P128 Facteurs nutritionnels de l’athérosclérose chez le diabétique de type 2 insuffisant rénal (original) (raw)
Diabetes & Metabolism, 2010
Abstract
Objectif evaluer les apports spontanes en macro et micronutriments dotes d’effets protecteurs ou favorisants de l’atherosclerose chez le diabetique de type 2 insuffisant renal. Patients et Methodes il s’agit d’une etude retrospective qui a interesse 42 diabetiques de type 2 ayant une insuffisance renale chronique definie par une clairance de la creatinine = 60 ml/mn. Tous les patients ont beneficie d’un examen physique complet, d’un bilan biologique, d’un bilan de retentissement et d’une enquete alimentaire permettant d’etablir un bilan nutritionnel. Les facteurs favorisant l’atherosclerose (exces d’apport energetique, apport en acides gras satures et en cholesterol alimentaire) et ceux qui en sont protecteurs (acides gras polyinsatures et monoinsatures, vitamine C, fibres alimentaires et zinc) ont etes analyses. Resultats l’âge moyen des patients est de 63,5 ± 12,5 ans. L’indice de masse corporelle moyen est de 26,8 kg/m 2 . La majorite des patients ont un mauvais controle glycemique (HbA1C moyenne = 10,11 ± 2,63 %). Plus de la moitie des patients ont une insuffisance renale avancee ou terminale. 47,5% de nos diabetiques sont tabagiques. L’enquete alimentaire revele une alimentation hypercalorique et hyperlipidique (34,8 ± 7,9 %). Les apports quotidiens en acides gras satures et en cholesterol sont excessifs chez respectivement 44,3 % et 12 % des patients. Les apports alimentaires en acides gras polyinsatures, monoinsatures et en fibres alimentaires sont insuffisants chez respectivement 64,7 %, 18 % et 41,2 % des diabetiques. Quant aux apports en vitamine C, folates et en zinc sont inferieurs aux apports conseilles chez 52,9 %, 30 % et 76,5 % des patients. Conclusion l’alimentation atherogene des diabetiques insuffisants renaux majore le risque cardiovasculaire lie a la nephropathie diabetique et justifie de renforcer leur education nutritionnelle.
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