Lymphatic Meningeal Role in Processes of Brain Clearing: in vivo Visualization (original) (raw)
Related papers
Medicni perspektivi
This study aims to determine the existing pathways of collateral cerebral circulation in parasagittal meningiomas that cause superior sagittal sinus occlusion based on literature review and analysis of own clinical observations. Results of clinical and instrumental examination of 221 patients treated in Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital named after I.I. Mechnikov from 2000 to 2021 were subjected to retrospective and prospective analysis. Inclusion criteria were: patient age of 18+, parasagittal extracerebral tumor according to computed tomography/magnetic resonance imaging, histologically verified meningioma, superior sagittal sinus occlusion (type V-VI according to M.P. Sindou and J.E. Alvernia) according to selective cerebral angiography. This study is based on the analysis of examination of 43 patients who met the inclusion criteria. The selected patients were analyzed for demography (sex, age), brain computed tomography/magnetic resonance imaging before and after intrave...
Transcranial bony optic nerve decompression in surgical treatment of basal meningiomas
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2017
Поширення базальних менінгіом в зоровий канал (ЗК) вважають основним чинником, що, з одного боку, обмежує радикальність видалення пухлини, з іншого-визначає незадовільні функціональні результати хірургічного втручання. В сучасній світовій літературі ключовим моментом видалення менінгіом навколоселярної локалізації з поширенням у ЗК вважають ранню екстрадуральну декомпресію зорового нерва (ДЗН), його максимальну мобілізацію до безпосередніх маніпуляцій з пухлиною. Саме такий підхід створює передумови до більш радикального видалення менінгіом з збереженням або покращенням зорових функцій. Мета дослідження. Поліпшити результати лікування хворих з приводу базальних менінгіом, що поширюються в ЗК та супроводжуються порушенням зорової функції. Матеріали і методи. Дослідження включає різні варіанти кісткової декомпресії зорового нерва (КДЗН), зокрема, в максимальному обсязі, коли ДЗН доповнюють передньою клиноїдектомією (ПКЕ). Ми розглядаємо доцільність здійснення КДЗН, обсягу та техніку її виконання. В основу роботи пок ладений аналіз результатів хірургічного лікування 85 хворих з приводу базальної менінгіоми навколоселярної локалізації, що поширювалася в ЗК, яким здійснювали КДЗН за різними способами. Чоловіків було 30 (35,3%), жінок-55 (64,7%). Вік хворих у середньому (54,6±5,3) року. У 39 (45,9%) пацієнтів здійснено КДЗН, у 46 (54,1%)-таку маніпуляцію не застосовували. Результати та їх обговорення. Піс ля хірургічного лікування з використанням КДЗН відзначене статистично значуще покращення зорових функцій. Вибір доступу до пухлини, що поширювалася в ЗК, зумовлений більше топографоанатомічними особливостями та розмірами менінгіоми, ніж необхідністю здійснення КДЗН. Висновки. КДЗН в структурі хірургічного втручання з приводу менінгіом, що поширювалися в ЗК, є необхідним етапом, що забезпечив позитивний функціональний результат та високу радикальність видалення пухлини. Ключові слова: менінгіома; навколоселярна (параселярна) локалізація; оптохіазмальна локалізація; зоровий нерв; хірургічне лікування; декомпресія зорового нерва; передня клиноїдектомія.
Voprosy neirokhirurgii imeni N.N. Burdenko, 2017
Цель исследования-определить показатели заболеваемости и факторы риска развития дренаж-ассоциированных менингитов у пациентов отделения нейрореанимации. Материал и методы. Выполнен проспективный анализ 539 больных, находившихся в отделении нейрореанимации более 48 ч, которым выполнено наружное вентрикулярное дренирование. Оценивали частоту развития и факторы риска дренаж-ассоциированного нозокомиального менингита. Результаты. За 5-летний период зарегистрировано 2140 случаев госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии на период более 48 ч, из них в 539 случаях проводилось наружное вентрикулярное дренирование (НВД). Дренажассоциированный менингит развился у 99 больных, что составило 19,8 (95% ДИ 16,3-23,3) на 100 пациентов с дренажами и 18,3 (95% ДИ 14,3-22,2) на 1000 дней дренирования. Частота встречаемости дренаж-ассоциированных менингитов значимо не различалась при разной нейрохирургической патологии, однако наблюдалась тенденция к преобладанию менингитов на фоне НВД у пациентов с сосудистой патологией центральной нервной системы. Частота катетеризации артерии для прямого измерения системного артериального давления и применения вазопрессорных препаратов были достоверно выше в группе пациентов с дренаж-ассоциированными менингитами (p<0,05). Искусственная вентиляция легких у больных с менингитами на фоне дренажа проводилась у 98 (99%) из 99 пациентов, без менингитов респираторную поддержку получали 325 (80,8%) больных (p<0,01). При анализе длительности НВД выявлено достоверно большее (p<0,05) количество дней использования НВД в группе пациентов с дренаж-ассоциированными менингитами. У большинства (57,6%) реанимационных больных менингит развился на 1-й неделе дренирования. У пациентов с дренаж-ассоциированными менингитами ликворея встречалась достоверно чаще, чем у пациентов с НВД без менингита (p<0,01). Этиология дренаж-ассоциированных менингитов по данным микробиологического исследования была установлена в 57,1% случаев. Ведущими возбудителями являлись: коагулазонегативные стафилококки (48,3%), Acinetobacter baumannii (18,3%). Заключение. Показатели частоты дренаж-ассоциированных менингитов составили 19,8 на 100 пациентов и 18,3 на 1000 дней дренирования. Среди факторов риска, достоверно преобладающих в группе дренаж-ассоциированных менингитов, можно выделить: длительность дренирования, сочетание с наружной ликвореей, а также проявления общей тяжести состояния больных. Ключевые слова: нозокомиальный менингит, наружное вентрикулярное дренирование, дренаж-ассоциированный менингит, ОРИТ. Drainage-associated meningitis in neurocritical care patients. The results of a fiveyear prospective study
Aim. To determine the expression level of angiogenesis markers VEGF and VEGFR-1 in different histological subtypes of benign and in anaplastic meningiomas. Materials and methods. 32 cases of meningiomas which were removed during neurosurgical operations were analyzed. We studied peculiarities of the expression of angiogenesis markers in benign and malignant brain meningiomas. Results. VEGF expression was observed in tumor cells as well as in endothelial cells in 38, 8% of all cases. Tumors with weak, focal expression and also with immunonegative areas comprised 22, 2% of investigated cases. Expression of VEGFR-1 in microvessel endothelial cells was present in 61, 1% of analysed cases. Conclusions: 1. The expression level of VEGF signifiantly differs among various subtypes of benign meningiomas with the most intensive expression in transitional subtypes. 2. Fibroblastic subtypes of benign meningiomas are characterized by the least expression level of VEGF and VEGFR-1. 3. The relationship between the grade of meningiomas according to the WHO classifiation (2007) and the expression level of VEGF was not determined. Thus, the angiogenic potential depends upon the histological structure and does not depend on the degree of malignancy. 4. The expression level of VEGFR-1 doesn’t significantly differ between benign and anaplastic meningiomas. Key words: meningioma, angiogenesis, vascular endothelial growth factor, vascular endothelial growth factor receptor-1.
Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 2019
This literature review highlights the role of the immunocompetence of the lymph substance and the oral mucosa in various clinical forms of lymphadenitis of the maxillofacial area in children. The purpose of the work was to conduct a reflective analysis of the importance of their protective responses in the development of inflammation in regional lymph nodes. According to modern conceptions about the morpho-functional significance of the lymphatic system, it is considered first of all as one of the components of the body protective system, which is anatomically closely related to the vascular system and includes capillaries, lymphatic vessels, lymph nodes, trunks and ducts through which the lymph flows from organs and systems to the site of the merge of the internal jugular and subclavian veins. In response to entering foreign particles bearing signs of alienation into the body, lymphocytes and related antibodies are being produced in the organs of the lymphatic system and then are t...
Cerebral edema: from the origins of the description to the modern understanding of the process
Consilium Medicum, 2021
The article, which is a review-lecture, reflects the historical milestones in the description and study of cerebral edema (CE) from ancient times to the present. Great attention is paid to the Monroe–Kellie doctrine, without which it is impossible to understand the mechanism of development of a vitally significant complication of CE – intracranial hypertension. The importance of the Monroe–Kellie doctrine in substantiating the symptomatic treatment of increased intracranial pressure is emphasized. The possible involvement of the glymphatic system in both the decrease and the increase in increased intracranial pressure is discussed. The modern ideas about the blood-brain barrier (BBB), its role in the development of CE and an increase in intracranial volume are analyzed. With the study of the molecular mechanisms of BBB damage and the development of targeted therapy, the researchers associate future advances in the treatment of CE. The great interest of modern authors in the state of...