Tendinite de la patte d'oie, diagnostic du genou douloureux (original) (raw)

Dernière révision : 30.07.2015

La patte d’oie est formée par trois tendons (source : ortho confort.fr)

Qu’est-ce qu’une tendinite de la patte d’oie ?

Il s’agit d’une tendinite de la face postéro interne du genou.

Trois tendons forment la patte d’oie :

• Le sartorius,
• Le semi tendineux
• Le gracillus

Le genou douloureux du sportif doit être évalué une ou plusieurs fois avant de proposer une prise en charge permettant une reprise sportive définitive sans douleur.

1. Les causes

• Le sport : athlétisme (haies, sauts), cyclisme, football et danse entre autres.
• Les autres causes : laxité et mauvaise posture (valgus,varus), matériel mal adapté, chaussures usées et sol dur.

2. La clinique

Maîtres signes : la douleur et la gêne fonctionnelle à l’effort

• Douleur du compartiment interne du genou sous l’interligne articulaire.
• Gonflement ou tuméfaction.
• Infiltrat douloureux.
• Douleur à l’effort ++++.

3. Imagerie médicale

• Echographie : examen de référence permettant d’objectiver un œdème ou une image hyper échogène avec liquide périphérique. On peut ponctionner ou infiltrer sous échographie.
• La radiologie standard : image de pincement de l’interligne, arthrose ou image de calcification, alignement en varus ou valgus si radio en charge.
• IRM : peu recommandée sauf si diagnostic douteux avec ménisque.
• Arthro scanner : peu utile.

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4. Traitement de la tendinite de la patte d’oie

• Repos
• Rééducation, étirements, MTP
• Physiothérapie et ondes de chocs
• Froid
• Soins dentaires
• Infiltration de dérivés de Cortisone
• Semelles orthopédiques
• PRP : Les plasmas enrichis en plaquettes. Le PRP est produit par un système de centrifugation fabriqué à partir du sang du patient. La centrifugation permet de séparer les différents composants du sang pour ne conserver que le plasma et les plaquettes.

5. La chirurgie

• Exceptionnel si lésion causale sous-jacente.

6. Diagnostic différentiel

• Ménisque
• Plica synoviale
• Autres tendinites du genou
• Arthrose
• Kyste poplité
• Syndrome rotulien

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