Hirsutism Research Papers - Academia.edu (original) (raw)

A szerzők polycystás ovárium szindróma kezelésére fogamzásgátlót szedni nem kívánó betegeiknek 2002 óta napi 3×500 mg metformintabletta huzamos szedését ajánlják. (A hivatalos indikáción kívüli gyógyszerfelírást Cipruson nem szükséges engedélyeztetni.) Újabban a metformin adása mellé az inzulinrezisztencia további csökkentéséhez életmódbeli változtatásokat is javasolnak: a testmozgás rendszeres fokozását és alacsony glykaemiás indexű étrendet, túlsúlyosakon egyben a kalóriabevitel csökkentését is fogyás elérésére. Célkitűzés: A kétféle kezelés eredményességének összehasonlítása a betegség klinikai tünetei szempontjából. Módszer: A rotterdami kritériumok szerint diagnosztizált betegek közül a csak metformint szedő, 27 betegből álló, 18-39 éves, 26 éves átlagéletkorú történelmi kontrollcsoport (metformin-monoterápia) és a hasonló kormegoszlású, metforminnal és életmódbeli változtatások együttes javaslatával kezelt (hármas alapkezelés) 29 betegüknél a kezelés kezdetén és hat hónap múlva regisztrálták a globális acnepontszám, a Ferriman-Gallwey-féle hirsutismus-pontszám, testtömegindex, a derék/csípő körfogathányados és a havivérzések adatait. Eredmények: A hat hónapos kezelési időszak végére az acne és a hirsutismus mindkét csoportban jelentősen (P<0,001) csökkent. A csoportok között szignifi káns különbség nem volt: az acne 8,6±5,7, illetve 9,2±5,9 (P = 0,70), a hirsutismus 2,5±2,0, illetve 2,6±1,6 (P = 0,83) átlagos pontszámmal csökkent. A metformin-monoterápia a testtömegindexben és a derék/csípő hányadosban nem hozott változást: 0,26±1,0 kg/m 2 (P = 0,21), illetve 0,001±0,02 (P = 0,71). A hármas alapkezelés a testtömegindexet és a derék/ csípő hányadost átlagértékben szignifi kánsan javította: 0,91±1,1 kg/m 2 (P<0,001), illetve 0,019±0,03 (P<0,001). A testtömegindex a túlsúlyosakon nagyobb mértékben csökkent: 1,10±1,26 kg/m 2 (P = 0,002), mint a nem túlsúlyosakon: 0,64±0,88 kg/m 2 (P = 0,03). A menstruáció rendjének alakulásában a két kezelési csoport között nem volt szignifi káns különbség. Az életmódbeli változások javaslata a metforminkezelés mellett nem eredményezte a hiperandrogén tünetek további javulását, de a túlsúly és a hasi elhízás csökkent. Következtetés: A szerzők az eredmények alapján a polycystás ovárium szindrómában szenvedő betegeiknek a metformin szedése, alacsony glykaemiás indexű étrend és fokozott testi aktivitásból álló hármas alapkezelést javasolják a kezelés hosszú távú hatásának lemérésére. Orv. Hetil., 2011, 152, 628-632. Kulcsszavak: acne, alacsony glykaemiás index, body mass index, derék-csípő körfogathányados, fokozott fi zikai aktivitás, hirsutismus, metformin, polycystás ovárium szindróma, rendszertelen menstruáció