Марина Сергеевна Новосельцева (original) (raw)
Бабушка, 80+, более-менее самостоятельная, по дому передвигается сама, ранее серьёзных болезней не было, возможно потому, что к врачам особо не обращалась. Не было повода. Падает, теряет сознание и оказывается у нас. Обычная история с самыми непредсказуемыми финалами.
Например. При дообследовании у бабушки гемоглобин 60. Лейкоцитов и тромбоцитов тоже практически нет, а параметры эритроцитов довольно специфические: они большие и под завязку набиты гемоглобином. Неудивительно, что шишка на лбу после падения быстро перетекает в очки фасона «панда».
Исключаем кровотечение и неприятности в голове. Всё цело, по ЭГДС — атрофический гастрит. В принципе, диагноз понятен, но для полной уверенности делаем анализ на витамины и пункцию костного мозга. Ну естественно, В12-дефицитная анемия.
Очень частая проблема пациентов 60+. Витамин В12, если не углубляться в глубокую физиологию, необходим для нормального функционирования костного мозга, кишечника и нервной системы. Соответственно, при выраженном дефиците человек будет жаловаться на слабость (кислорода тканям не хватает), кровоточивость и появление синяков (тромбоцитов мало), воспаление во рту (стоматит), признаки гастрита, нарушение работы кишечника и довольно специфическое онемение ладоней и стоп (фуникулярный миелоз), а если довести проблему до абсурда, то могут присоединиться бред, галлюцинации и кома.