[First degree atrio-ventricular block in acute thyrotoxicosis] (original) (raw)
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Colirio de timolol como posible causa de un bloqueo aurículo-ventricular de tercer grado
2012
Es conocida la relación entre el tratamiento con betabloqueantes tópicos oculares y distintos grados de bloqueo6. El glaucoma es una enfermedad frecuente, especialmente entre la población de edad avanzada, y afecta aproximadamente al 5% de los mayores de 75 años. Es una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo y una patología frecuente en nuestro país. Su tratamiento consiste sobre todo en la disminución de la presión intraocular; el más empleado es la aplicación tópica de colirios betabloqueantes no selectivos, entre los que se incluye el timolol7. La vía tópica es empleada tanto para disminuir la absorción sistémica y la toxicidad del fármaco como para incrementar su concentración ocular; sin embargo, el fármaco puede llegar a la circulación sistémica a través de los conductos nasolacrimales y del sistema vascular conjuntival. Aunque los niveles sanguíneos alcanzados tras la administración tópica son muy inferiores a los obtenidos vía oral, la absorción de peq...
Infarto agudo de miocardio durante el tratamiento tocolítico con ritodrine
2006
Summary Ritodrine, a β 2-adrenergic agonist with a selective effect on the uterine muscle, is prescribed to prevent premature labor and to treat a hypertonic uterus. At therapeutic doses ritodrine has chronotropic and peri- pheral vasodilator effects. At high doses it has been re- lated to sporadic cases of subendocardial necrosis, pul- monary edema, and death in pregnancy. We report
Electrocardiografía clínica: Taquiarritmias supraventriculares de origen atrial
Las arritmias se pueden definir como “cualquier anormalidad en la frecuencia, regularidad o sitio de origen del impulso cardiaco o trastorno de la conducción que produce una alteración de la activación auricular o ventricular”; mientras que taquicardia se define como “frecuencia cardiaca en adultos, mayor de 100 latidos por minuto (lat/ min.)”. Por tanto, las taquiarritmias supraventriculares son “aquellas taquicardias que requieren tejido atrial o de conducción atrioventricular para su iniciación y mantenimiento”. En este artículo se expondrán las características electrocardiográficas de aquellas provenientes del tejido auricular. (DUAZARY 2010, 117 - 124)
Bloqueo atrioventricular de primer grado asociado a bloqueo de rama derecha del haz de His
Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD, 2018
El bloqueo de conducción atrioventricular de primer grado y el bloqueo de rama derecha del haz de His presentan una característica en común: usualmente son asintomáticos. El trastorno de conducción intraventricular se ha asociado con un aumento en el riesgo cardiovascular y con un aumento en la mortalidad por cualquier causa. Los bloqueos AV, a pesar de ser de I grado, se han asociado a unmayor riesgo de muerte, falla cardiaca y fibrilación atrial. Se presenta un electrocardiograma con estos dos hallazgos y una prolongación marcada de la conducción atrioventricular. Se revisará brevemente los criterios diagnósticos y puntos clave en el manejo de estos pacientes.
[Amiodarone and thyroid dysfunction]
Medicina Clínica
Resumen La amiodarona es un análogo estructural de la hormona tiroidea, y algunas de sus propiedades antiarrítmicas como así también su toxicidad son atribuibles a su interacción con los receptores nucleares de las hormonas tiroideas. Por ser muy lipofílica, la amiodarona se concentra en muchos tejidos y se elimina, por consecuencia, muy lentamente. Se emplea preferentemente para el tratamiento de arritmias graves tales como fibrilación y taquicardia ventriculares. Otras indicaciones incluyen la fibrilación auricular y el aleteo, la insuficiencia cardíaca congestiva grave, la prevención de la fibrilación auricular recurrente y situaciones de emergencia médica como la prevención de muerte súbita cardiaca 1 . Nuestro objetivo es proporcionar un enfoque actualizado sobre la amiodarona y su influencia sobre la fisiología tiroidea y discutir y analizar en profundidad sus potenciales efectos adversos como el hipotiroidismo y la tirotoxicosis.
Presentación atípica de miocardiopatía arritmogénica de ventrículo derecho
Insuficiencia Cardiaca Revista Especializada En Insuficiencia Cardiaca Cardiometabolismo E Hipertension Pulmonar, 2012
La miocardiopatía/displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD) es una patología de base genética y transmisión autosómica dominante, caracterizada por reemplazo del miocardio normal por tejido adiposo o fibroadiposo, siendo causa importante de muerte súbita en jóvenes. La forma de presentación más relevante es la taquicardia ventricular sostenida o no sostenida, y menos frecuentemente la insuficiencia cardíaca (IC). Presentamos un paciente de 53 años que consulta por disnea, constatándose signos de IC en el contexto de una arritmia supraventricular. El ecocardiograma mostró dilatación de cavidades derechas y fue la primera aproximación al diagnóstico de una peculiar presentación de DAVD.
Revista Uruguaya De Cardiologia, 2013
Este artículo fue publicado en Europace 2012; 14: 1639-45, y es reproducido y traducido con autorización. Resumen Finalidades: la intervención percutánea coronaria primaria (pPCI, por sus siglas en inglés) ha reemplazado la trombolisis como tratamiento de elección para el infarto de miocardo con elevación del segmento ST (STEMI por sus siglas en inglés). Sin embargo, la incidencia y la importancia pronóstica del bloqueo aurículoventricular de alto grado (BAV-AG) en pacientes con STEMI en la era de pPCI han sido poco estudiadas. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia, los predictores y la importancia pronóstica of BAV-AG en pacientes con STEMI tratados con pPCI. Métodos y resultados: este estudio incluyó 2073 pacientes con STEMI tratado con pPCI. Los pacientes fueron identificados a través de un registro hospitalario y el Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca. Ambos registros se usaron también para establecer el diagnóstico de BAV-AG. La mortalidad por todas las causas fue la variable evaluable primaria. Durante un seguimiento con una mediana de 2,9 años [rango del intercuartil (IQR): 1,8-4,0] fallecieron 266 pacientes. Se documentó bloqueo aurículoventricular de alto grado en 67 (3,2%) pacientes, 25 de los cuales murieron. Entre los predictores independientes importantes de presentar BAV-AG, se incluyeron la oclusión de la arteria coronaria derecha, edad >65 años, género femenino, hipertensión, y diabetes. La tasa de mortalidad ajustada aumentó significativamente en pacientes con BAV-AG comparado con pacientes sin BAV-AG [cociente de riesgos instantáneos ¼ 3,14 (intervalo de confianza 95%: 2,04-4,84), P < 0,001]. Un análisis relevante 30 días después del STEMI mostró iguales tasas de mortalidad en los dos grupos. Conclusión: la incidencia de BAV-AG en pacientes con STEMI tratado con pPCI se ha reducido comparado con los informes de la era trombolítica. Sin embargo, a pesar de esta mejora, en la era de pPCI el bloqueo AV de alto grado sigue siendo un marcador pronóstico severo. La tasa de mortalidad solo aumentó dentro de los primeros 30 días. Los pacientes con bloqueo aurículoventricular de alto grado que sobrevivieron más allá de este punto temporal tuvieron así un pronóstico igual al de los pacientes sin BAV-AG.