Koroner Kollateral Gelişimine Plazma Asimetrik Dimetilarjinin Düzeylerinin Etkisi (original) (raw)

2009, Turkiye Klinikleri Cardiovascular Sciences

Abstract

Asi met rik di me ti lar ji nin (AD MA); pro te in le rin yı kı mı sı ra sın da olu şan ar ji nin re zi dü le ri nin me ti las yo nu ve hid ro li zi ile or ta ya çı kar ve nit rik ok sit sen te taz (NOS) en zi mi ni ya rış ma lı ola rak in hi be eder. NOS en zi mi nin in hi bis yo nu so nu cu nit rik ok sit (NO) sen te zi azal mak ta dır. An ji yo ge nik fak tör le rin etki le ri ni gös ter me si için NO ge rek mek te dir. Bu çalışmada, AD MA dü zey le ri nin ko ro ner kol la te ral ge li şi mi üze ri ne et ki si nin de ğer len di ril me si amaçlanmıştır. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : En az bir ko ro ner ar te rin de %90'dan faz la dar lık bu lu nan 56 has ta ko ro ner kol la te ral do la şı mı açı sın dan Co hen-Ren trop sı nıf la ma sı ile de ğerlen di ril di. Az ge liş miş ko ro ner kol la te ral do la şı mı (Co hen-Ren trop skor 0 ve 1) olan has ta lar (grup 1= 34 hasta; 7 ka dın, 27 er kek) ile iyi ge liş miş ko ro ner kol la te ral do la şı mı (Co hen-Ren trop skor 2 ve 3) olan has ta lar (grup 2= 22 has ta; 4 ka dın, 18 er kek) AD MA kon san tras yon la rı açı sın dan kar şı laş tı rıl dı. Da ha ön ce per kütan ko ro ner gi ri şim ve ya ko ro ner by pass uy gu la nan, son 30 gün için de mi yo kard in fark tü sü ge çi ren ve AD-MA de ğer le ri ni et ki le ye bi le cek özel lik le ri olan has ta lar ça lış ma ya alın ma dı. B Bu ul l g gu u l la ar r: : İki gru bun baş lan gıç özel lik le ri, an ji na sü re le ri ve AD MA dü zey le ri dı şın da ben zer di (an ji na sü re si; grup 1= 3.94 ± 1.43 ay'a karşı grup 2= 4.72 ± 1.16 ay; p= 0.03. AD MA; grup 1= 0.97 ± 0.55 umol/L'e karşı grup 2= 0.52 ± 0.25 umol/L; p= 0.001). İki gru bun de mog ra fik, bi yo kim ya sal ve an ji yog ra fik özel lik le ri tek de ğiş ken li ve çok de ğiş ken li lojis tik reg res yon ana li zi ile de ğer len di ril di ve her iki ana liz de de sa de ce AD MA dü zey le ri nin az ge liş miş koro ner kol la te ral do la şı mı gös ter di ği sap tan dı (tek de ğiş ken li ana liz; [OR (%95 güven aralığı (GA)]= 0.08 (0.01-0.45); p= 0.004, çok de ğiş ken li ana liz; OR (%95 GA)= 0.09 (0.01-0.62); p= 0.01). Ko ro ner kol la te ral skoru (Ren trop sko ru) ile AD MA dü zey le ri ara sın da an lam lı ne ga tif ko re las yon bu lun du (r=-0.37; p= 0.006). S So o n nu uç ç: : An ji yo ge ne zi in hi be et ti ği de ney sel ça lış ma lar ile gös te ri len AD MA' nın ye ter siz ko ro ner kol la te ral ge li şi mi ile iliş ki li ol du ğu sap tan dı. A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Asi met rik di me ti lar ji nin, kol la te ral do la şım, ko ro ner do la şım A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : Asy mmet ric di meth ylar gi ni ne (AD MA) is a com pe ti ti ve in hi bi tor of nit ric oxi de synthe ta se (NOS) and ari ses from the meth yla ti on and hydroly sis of ar gi ni ne re si du es du ring pro te in deg rada ti on. As a re sult of NOS enz yme in hi bi ti on, nit ric oxi de (NO) synthe sis dec re a ses. An gi o ge nic fac tors requ i re NO for per for ming the ir ef fect. The aim of this study is to eva lu a te the im pact of AD MA on co ro nary col la te ral growth. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et t h ho od ds s: : Fifty-six pa ti ents with a gre a ter than 90% obs truc ti on in at le ast one epi car di al co ro nary ar tery we re eva lu a ted ac cor ding to the deg re e of co ro nary col la te ral with Co hen-Ren trop met hod. We com pa red the pa ti ents with po or co ro nary col la te ral cir cu la ti on (Co hen-Ren trop grade 0-1) (gro up 1= 34 pa ti ents; 7 wo men, 27 men) and the pa ti ents with go od co ro nary col la te ral cir cu la ti on (Co hen-Ren trop gra de 2-3) (gro up 2= 22 pa ti ents; 4 wo men, 18 men) ac cor ding to AD MA con cen tra ti on. Pati ents who pre vi o usly had un der go ne per cu ta ne o us co ro nary in ter ven ti on or co ro nary bypass sur gery, myo car di al in farc ti on wit hin the last 30 days and cli ni cal si tu a ti ons ef fec ting AD MA le vels we re exc lu ded from the study. R Re es su ul lt t: : Ba se li ne cha rac te ris tics of both gro ups we re si mi lar ex cept du ra ti on of an gi na pec to ris and AD MA le vels (Du ra ti on of an gi na pec to ris; gro up 1= 3.94 ± 1.43 vs gro up 2= 4.72 ± 1.16; p= 0,03. AD MA; gro up 1= 0.97 ± 0.55 vs gro up= 2 0.52 ± 0.25; p= 0.001). We eva lu a te both gro ups de mog rap hic, bi oc he mi cal and an gi og rap hic pa ra me ters with uni va ri a te and mul ti va ri a te lo gis tic reg res si on analy sis and sho wed only AD MA le vels pre dict po or co ro nary col la te ral cir cu la ti on in both analy sis (uni va ri a te analy sis; OR (%95 CI)= 0.08 (0.01-0.45); p= 0.004, mul ti va ri a te analy sis; OR (%95 CI)= 0.09 (0.01-0.62); p= 0.01). We sho wed sig ni fi cant ne ga ti ve cor re la ti on bet we en co ro nary col lat he ral sco re (Ren trop sco re) and AD MA le vels (r=-0.37; p= 0.006). C Co on nc c l lu u s si i o on n: : We sho wed that the re la ti ons hip bet we en po or co ro nary col la te ral growth and AD MA which in hi bits an gi o ge ne sis on ex pe ri men tal stu di es on co ro nary col la te ral growth.

Loading...

Loading Preview

Sorry, preview is currently unavailable. You can download the paper by clicking the button above.

References (37)

  1. De Ca te ri na R, Libby P, Peng HB, Than nic kal VJ, Ra ja vas histh TB, Gim bro ne MA Jr, et al. Nit ric oxi de dec re a ses cyto ki ne-in du ced en- dot he li al ac ti va ti on. Nit ric oxi de se lec ti vely re- du ces en dot he li al ex pres si on of ad he si on mo le cu les and pro inf lam ma tory cyto ki nes. J Clin In vest 1995;96(1):60-8.
  2. Garg UC, Has sid A. Nit ric oxi de-ge ne ra ting va so di la tors and 8-bro mo-cyclic gu a no si ne mo nop hosp ha te in hi bit mi to ge ne sis and pro li - fe ra ti on of cul tu red rat vas cu lar smo oth mus- c le cells. J Clin In vest 1989;83(5):1774-7.
  3. Mo o ra di an DL, Hut sell TC, Ke e fer LK. Nit ric oxi de (NO) do nor mo le cu les: ef fect of NO re- le a se ra te on vas cu lar smo oth musc le cell pro- li fe ra ti on in vit ro. J Car di o vasc Phar ma col 1995;25(4):674-8.
  4. Land mes ser U, Drex ler H. The cli ni cal sig ni fi - can ce of en dot he li al dysfunc ti on. Curr Opin Car di ol 2005;20(6):547-51.
  5. Mu ro ha ra T, Asa ha ra T, Sil ver M, Ba u ters C, Ma- su da H, Kal ka C, et al. Nit ric oxi de syntha se mo du la tes an gi o ge ne sis in res pon se to tis su e is- c he mi a. J Clin In vest 1998;101(11): 2567-78.
  6. Ama no K, Mat su ba ra H, Iba O, Oki ga ki M, Fu ji - ya ma S, Ima da T, et al. En han ce ment of isc he - mi a-in du ced an gi o ge ne sis by eNOS ove rex pres- si on. Hyper ten si on 2003;41(1): 156-62.
  7. Smith RS Jr, Lin KF, Aga ta J, Cha o L, Cha o J.Hu man en dot he li al nit ric oxi de syntha se ge - ne de li very pro mo tes an gi o ge ne sis in a rat mo del of hind limb isc he mi a. Ar te ri osc ler Thromb Vasc Bi ol 2002;22(8):1279-85.
  8. Pa pa pet ro po u los A, García-Car deña G, Mad - ri JA, Ses sa WC. Nit ric oxi de pro duc ti on con- tri bu tes to the an gi o ge nic pro per ti es of vas cu lar en dot he li al growth fac tor in hu man en dot he li al cells. J Clin In vest 1997;100(12): 3131-9.
  9. Tran CT, Le i per JM, Val lan ce P. The DDAH/ AD MA/NOS path way. At he rosc ler Suppl 2003;4(4):33-40.
  10. Fard A, Tuck CH, Do nis JA, Sci ac ca R, Di Tul li o MR, Wu HD, et al. Acu te ele va ti ons of plas ma asy mmet ric di meth ylar gi ni ne and im- pa i red en dot he li al func ti on in res pon se to a high-fat me al in pa ti ents with type 2 di a be tes. Ar te ri osc ler Thromb Vasc Bi ol 2000;20(9): 2039-44.
  11. Mi ya za ki H, Mat su o ka H, Co o ke JP, Usu i M, Ue da S, Oku da S, et al. En do ge no us nit ric oxi de syntha se in hi bi tor: a no vel mar ker of at - he rosc le ro sis. Cir cu la ti on 1999;99(9):1141-6.
  12. Pop ma JJ, Bittl J. Co ro nary an gi og raphy and in tra vas cu lar ul tra so nog raphy. In: Bra un wald E, Zi pes DP, Libby P, eds. He art Di se a se: a Text bo ok of Car di o vas cu lar Me di ci ne. 6 th ed. Phi la delp hi a: W. B. Sa un ders; 2001. p.387- 418.
  13. Fu ka i M, Ii M, Na ka ko ji T, Ka wa kat su M, Na - ri ya ma J, Yo ko ta N, Ne go ro N, et al. An gi og - rap hi cally de mons tra ted co ro nary col la te rals pre dict re si du al vi ab le myo car di um in pa ti ents with chro nic myo car di al in farc ti on: a re gi o nal me ta bo lic study. J Car di ol 2000;35(2):103-11.
  14. Sa bi a PJ, Po wers ER, Ra gos ta M, Sa rem - bock IJ, Bur well LR, Ka ul S.An as so ci a ti on be- t we en col la te ral blo od flow and myo car di al vi a bi lity in pa ti ents with re cent myo car di al in- farc ti on. N Engl J Med 1992;327(26):1825-31.
  15. Ge mi ci K, Ay dın A, Öz de mir B, Ba ran I, Gül- lü lü S, Ye şil bur sa D, et al. [Com pa ri son of an- gi og rap hic fin dings of co ro nary and col la te ral cir cu la ti on in pa ti ents with left ven tri cu lar ane - urysm.] Tür ki ye Kli nik le ri J Car di o vas cu lar Sci- en ces 2004;17(1):1-5.
  16. Co hen M, Ren trop KP. Li mi ta ti on of myo car - di al isc he mi a by col la te ral cir cu la ti on du ring sud den con trol led co ro nary ar tery occ lu si on in hu man sub jects: a pros pec ti ve study. Cir cu la - ti on 1986;74(3):469-76.
  17. Bil lin ger M, Klo os P, Eber li FR, Win dec ker S, Me i er B, Se i ler C.Physi o lo gi cally as ses sed co - ro nary col la te ral flow and ad ver se car di ac is- c he mic events: a fol low-up study in 403 pa ti ents with co ro nary ar tery di se a se. J Am Coll Car di ol 2002;40(9):1545-50.
  18. Han sen JF. Co ro nary col la te ral cir cu la ti on: cli - ni cal sig ni fi can ce and inf lu en ce on sur vi val in pa ti ents with co ro nary ar tery occ lu si on. Am He art J 1989;117(2):290-5.
  19. Con way EM, Col len D, Car me li et P. Mo le cu lar mec ha nisms of blo od ves sel growth. Car di o - vasc Res 2001;49(3):507-21.
  20. Pa pa pet ro po u los A, De sa i KM, Ru dic RD, Ma - yer B, Zhang R, Ru iz-Tor res MP, et al. Nit ric oxi de syntha se in hi bi tors at te nu a te trans for - ming-growth-fac tor-be ta 1-sti mu la ted ca pil lary or ga ni za ti on in vit ro. Am J Pat hol 1997; 150(5):1835-44.
  21. Zic he M, Mor bi del li L, Ma si ni E, Ame ri ni S, Gran ger HJ, Mag gi CA, et al. Nit ric oxi de me- di a tes an gi o ge ne sis in vi vo and en dot he li al cell growth and mig ra ti on in vit ro pro mo ted by sub- s tan ce P. J Clin In vest 1994;94(5):2036-44.
  22. Jang JJ, Ho HK, Kwan HH, Fa jar do LF, Co o - ke JP. An gi o ge ne sis is im pa i red by hyperc ho - les te ro le mi a: ro le of asy mmet ric di meth ylar- gi ni ne. Cir cu la ti on 2000;102(12):1414-9.
  23. Ta kes hi ta S, Zheng LP, Bro gi E, Ke ar ney M, Pu LQ, Bun ting S, et al. The ra pe u tic an gi o ge - ne sis. A sing le in tra ar te ri al bo lus of vas cu lar en dot he li al growth fac tor aug ments re vas cu - la ri za ti on in a rab bit isc he mic hind limb mo del. J Clin In vest 1994;93(2):662-70.
  24. Bre vet ti LS, Chang DS, Tang GL, Sar kar R, Mes si na LM. Ove rex pres si on of en dot he li al ni- t ric oxi de syntha se in cre a ses ske le tal musc le blo od flow and oxy ge na ti on in se ve re rat hind limb isc he mi a. J Vasc Surg 2003;38(4):820-6.
  25. Co o ke JP. NO and an gi o ge ne sis. At he rosc ler Suppl 2003;4(4):53-60.
  26. Ja co bi J, Sydow K, von De gen feld G, Zhang Y, Da yo ub H, Wang B, et al. Ove rex pres si on ge ne sis. Cir cu la ti - on. 2005;111(11):1431-8.
  27. van der Ze e R, Mu ro ha ra T, Lu o Z, Zoll mann F, Pas se ri J, Le ku tat C, et al. Vas cu lar en dot - he li al growth fac tor/vas cu lar per me a bi lity fac- tor aug ments nit ric oxi de re le a se from qu i es cent rab bit and hu man vas cu lar en dot - he li um. Cir cu la ti on 1997;95(4):1030-7.
  28. Ba ba e i S, Te ic hert-Ku lis zews ka K, Mon ge JC, Mo ha med F, Ben deck MP, Ste wart DJ. Ro le of nit ric oxi de in the an gi o ge nic res pon se in vit ro to ba sic fib rob last growth fac tor. Circ Res 1998;82(9):1007-15.
  29. Sel çuk MT, Sel çuk H, Te miz han A, Ma den O, Ulu pi nar H, Bay sal E, et al. [The ef fect of plas - ma asy mmet ric di meth ylar gi ni ne (AD MA) le - vel and L-ar gi ni ne/AD MA ra ti o on the de ve lop ment of co ro nary col la te rals] Turk Kar - di yol Dern Ars 2008;36(3):150-5.
  30. Ko ca man SA, Sa hi nars lan A, Bi be rog lu G, Ha - sa nog lu A, Ak yel A, Ti mur kay nak T, et al. Asy mmet ric di meth ylar gi ni ne and co ro nary col la te ral ves sel de ve lop ment. Co ron Ar tery Dis 2008;19(7):469-74.
  31. Tat lı E, Yıl dız M, Gül Ç, Ak töz M, Öz çe lik F, Öz bay G. [Co ro nary col la te ral ves sel de ve - lop ment ın pa tı ents wıth sıng le to tal occ lu ded co ro nary ar tery dı se a se.] Tür ki ye Kli nik le ri J Car di o vas cu lar Sci en ces 2001;14(5):282-5.
  32. Aba ci A, Oğuz han A, Kah ra man S, Er yol NK, Unal S, Arinç H, et al. Ef fect of di a be tes mel- li tus on for ma ti on of co ro nary col la te ral ves- sels. Cir cu la ti on 1999;99(17):2239-42.
  33. Ce lik T, Ber dan ME, Iyi soy A, Kur sak li og lu H, Tur han H, Ki lic S, et al. Im pa i red co ro nary col- la te ral ves sel de ve lop ment in pa ti ents with pro li fe ra ti ve di a be tic re ti no pathy. Clin Car di ol 2005;28(8):384-8.
  34. Din cer I, On gun A, Tur han S, Oz dol C, Kum- ba sar D, Erol C. As so ci a ti on bet we en the do - sa ge and du ra ti on of sta tin tre at ment with co ro nary col la te ral de ve lop ment. Co ron Ar tery Dis 2006;17(6):561-5.
  35. Soy dinc S, Da vu tog lu V, Sa ri I. High se rum le - vels of adi po nec tin im pro ve co ro nary col la te - ral de ve lop ment in pa ti ents with co ro nary ar tery di se a se. To ho ku J Exp Med 2007; 211(4):347-52.
  36. Sa yar N, Ter zi S, Bil sel T, Yil maz HY, Or han L, Cak mak N, et al. Plas ma ho mocy ste i ne con cen tra ti on in pa ti ents with po or or go od co - ro nary col la te rals. Circ J 2007;71(2):266-70.
  37. Gu lec S, Ka ra bu lut H, Oz de mir AO, Oz dol C, Tur han S, Al tin T, et al. Glu298Asp poly morp - hism of the eNOS ge ne is as so ci a ted with co - ro nary col la te ral de ve lop ment. At he rosc le ro sis 2008;198(2):354-9.