015

Abstract

Introduction Les levuroses invasives sont des infections graves et difficiles a diagnostiquer chez le nouveau-ne. Les signes cliniques ne sont pas specifiques et le rendement des hemocultures est tres faible. Le dosage des s-(1,3)-D-glucanes (BDG) seriques constitue un marqueur interessant pour le diagnostic des infections fongiques invasives de l’adulte. Notre objectif etait d’evaluer les performances diagnostiques de ce test dans les levuroses invasives neonatales et son apport dans le suivi therapeutique. Patients et methodes Une etude retrospective a ete realisee dans le service de neonatalogie du CHU d’Amiens de fevrier 2012 a fevrier 2014. Resultats Quarante-sept nouveau-nes (33 garcons, 14 filles) d’âge gestationnel median de 30 (27 ; 31) semaines et de poids de naissance median de 1200 (968 ; 1700) grammes ont ete inclus et repartis en 3 groupes : 21 nouveau-nes temoins (groupe CTRL), 20 nouveau-nes ayant une levurose probable (groupe PB) (13 candidoses et 7 malassezioses) et 6 nouveau-nes ayant une levurose prouvee (groupe PV) (4 candidoses et 2 malassezioses). Le taux median de BDG etait plus eleve dans le groupe des levuroses invasives (PB + PV) : 149 (85 ; 364) vs le groupe CTRL 39 (20 ; 94) pg/mL ; p Conclusion Nos resultats sont en faveur de l’utilite de la glucanemie dans le diagnostic et le suivi therapeutique des levuroses invasives neonatales. Cet outil devrait permettre d’identifier precocement les patients justifiant d’un traitement antifongique.

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