Pancreatitis aguda asociada a cocaína, una complicación inusual. Serie de casos (original) (raw)
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Revista colombiana de Gastroenterología
Introducción: la pancreatitis aguda es una de las entidades que afectan más normalmente el tracto gastrointestinal. Sus causas más frecuentes son la biliar y la alcohólica; sin embargo, no se deben descartar las causas infecciosas, entre ellas las parasitarias. Caso: se presenta un caso de un hombre de 35 años de edad procedente del área urbana de Bogotá que ingresó por un dolor torácico al servicio de urgencias del Hospital San Ignacio, posteriormente con migración hacia el abdomen y síntomas gastrointestinales asociados. Se diagnosticó pancreatitis aguda, se descartaron las causas biliar y alcohólica, y se evidenció en la escanografía un cuerpo extraño endoluminal gástrico hacia las asas intestinales, cuyo diagnóstico se confirmó de manera endoscópica (áscaris lumbricoides). Se extrajo el helminto en su totalidad y se continuó el manejo intrahospitalario. Como complicación presentó un compromiso necrotizante con colecciones asociadas en imágenes de control, sin compromiso multiorg...
Pancreatitis aguda grave en un paciente fumador
2020
Se describe el caso clinico de un paciente de 51 anos de edad con antecedente patologico personal de ser un fumador empedernido, el cual acudio al Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial Docente Dr. Joaquin Castillo Duany de Santiago de Cuba por presentar disnea asociada a cifras elevadas de tension arterial y livedo reticular en la cara anterior abdominal. Debido al cuadro clinico y a los resultados de los examenes complementarios, fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos, donde posteriormente se le diagnostico pancreatitis aguda grave, tras realizar una laparotomia exploratoria y hallar zonas isquemicas en las asas intestinales. El paciente mantuvo una evolucion torpida y fallecio a causa de una disfuncion multiple de organos.
Pancreatitis aguda asociada a COVID-19
Acta Médica Grupo Ángeles, 2022
Introducción: En diciembre 2019 se reportó el primer caso de neumonía atípica en China, causado por SARS-CoV-2, la cual afecta principalmente el tracto respiratorio. Nuevos estudios han reportado síntomas gastrointestinales como manifestación primaria del COVID-19, pero existen pocos reportes que hayan relacionado al SARS-CoV-2 con pancreatitis aguda. Objetivo: Describir la aparición de pancreatitis y su correlación con el resto de las manifestaciones clínicas, así como considerar al páncreas como órgano blanco del virus, que pudiera empeorar el pronóstico de estos pacientes. Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, trasversal, retrospectivo, no experimental de tipo serie de casos, realizado del 15 de marzo al 25 de mayo del 2020. El área de estudio corresponde a todos los pacientes que ingresaron a terapia intensiva con diagnóstico por PCR de COVID-19. Las variables estudiadas se recopilaron del expediente clínico. Resultados: Se estudiaron 30 pacientes de terapia intensiva, de los cuales ocho presentaron datos bioquímicos y tomográficos compatibles con pancreatitis aguda, todos presentaron linfopenia, elevación de amilasa y lipasa, hiperbilirrubinemia a expensas de directa; sólo un caso demostró litiasis vesicular sin ser la causa de pancreatitis, se utilizaron SOFA y APACHE para estadificar la gravedad, fallecieron todos con un promedio de 9.8 días en terapia intensiva.
Complicaciones relacionadas con el consumo de cocaína que precisaron ingreso hospitalario
Revista Clínica Española, 2008
Introducción. Aunque la cocaína supone un problema sanitario de importancia creciente, muchos síntomas de su toxicidad no son bien conocidos. El objetivo de este estudio es dar una visión global de las manifestaciones clínicas más graves relacionadas con la cocaína. Pacientes y método. Se revisaron los historiales clínicos de todos los pacientes mayores de 16 años de edad ingresados en nuestro hospital desde el 1 de enero de 1994 hasta el 31 de diciembre de 2005, entre cuyos códigos diagnósticos al alta figuraba el consumo de cocaína. Resultados. Se incluyeron 170 pacientes que sumaron un total de 188 episodios y 268 manifestaciones patológicas relacionadas con la cocaína. De los 170 pacientes, 32 (18,8%) eran mujeres. La edad media fue de 33 ± 11 años y no difirió significativamente entre hombres y mujeres. El 88,8% era fumador, el 70% ingería alcohol en exceso y el 67,3% consumía otras drogas ilegales. El motivo de ingreso más frecuente fue: infección pulmonar (29,6%), hiperreactividad bronquial grave (14%), trastorno psicótico agudo (12%), cardiopatía isquémica (10%), enfermedad cerebrovascular (8,6%), endocarditis bacteriana (7,8%), convulsiones (6,2%) y complicaciones abdominales graves (2,3%). Ocho pacientes fallecieron (6,25%). La asociación con la cocaína sólo se sospechó en un 46% de las manifestaciones clínicas. Conclusiones. El espectro de manifestaciones clínicas asociadas al consumo de cocaína es amplio y causa complicaciones potencialmente fatales. Mejorar su conocimiento por parte de los clínicos puede facilitar el tratamiento integral de estos enfermos.
REVISTA MEDICA DEL URUGUAY
La litotricia extracorpórea por ondas de choque para el tratamiento de la urolitiasis es un tratamiento ampliamente aceptado, pero no exento de complicaciones. La pancreatitis aguda que se desencadena inmediatamente posterior a este procedimiento es infrecuente, pero puede ser una complicación grave que amenaza la vida del paciente. La aparición aguda de dolor abdominal y vómitos en las horas posteriores al procedimiento, deben hacer al médico tratante sospechar esta complicación. Presentamos el caso de un paciente joven que luego de someterse a una sesión de litotricia para el tratamiento de una litiasis renal derecha instaló una pancreatitis aguda que requirió ingreso a terapia intensiva y que se suma a los escasos informes de casos publicados en la literatura médica. Palabras clave: Pancreatitis aguda Litotricia Ondas de choque de alta energía Trauma pancreático
Pancreatitis aguda como forma de presentación de una fibrosis quística
Medicina Clínica, 2003
Cribado de hemodonaciones para anticuerpos frente al antígeno «core» del virus de la hepatitis B y prevención de la hepatitis C postransfusional antes de 1990 Sr. Editor: Los términos «hepatitis no A, no B postransfusional» (HNANB-PT) y «virus de la HNANB-PT» se acuñaron durante los años 1970 1 y se utilizaron en referencia al agente que se conoce desde 1989 como virus de la hepatitis C (VHC). Durante un tiempo, la detección de anticuerpos frente al antígeno «core» del virus de la hepatitis B (anti-HBc) y la cuantificación de transaminasas se propusieron como marcadores «indirectos» para cribar las hemodonaciones y disminuir la incidencia de la HNANB-PT, implantándose con carácter obligatorio en los EE.UU. en 1987. En los países de la Comunidad Europea, esa medida no se consideró eficaz 2,3 , y nunca se implantó como obligatoria. Los estudios realizados en España para evaluar esa cuestión fueron muy escasos, aunque todos coincidieron en desaconsejar la implantación de la medida 4-6 . Tras las numerosas demandas presentadas contra la Administración por pacientes infectados por el VHC a través de transfusiones de sangre, cabe preguntarse si aquella decisión fue o no acertada. El punto de vista mantenido por la Sala Tercera del Tribunal Supremo en el enjuiciamiento de esas demandas ha sido señalar el año 1989 como la fecha hasta la que tales transmisiones habrían de considerarse inevitables. Sin embargo, la Sala de lo Civil de ese alto Tribunal ha mantenido una opinión contraria, basada en apreciar la disponibilidad, en aquella época, de herramientas suficientes (los marcadores indirectos) como para haber logrado evitar algunas de ellas. Esta postura ha sido defendida en un trabajo reciente 7 , que ha tenido eco en la prensa médica. Para tratar de enjuiciar mejor el problema, la disponibilidad de resultados sobre presencia de anti-HBc y anti-VHC en muestras representativas de la población general española, obtenidas durante la década de los noventa con motivo de la realización de dos encuestas seroepidemiológicas 8,9 , permite inferir alguna información que pensamos puede resultar de interés. Esas encuestas incluyeron muestras representativas de la población adulta de la Comunidad de Madrid (1.409 muestras, intervalo de edad: 16-60 años) y del conjunto de España, a excepción de Cataluña (2.162 muestras, intervalo de edad: 16-40 años), que fueron estudiadas para anti-HBc y anti-VHC según criterios muy similares. En tanto que la prevalencia de
Hallazgos en tomografía computada de las complicaciones de la pancreatitis aguda
Revista Argentina de Radiología / Argentinian Journal of Radiology
ResumenLa pancreatitis aguda es una patología inflamatoria del páncreas que se caracteriza por dolor abdominal y elevación de los niveles séricos de amilasa. Desde el punto de vista imagenológico, se la estudia con tomografía computada (TC), siendo esa la modalidad de elección para evaluar la extensión y la localización de las complicaciones.1 Según la gravedad, el tiempo de evolución y la extensión, hay distintos tipos de complicaciones y una variedad de hallazgos en TC.