Triage Research Papers - Academia.edu (original) (raw)

Conçu par les médecins et chirurgiens des armées pour répondre à l'afflux des soldats blessés de la Grande Guerre, le triage a été adapté aux urgences collectives et aux catastrophes. Ses critères et ses modalités ont répondu à aux types d'agression et aux spécificités de la filière civile de secours et de soins. Ses buts ont été précisés : prioriser les victimes, constituer des groupes homogènes, gérer les flux d'évacuation, dispenser les gestes de ranimation nécessaires. Acte thérapeutique guidé par une démarche diagnostique, le triage vise à organiser au mieux l'évacuation des victimes vers le plateau technique adapté. La multiplicité des situations d'urgences collectives, leurs volumes et leurs natures, les conditions de sécurité et de soutien logistique, ont diversifié la pratique du triage en milieu militaire ou civil. Des critères adaptés aux agressions traumatiques, toxiques et psychiques correspondent aux besoins de chaque spécialité. L'apparente variabilité des méthodes de triage, militaires ou civiles, françaises ou internationales, repose sur un socle commun dont les codes de couleurs sont une des composantes. Depuis des décennies le triage a répondu aux diverses situations exceptionnelles impliquant de nombreuses victimes en l'absence de fondements scientifiques. Sa mise en oeuvre militaire sur les terrains de conflits et civile lors de « tuerie de masse » balistiques terroristes contribue à lui donner une base scientifique. Sa pratique, longtemps réservée aux seuls médecins est initiée par les secouristes à l'avant selon des critères plus simples. Le résultat recherché est la mise en oeuvre de gestes élémentaires de sauvegarde afin de réduire le nombre de morts ainsi que la morbidité des victimes. Les événements récents ont renforcé la pertinence de former les populations et les professionnels de santé primo-intervenants à la réalisation de gestes simples dans le but de secourir et limiter drastiquement les morts évitables dans les toutes premières minutes. Le dénombrement et la traçabilité des victimes catégorisées puis triées médicalement nécessitent un support, papier ou informatique qui permet d'évaluer la qualité du triage et son degré de fiabilité. Mots-clés : Catégories de triage. Code couleur. Critères de tri. Traçabilité. Triage. Résumé Triage was created by doctors and surgeons to manage massive floods of casualties during WW1. Later, it was adapted to civilian mass emergencies and disasters with criteria and modalities designed to address the specificities of both the aggressions and the healthcare and emergency systems. The goals of triage were defined as follows: to give priority to the victims, constitute homogeneous groups, manage the evacuation floods, and give first aid resuscitation. Triage is a medical procedure guided by diagnoses aimed at evacuating victims to the most appropriate medical care centres. The number and nature of emergency situations, as well as the conditions of security and logistical support have diversified triage in military as well as civilian life. The criteria adapted to traumatic, toxic and psychological aggressions correspond to the specific needs of the situations. Nevertheless, the various triage methods all share common rules such as 'the colour code'. For decades, triage has dealt with many exceptional situations involving numerous victims, without any scientific foundation. It has started to acquire a scientific base with experience, by being implemented on military battlegrounds and civilian mass casualty scenes resulting from terrorist attacks. For a long time, only doctors could implement it, today rescue workers on site can implement a simple version of triage. The aim is to implement preventive first aid so as to reduce the fatalities and the morbidity of disaster victims. Recent events have confirmed the importance of training both the general public and professional first responders, to perform simple first aid within the very first minutes after the incidents, so as to rescue victims and drastically reduce avoidable fatalities. Counting and being able to track the victims divided into categories then medically sorted, requires some kind of support, on paper or on a computer, in order to assess the quality and reliability of the triage.