The impact of addressing modifiable risk factors to reduce the burden of cardiovascular disease in Turkey (original) (raw)

Turk Kardiyoloji Dernegi Arsivi-Archives of the Turkish Society of Cardiology

Our study aimed to estimate the impact of addressing modifiable risk factors on the future burden of cardiovascular diseases (CVD) in the general population and in two high-risk populations (heterozygous familial hypercholesterolemia and secondary prevention) for Turkey. Methods: One model investigated the impact of reaching the World Health Organization (WHO) voluntary targets for tobacco use, hypertension, type 2 diabetes, obesity and physical inactivity in the general population. Another model estimated the impact of reducing LDL-cholesterol in two high-risk populations through increased access to effective treatment. Inputs for the models include disease and risk factor prevalence rates, a population forecast, baseline CVD event rates, and treatment effectiveness, primarily derived from the published literature. Direct costs to the public health care system and indirect costs from lost production are included, although the cost of programs and pharmacological interventions to reduce risk factors were not considered. Results: The value of reaching WHO risk factor reduction targets is estimated at US$9.3 billion over the next 20 years, while the value of reducing LDL-cholesterol is estimated at up to US$8.1 billion for high-risk secondary prevention patients and US$691 million for heterozygous familial hypercholesterolemia patients. Conclusion: Efforts to achieve WHO risk factor targets and further lower LDL-cholesterol through increased access to treatment for high-risk patients are projected to greatly reduce the growing clinical and economic burden of CVD in Turkey. Amaç: Çalışmamız, değiştirilebilir risk faktörlerinin, genel popülasyonda ve Türkiye için iki yüksek riskli popülasyonda (heterozigot ailesel hiperkolesterolemi ve sekonder önleme) gelecekteki kardiyovasküler hastalık yükü üzerindeki etkisini öngörmeyi amaçlamaktadır. Yöntemler: Bir model, Dünya Sağlık Örgütü'nün (DSÖ) tütün kullanımı, hipertansiyon, tip 2 diyabet, obezite ve fiziksel hareketsizlik için genel popülasyondaki gönüllü hedeflere ulaşmasının etkisini araştırdı. Başka bir model, etkili tedaviye daha fazla erişim sağlayarak iki yüksek riskli popülasyonda LDL-kolesterolü azaltmanın etkisini tahmin etti. Modeller için girdiler, hastalık ve risk faktörü yaygınlık oranlarını, gelecekteki nüfus tahminini, bazal kardiyovasküler hastalık olay oranlarını ve yayınlanmış literatürden elde edilen tedavi etkinliğini içerir. Kamu sağlık bakım sistemine doğrudan maliyetler ve kayıp üretimden dolaylı oluşan dolaylı maliyetler dahil olmakla birlikte, risk faktörlerini azaltmak için programların maliyeti ve farmakolojik girişimler dikkate alınmamıştır. Bulgular: DSÖ'nün risk faktörü azaltma hedeflerine ulaşma maliyetinin önümüzdeki 20 yılda 9,3 milyar ABD doları, yüksek riskli sekonder önleme hastaları için LDL-kolesterolü azaltma maliyetinin 8,1 milyar ABD doları ve heterozigoz ailesel hiperkolesterolemi hastaları için 691 milyon ABD doları olduğu tahmin edilmektedir. Sonuç: DSÖ risk faktörü hedeflerine ulaşma ve yüksek riskli hastalar için tedaviye erişim yoluyla LDL-kolesterolü daha da düşürme çabalarının, Türkiye'de artan KVH klinik ve ekonomik yükünü büyük ölçüde azaltacağı tahmin edilmektedir.