Conception et mise en place d’un site à visée formative dédié à l’entretien d’annonce de diagnostics médicaux (original) (raw)
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Comment améliorer la compréhension de l’entretien d’annonce de diagnostics médicaux sérieux
Activites, 2013
How to improve the understanding of patient-physician consultations in contexts of announcements of serious medical diagnoses. This paper deals with patient-physician consultations in contexts of announcements of serious medical diagnoses. It presents research backed by the French "Ligue Contre le Cancer". The goal was to design a Web product which is essentially aimed at future physicians. The product design process was embedded in ergonomic psychology. Using a presentation of the design process, we show how an ergonomic psychology stance allowed us to design a specific product; whilst classical training focuses on physicians' practices and uses an injunctive format, we employ a descriptive format and present the collective activity which takes place during consultations, from different points of view. In order to design the web product content, we mainly used findings from discourse analyses. We used role-playing to collect this corpus (patient-physician consultations relating to serious medical diagnoses in simulated situations). The theoretical-methodological framework allowed us to examine the consultations from different angles. The Web product provides unique content in accordance with medical recommendations (behavioral prescriptions).
Recherches en Communication, 2019
La conception de cartes à des fins de communication ou, de manière plus générale, la visualisation de données est un champ de recherches relativement ancien qui a subi de profonds changements au cours de ces dernières années. Si de nombreuses recherches y sont consacrées, très peu d’entre elles s’intéressent à une autre tendance forte du moment : l’emploi ou le détournement du jeu à des fins de communication. Ce papier traite de cette question en abordant le cas d’un support informationnel rappelant un jeu de stratégie sur plateau développé dans un but d’information à propos d’un nouveau procédé de lutte contre le cancer : la thérapie photodynamique.
Psycho-Oncologie
Nous présentons ici un enseignement à la communication clinique centré sur l'annonce de mauvaise nouvelle et articulé autour de la situation emblématique de l'annonce d'un diagnostic de cancer. Destiné aux étudiants en médecine en 4e année, l'enseignement inclut en particulier un entretien filmé avec un patient simulé et une séance de supervision individuelle. Nous abordons les éléments principaux de cette supervision visant à permettre l'amorce d'un mouvement réflexif et à approcher le vécu de l'étudiant face à cette situation clinique mobilisante.
Santé Publique, 2015
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Annonce d'un diagnostic de demence: Aider les apprenants a annoncer de mauvaises nouvelles
Canadian family physician Medecin de famille canadien
Jerry, résident de deuxième année en médecine familiale, débordait de confiance. Nous étions sur le point d'annoncer à un patient et à sa conjointe un diagnostic de démence. Jerry savait-il comment annoncer de mauvaises nouvelles? «Bien sûr, dit-il, je l'ai vu faire à maintes reprises.» Je lui ai suggéré de faire un exercice de pratique avec moi. Jerry s'est assis et, après une pause de réflexion, a commencé: «Et bien, M. Dupont, vous avez une démence et il n'y a rien qu'on puisse faire pour cela.»
Education Thérapeutique du Patient - Therapeutic Patient Education, 2011
Introduction : En éducation thérapeutique, les professionnels sont soucieux d'associer les patients à la conception des programmes éducatifs afin de se rapprocher de leurs préoccupations et de mieux préciser les apprentissages nécessaires. Objectifs : Notre étude explore la manière de définir des objectifs d'éducation thérapeutique, selon une analyse de besoins éducatifs en associant le patient et son entourage, à partir d'un outil de repérage conçu à cet effet. Méthodes : L'étude s'est déroulée dans un centre d'éducation du patient, auprès de 12 patients à risque cardiovasculaire accompagnés de leur conjoint, au cours d'entretiens diététiques. Le recueil d'opinion de l'utilité et de la faisabilité de l'outil a été fait auprès des patients et conjoints par questionnaire, et auprès de trois professionnels du Pôle par un entretien collectif semi-dirigé. Résultats : Les résultats montrent un degré de concordance variable entre les objectifs déterminés par le patient, son conjoint et le soignant. Toutefois, l'étape de négociation des objectifs qui suit leur identification a permis certaines redéfinitions à l'origine d'un programme éducatif personnalisé, prenant en compte les priorités du patient, les besoins du conjoint et le point de vue du soignant. Conclusion : L'analyse de la perception de son utilité nous conduit à proposer des améliorations sur sa forme pédagogique et à mieux définir les conditions précises de son utilisation dans le parcours éducatif du patient. Surtout, cet outil met en évidence la relation en jeu entre le patient et son conjoint dans la gestion de la maladie et du traitement. Mots clés : besoins éducatifs / entourage / approche participative / objectifs pédagogiques / éducation thérapeutique du patient Abstract-Proposal of a tool helping to negotiate educational objectives with patients and their relatives : pedagogic interests and limits. Introduction: In therapeutic education professionals care about involving patients in designing their educational programs in order to be as close as possible to their concerns and to clarify better the necessary learning. Objectives: This study explores the way to specify the objectives of therapeutic education by the analysis of educational needs involving the patient and his relatives with a referencing tool conceived to this purpose. Methods: The study took place in a patient education center next to 12 patients with cardiovascular risks and their spouses during diet sessions. To evaluate the perception of utility and feasibility of the tool, patients and spouses answered questionnaires and the three center professionals had a semi-structured discussion. Results: The results show a varying concordance between the objectives determined by the patient, those of the spouses and the ones of the health professionals. However, the following negotiating phase allowed some new definitions leading to a personalized educational program relating to patients priorities, the spouses needs and the professionals view. Conclusion: The analysis of the tool utility perception leads to propose improvements of its pedagogic form and to precise better the use during the patient's educational evolution. Moreover this tool underlines the relevant part of the relationship between the patient and his/her spouse in managing the disease and its treatment.
Fidélité d’une grille d’évaluation de sites Internet de formation médicale
Pédagogie Médicale, 2013
La quantité de programmes de formation médicale disponibles sur Internet soulève un questionnement quant à l'uniformité de la qualité de l'information, la crédibilité et les sources du contenu médical retrouvé sur ces sites. But : Élaborer puis évaluer la fidélité d'une grille d'évaluation de sites Internet de formation médicale avec l'objectif d'offrir à la communauté médicale francophone internationale un outil utile, fidèle et innovant. Méthode : Une grille d'évaluation comportant 54 indicateurs groupés en cinq catégories a été élaborée. La fidélité du résultat global de la grille a été quantifiée en comparant les résultats obtenus par sept observateurs ayant évalué 16 mêmes sites Internet à deux reprises. La seconde évaluation des sites a eu lieu un an après la première afin de minimiser le risque que les observateurs se rappellent leur évaluation initiale. Ce plan de collecte de données a permis d'évaluer les composantes suivantes de la fidélité : la variabilité intra-observateurs, la variabilité inter-observateurs et l'interaction sites-observateurs. La fidélité du résultat global de la grille a été mesurée par le coefficient de corrélation intra-classe. Résultats : Le coefficient de corrélation intra-classe de la grille obtenu était de 0,684, ce qui correspond à une bonne fidélité. La variabilité intra-observateurs (répétabilité) a été la plus grande source de variation attribuable à la méthode de mesure avec 21 % de la variation totale. Une autre mesure de performance a aussi été utilisée : le rapport de discrimination. Le rapport de discrimination estime le nombre de catégories différentes pouvant être distinguées par un système de mesure. Le rapport de discrimination obtenu est de 2,3 ce qui indique que la grille permet de séparer les sites observés en deux catégories : faible et bien. Conclusion : La grille d'évaluation des sites Internet de formation médicale, par sa bonne fidélité, est un outil intéressant pour quantifier la qualité de ces sites. L'analyse démontre que la meilleure piste d'amélioration de la fidélité de la grille serait d'en améliorer la répétabilité (variabilité intra-observateurs) mais la consistance interne pourrait aussi être étudiée et optimisée.