État de santé, suivi et qualité de vie à moyen terme d’enfants opérés d’une atrésie de l’œsophage de type III (original) (raw)
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Evolution Psychiatrique, 2019
verbale). Les scores initiaux sont comparés aux scores finaux après 24 mois de méthode 3i. Résultats.-L'analyse statistique montre que pour chaque indicateur le groupe de patients a significativement progressé au cours des 24 mois de méthode 3i. En moyenne, les sujets acquièrent un stade supérieur dans 4 domaines de compétences sur 6. La progression est plus grande dans les domaines de l'imitation et de la communication non verbale. Discussion.-Malgré les limites liées au caractère rétrospectif de l'étude et à une grille d'évaluation non standardisée, les résultats sont cohérents avec une précédente étude prospective sur 20 sujets avec des outils internationaux. Ce résultat suggère que les handicaps liés aux troubles du spectre autistique diminuent au cours de la prise en charge 3i. Conclusion.-Celle-ci pourrait permettre de réduire l'intensité du syndrome autistique et d'améliorer les capacités d'interaction avec l'environnement.
Archives of Cardiovascular Diseases Supplements, 2010
liste des abréviations : HTAP : hypertension artérielle pulmonaire CC : cardiopathies congénitales A. Fraisse et al. Résumé Justification.-Les données décrivant l'hypertension artérielle pulmonaire chez l'enfant sont peu nombreuses. Objectifs.-L'objectif a été de caractériser l'épidémiologie, la prise en charge, l'impact sur la qualité de vie et les conséquences de l'hypertension artérielle pulmonaire de l'enfant en excluant les patients avec une hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né et ceux dont l'hypertension artérielle pulmonaire était causée par une cardiopathie congénitale. Méthodes.-Dans cette étude non interventionnelle multicentrique, des enfants atteints d'hypertension artérielle pulmonaire ont été inclus et suivis prospectivement pendant 2 ans dans 21 centres français. La classe fonctionnelle OMS, la distance de marche de 6 minutes, la qualité de vie (questionnaire CHQ-PF50), les paramètres hémodynamiques et les échodopplers réalisés ont été évalués. Résultats.-Cinquante enfants d'âge moyen de 8,9 ± 5,4 ans ont été inclus de mai 2005 à juin 2006. La prévalence de l'hypertension artérielle pulmonaire a été estimée à 3,7 cas/million. Les patients avaient une hypertension artérielle pulmonaire idiopathique (60 %), familiale (10 %), associée avec une cardiopathie congénitale qui n'était pas la cause de l'hypertension artérielle pulmonaire (24 %), associée à une connectivite (4 %) ou à une hypertension portale (2 %). Pendant le suivi, le nombre d'associations de médicaments spécifiques de l'hypertension artérielle pulmonaire prescrit a augmenté (44 % des patients contre 22 % à l'inclusion). La majorité des patients est restée stable en ce qui concerne l'état clinique, le test de marche de 6 minutes et la qualité de vie. La survie à 1 et 2 ans a été estimée à 86 % (intervalle de confiance à 95 % : [76, 96]) et 82 % (95 % intervalle de confiance : [71, 93]). Conclusions.-Chez l'enfant, dans la majorité des cas, les hypertensions artérielles pulmonaires sont idiopathiques ou familiales. Un groupe spécifique d'hypertension artérielle pulmonaire concomitante d'une cardiopathie congénitale a été identifié et ressemble à une hypertension artérielle pulmonaire idiopathique. Les associations de traitements spécifiques de l'HTAP peuvent avoir contribué à la stabilité de la maladie et à une meilleure survie.
Troubles fonctionnels et qualité de vie après œsophagectomie et gastroplastie pour cancer
Journal de Chirurgie Viscérale, 2011
Disponible sur Internet le 24 octobre 2011 MOTS CLÉS OEsophagectomie ; Vidange gastrique ; Dumping syndrome ; Reflux ; Troubles fonctionnels ; Sténose anastomotique ; Qualité de vie Les troubles fonctionnels après oesophagectomie et gastroplastie pour cancer, retard à la vidange gastrique, dumping syndrome et reflux duodéno-gastro-oesophagien, sont présents chez un patient sur deux. Le bénéfice apporté par la pyloroplastie dans leur prévention reste controversé. La création d'une valve antireflux sus-anastomotique semble prévenir le reflux, mais est de réalisation difficile et reste peu utilisée. La prise en charge de ces troubles repose essentiellement sur des règles hygiénodiététiques et l'obtention d'un équilibre alimentaire propre à chaque patient. Les inhibiteurs de la pompe à protons apportent une aide certaine et devraient être prescrits systématiquement de manière préventive pour limiter le reflux acide et ses conséquences. L'amélioration de la vidange gastrique sous érythromycine est indéniable, mais sa prescription doit prendre en compte la gestion des interactions médicamenteuses, en particulier chez les patients ayant des antécédents cardiovasculaires. L'atténuation de ces troubles reste principalement déterminée par le délai de recouvrement spontané d'une motricité gastrique normale. En cas de dysphagie par sténose, la dilatation endoscopique est efficace. Ces troubles ne semblent pas avoir d'influence sur la qualité de vie à long terme, qui reste principalement influencée par la récidive tumorale.
Suivi Sérologique d’une Cohorte d’Enfants Transfusés au CHU de Brazzaville, Congo
HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2017
Objectif. La transfusion sanguine est une thérapeutique salvatrice, mais qui comporte un risque non négligeable de transmission de maladies infectieuses. Pour quantifier ce risque, nous avons évalué la prévalence du VHB, VHC, VIH, CMV et de la syphilis dans un groupe d'enfants et son évolution après transfusion. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude longitudinale concernant des enfants âgés de 0 à 15 ans, hospitalisés et transfusés dans les services de pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (CHUB) durant la période allant de février à septembre 2010. Les analyses sérologiques ont été réalisées par les tests ELISA avant la transfusion sanguine et trois mois après. Résultats. Nous avons recruté 75 enfants (34 de sexe féminin et 41 de sexe masculin). Leur âge moyen était de cinq ans avec des extrêmes de un mois et quinze ans. La tranche d'âge de un à cinq ans était la plus représentée (58,7%). Sur la base de critères cliniques, quarante sept enfants (62%) ont été transfusés ; la principale pathologie en cause était le paludisme (49,3%). La distribution des sérologies positives avant la transfusion était : VIH : 9,3% ; VHC : 4% ; VHB : 6,7% ; CMV IgM : 9,3% ; CMV IgG : 32% et syphilis : 0%. Les cas de séroconversion après transfusion concernaient le VHC (un cas soit 1,3%), le CMV IgM (4 cas soit 5,3%) et le CMV IgG (7 cas soit 9,3%). Conclusion. Un pourcentage élevé d'enfants ayant besoin de transfusion sont déjà porteurs de maladies infectieuses virales graves. D'autre part, les séroconversions post transfusionnelles observées montrent l'importance de renforcer les mesures de sécurité transfusionnelle.
Qualité de vie des parents d’enfant atteint de paralysie cérébrale
Journal de Réadaptation Médicale : Pratique et Formation en Médecine Physique et de Réadaptation, 2010
To analyze the quality of life of parents of children with cerebral palsy. Methods. Forty-nine families of 53 children with cerebral palsy participated in this study. A questionnaire is administered to parents assessing the following parameters: the quality of life using a generic instrument: the SF12, the anxious and depressive symptoms with the hospital anxiety and depression scale (HAD) and the impact of disability on the live of parents using the family impact of childhood disability scale (FICD).
Évaluation et Suivi De L’Asthme : Le Point De Vue Du Pédiatre
Revue des Maladies Respiratoires, 2006
Évaluation et suivi de l'asthme : le point de vue du pédiatre P.-H. Torbey L'a sthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant. Sa prévalence a augmenté de 160 % durant les 2 dernières décennies notamment chez l'enfant d'âge préscolaire [1]. Les différentes études épidémiologiques effectuées de par le monde confirment cette tendance et situent entre 10 et 15 % la prévalence moyenne de la maladie. La morbidité et la mortalité dues à l'asthme continuent d'augmenter malgré les progrès thérapeutiques et la diffusion des recommandations de prise en charge émanant de plusieurs instances sanitaires et médicales internationales. Dans près de la moitié des cas, les premiers symptômes de l'asthme débutent avant l'âge de 2 ans et dans 80 % avant l'âge de 5 ans [2]. Ce début précoce à un âge où les symptômes de l'asthme peuvent mimer ceux d'autres pathologies respiratoires très courantes et où les explorations para cliniques sont limitées rend compte de la difficulté d'établir un diagnostic de certitude et par là une prise en charge efficace.