Transdisciplinariedad Research Papers - Academia.edu (original) (raw)

Medicrit 2005; 2(6): 95-103 RESUMEN Con los descubrimientos en el campo de la Complejidad muchas disciplinas científicas han comenzado a hacer esfuerzos para enfrentar los nuevos retos que suponen esta situación que las afecta tanto desde el punto de vista epistemológico, como ontológicamente al propio sujeto de estudio, su composición y comportamiento. La medicina no escapa a esta corriente que emerge y ha comenzado a dar forma y contenido al conocimiento del siglo XXI y a la actuación del científico. En el presente artículo se examina la situación epistemológi-ca actual de la medicina y el impacto que en ella ha tenido los avances en el campo de la biología, la química y la físi-ca. Se exponen las consideraciones que ya están haciendo médicos latinoamericanos en torno a la complejidad y su in-cidencia en las relaciones interorganísmicas, médico-pacien-te, mente-cuerpo, individuo-sociedad-ambiente. Al final se propone que en las actuales condiciones, un avance en el campo de campo de la medicina debe estar signado por la transdisciplinariedad, en una forma de interacción y pro-ducción de conocimientos y nueva relación con el objeto y su entorno que quisiéramos designar como Medicina Com-pleja. Palabras clave: epistemología, medicina, complejidad, trans-disciplinariedad SITUACIÓN EPISTEMOLÓGICA ACTUAL DE LA MEDICINA a visión generalizada de finales del pasado siglo XX es la de que los progresos técnicos están do-minando toda la patología humana, con lo que se fortifican utopías de una salud absoluta y perma-nente y la vida eterna del hombre. Pero hay que plantearse cuales son los fines racionales, lógicos de la medicina, pues-to que el objeto de la medicina no puede ser prolongar la vi-da a toda costa1. La primera pregunta que en este sentido debemos hacer-nos es la de si la medicina es una ciencia 2. La respuesta pa-1 Meeroff, Marcos. Futuro de la base científica de la medicina. http://www.sama.org.ar/Futuro.html 2 Gallego, Rocío. La medicina:¿Una profesión? Affectio Societatis. N° 4 Junio de 1999. Revista Electrónica del Departamento de Psicoanálisis. Universidad de recería ser obvia, pero si nos detenemos un instante encon-tramos que en un comienzo, el fundamento de la ciencia moderna era la experiencia y sólo podía tener este valor lo que se podía someter a control y demostración. Así el ideal de la certeza se convirtió en la medida de todo conoci-miento. Este modelo caracterizó a la física newtoniana y es-tá cimentado en el paradigma cartesiano y cientificista, ana-lítico y lineal, bajo ley de causa y efecto. El advenimiento del principio de incertidumbre de Heisenberg en la física cuántica, desplaza las leyes formuladas por Newton y el es-quema cartesiano. Ahora la ciencia no lo puede todo, no tie-ne la verdad absoluta. Con este resultado el fundamento científico de la medicina queda en entre dicho, al igual que para el resto de las disciplinas científicas y la pregunta sobre el objeto continúa vigente. ¿Es la Medicina una Filosofía? veamos: dice Aristóteles que la sabiduría (sophía) es saber pleno que sólo corres-ponde a Dios. Los principios del nous (intelecto) se "mues-tran" no se demuestran; son evidencias primarias e indu-bitables. En esto se diferencia de la epistéme, cuyos prin-cipios se demuestran. Sophía, nous y epistéme tienen carác-ter especulativo, son estrictamente teóricos, no prácticos, son saberes universales, que definen conjuntos, no indivi-duos. La actividad médica no busca verdades universales per se, aunque tenga principios filosóficos y morales. Dice Ortega y Gasset "La medicina no es ciencia. Es pre-cisamente una profesión, una actividad práctica. Como tal, significa un punto de vista diferente de la ciencia. Se pro-pone curar o mantener la salud en la especie humana. A este fin hecha mano de cuanto parezca a propósito: entra en la ciencia y toma de sus resultados cuanto considera eficaz, pe-ro deja el resto; está ahí para aprontar soluciones, si son científicas, mejor". En efecto, no existe una ciencia médica, sino un discurso científico utilizado por la medicina. Sólo hay ciencia de lo general, jamás de lo particular. Las leyes de la ciencia no se pueden aplicar a la medicina. El sujeto está por fuera de ella, ya que sus síntomas son unos sig-nificantes que hacen que cada cual se pueda distinguir de los demás. La medicina se apoya en la biología, la fisiología, la anatomía y la bioquímica y aplica lo que de ellas se deduce. Pero no es una suma de saberes. Sus estudios siempre se han emprendido bajo la presión de la patología. De modo que mientras en el orden didáctico, lo patológico se deduce de lo normal, por el contrario, en el orden heurístico, lo normal se establece a partir de lo patológico. Esto último tiene efectos L Antioquia. ISSN: 0123-8884. http://www.encolombia.com/pediatria34499-lamedicina.htm Briceño MA Epistemología y Medicina Compleja Medicrit 2005; 2(6):95-103 www.medicrit.com 95