Hipotiroidismo, miocardiopatía dilatada y síndrome nefrótico durante el embarazo (original) (raw)

Hipertiroidismo en el embarazo

Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia

La relación hipertiroidismo y embarazo es poco común. Su importancia recae en el pronóstico de la madre y el feto. El reconocimiento de las alteraciones tiroideas durante el embarazo difiere de la población general. En este grupo poblacional es necesario correlacionar las pruebas diagnósticas con los cambios fisiológicos durante este periodo. La principal causa de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves, consu componente autoinmune. La tirotoxicosis gestacional transitoria toma relevancia durante el embarazo y es un diagnóstico diferencial importante durante el primer trimestre. El manejo del hipertiroidismo durante el embarazo tiene implicaciones especiales. Las terapias de primera línea convencionales están contraindicadas, y toman relevancia los medicamentos antitiroideos. Ninguna terapia es totalmentesegura durante el embarazo y se deben evaluar los posibles efectos adversos e implicaciones para la madre y el feto. En esta revisión queremos dar a conocer los cambios en la fun...

Asociación entre hipotiroidismo subclínico y enfermedad hipertensiva del embarazo

Ginecología y obstetricia de México, 2016

El hipotiroidismo subclinico es la elevacion de la hormona estimulante de la tiroides ante una fraccion libre de L tiroxina (T4) normal. Su prevalencia se estima en 2 a 5% en mujeres embarazadas y ha adquirido un interes especial luego de varios estudios observacionales que asocian la concomitancia de mayor tasa de complicaciones perinatales: enfermedad hipertensiva del embarazo, predominantemente preeclampsia severa. OBJETIVO: demostrar la mayor prevalencia de hipotiroidismo subclinico en pacientes con enfermedad hipertensiva del embarazo versus un grupo normotenso; y si el hipotiroidismo subclinico predispone a mayor severidad de la enfermedad hipertensiva. MATERIAL Y METODO: estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, de casos y controles de mujeres atendidas durante el parto en el Hospital Universitario de Saltillo, entre junio de 2012 y enero de 2015, consistente en la medicion en suero de hormona estimulante de la tiroides y fraccion libre de T4. Se consideraron casos las ...

Flujometría Doppler en La Enfermedad Hipertensiva Severa Del Embarazo Con Retardo Del Crecimiento Itrauterino

Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 1999

OBJECTIVE: To determine the role of Doppler ultrasonography of umbilical, uterine and medial cerebral arteries in the management of hypertensive disease with intrauterine growth retardation (JUGR) and its association with adverse perinatol results. MATERIAL AND METHODOS: Retrospective study done at Ecomed ultrasound center32 of 158 patients were chosen because of high risk pregnancy. Fetal wellbeing and uterine, umbilical and cerebral arteries Doppler velocimetry were determined, looking for JUGR and alterations of maternal and fetal Doppler, consisting of uni or bilateral uterine artery notch and decrease of uterine artery umbilical artery resistance ratio, that normally is above 1. Umbilical artery Doppler with absent diastole and reverse flow were considered ominous fetal signs. Serial studies were performed to determine the obstetrical conduct. Patients were followed up to the end of pregnancy and later the evolution of newborns at ICU was determined to know neonatal morbidity a...

Hipotiroidismo y riesgo de aborto

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

Objetivo: revisar, en la literatura disponible, aquellas evidencias que muestren la asociación entre hipotiroidismo y aborto.Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando la base de datos especializada Medline y los buscadores Pubmed y Ovid para identificar literatura relevante.Resultados: aunque varios estudios mostraron un aumento en el riesgo de aborto en las pacientes con hipotiroidismo clínico, hipotiroidismo subclínico y en pacientes eutiroideas con anticuerpos antitiroideos, fue en este último grupo de mujeres en donde se evidenció una fuerte asociación entre el hipotiroidismo y el aborto. Por lo tanto, se recomienda realizar el diagnóstico y tratamiento temprano del hipotiroidismo clínico y subclínico en las mujeres embarazadas, así como la búsqueda de anticuerpos antitiroideos en el grupo de abortadoras recurrentes; y aunque algunos trabajos han demostrado una disminución en el riesgo de aborto utilizando suplencia con levotiroxina en las pacientes con antic...

Isquemia miocardica y Cardiopatias en el embarazo watermark

Es el Infarto del miocardio, se producen durante el 3r trimestre en multíparas mayores de 33 años. Ocurre por espasmos coronario, trombosis in situ o disección coronaria por enfermedad ateroesclerótica. Causas: cuando el flujo sanguíneo al corazón se reduce, lo que impide que el músculo cardíaco reciba suficiente oxígeno. La reducción del flujo sanguíneo generalmente se produce debido a una obstrucción parcial o total de las arterias del corazón (arterias coronarias) se produce en estos pasos :

Hipotiroidismo y Sx Nefrotico.pdf

Introducción: las hormonas tiroideas tienen acciones renales directas en conjunto con efectos dinámicos y cardiovasculares que influyen en la función renal. Por lo tanto, cuadros de hipotiroidismo coexistiendo con enfermedad renal es una combinación peculiar que deber ser investigada y tratada como punto etiopatogénico, tal como se describe en el siguiente caso.

Disfunci?n tiroidea durante el embarazo

Medicine - Programa de Formaci?n M?dica Continuada Acreditado, 2008

Durante el embarazo ocurren cambios hormonales y metabólicos que afectan a la secreción de la mayoría de las glándulas endocrinas maternales. En relación al tiroides maternal, los eventos más importantes consisten en un aumento marcado en la globulina transportadora de hormona tiroidea (TBG), disminución marginal de las concentraciones de hormonas libres (aumenta en zonas de restricción de yodo), y tendencia hacia el aumento ligero de la tirotropina (TSH) entre el primer trimestre y el parto. Entre el feto y la madre existe una interacción en la fisiología tiroidea a través de la placenta y el líquido amniótico, que modulan el paso de yodo y cantidades pequeñas de hormonas tiroideas de la madre al feto. El aclaramiento renal materno del yodo se incrementa, y tanto el yodo como las yodotironinas son transferidas al feto, lo que ocasiona su descenso en la madre, con posible aumento tiroideo (10-20%), significativo en áreas de deficiencia de yodo. La placenta interviene no sólo en el transporte del yodo hacia el feto, sino también en la monodeyodinación de las yodotironinas 1 . El aumento de las concentraciones séricas de TBG casi al doble es debido a un incremento en su síntesis por los estrógenos y a un menor aclaramiento por el hígado, siendo esto máximo en el primer trimestre del embarazo. El aumento de TBG conlleva que las concentraciones séricas totales de la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) también se incrementen, mientras los valores de T4 y T3 libres no lo hagan, o muy ligeramente.

Pancreatitis por hipertrigliceridemia en el embarazo

Revista de la Federación Centroamericana de Obstetricia y Ginecología, 2021

La pancreatitis aguda es una causa rara de dolor abdominal durante el embarazo, puede ser potencialmente mortal para la madre y el feto. Se presenta con mayor frecuencia durante el tercer trimestre debido a un aumento progresivo de los triglicéridos y el colesterol como cambios fisiológicos del embarazo. Sin embargo, estos niveles no logran sobrepasar los 300 mg/dL; pacientes con niveles de triglicéridos por encima de 1000 mg/dL están en riesgo incrementado de desarrollar pancreatitis severa. Los criterios diagnósticos y protocolos de manejo no son específicos para esta patología durante el embarazo. El Tratamiento con aféresis puede ser usado como manejo primario durante el embarazo logrando una disminución rápida y segura de los niveles plasmáticos de triglicéridos.