Tratamiento (original) (raw)

Algunos procedimientos médicos se pueden realizar de inmediato para restaurar el flujo de sangre dentro del corazón y en todo el cuerpo, evitando el daño a los órganos.

Bypass coronario (CABG)

La cirugía de revascularización miocárdica (CRM), a veces denominada cirugía de bypass coronario o, simplemente, cirugía de bypass, es un procedimiento para mejorar el escaso flujo sanguíneo que se dirige al músculo cardíaco. La cirugía crea nuevas vías para que fluya la sangre hacia el corazón cuando las arterias que suministran sangre al propio corazón, denominadas arterias coronarias, están estrechadas u obstruidas. El cirujano conecta una porción normal de un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo a cada lado de la obstrucción en la arteria coronaria con el fin de sortear la obstrucción. Esta cirugía puede disminuir el riesgo de complicaciones graves en personas que tienen cardiopatía coronaria obstructiva, que puede causar dolor de pecho o incluso insuficiencia cardíaca. También se puede utilizar en una emergencia, como en un ataque cardíaco grave, para restaurar el flujo sanguíneo.

Intervención coronaria percutánea (ICP)

Una intervención coronaria percutánea (ICP), también denominada angioplastia coronaria, es un procedimiento no quirúrgico pero invasivo que mejora el flujo sanguíneo al corazón. Los médicos utilizan la ICP para abrir vasos sanguíneos en el corazón que están estrechados u obstruidos por el crecimiento de placa. Se utiliza comúnmente para abrir una arteria obstruida en pacientes que sufren un ataque cardíaco debido a una obstrucción en una arteria coronaria. La ICP requiere un cateterismo cardíaco.

Un cardiólogo, el médico que se especializa en el corazón, realiza las ICP en un laboratorio de cateterismo cardíaco en un hospital. La radioscopía ayuda al médico a guiar el catéter por los vasos sanguíneos hasta el corazón, donde se inyecta un colorante de contraste especial para destacar la presencia de alguna obstrucción. Para abrir una arteria obstruida, el médico insertará otro catéter montado en un alambre guía e inflará un globo en el extremo de dicho catéter. Posiblemente el médico también coloque una pequeña malla tubular denominada endoprótesis (stent) (en inglés) en la arteria para ayudar a mantenerla abierta.

Puede producirse un hematoma y quizás sienta un poco de dolor en el lugar donde se insertaron los catéteres. También es frecuente tener molestias o sangrado en el lugar en el que se insertaron los catéteres. Se recuperará en una unidad especial del hospital durante unas horas o permanecerá hasta el día siguiente. Recibirá instrucciones acerca de cuánta actividad puede realizar y qué medicamentos debe utilizar. Debido a los medicamentos y a la anestesia que recibió, alguien tendrá que llevarlo a su casa. El médico controlará su evolución durante una visita de seguimiento. Si se implanta una endoprótesis vascular (stent), deberá recibir determinados medicamentos antitrombóticos exactamente de la forma que se los recetan, habitualmente durante al menos 3 a 12 meses, pero en ocasiones durante un período más prolongado.

Las complicaciones graves durante un procedimiento de ICP, o mientras se recupera después del mismo son infrecuentes, pero pueden ocurrir. Podrían incluir:

En ocasiones, puede ocurrir dolor de pecho durante la ICP debido a que el globo ocluye brevemente la irrigación cardíaca. En los meses posteriores a la ICP, puede producirse una restenosis, que es cuando vuelve a crecer tejido en el lugar en que se realizó el tratamiento en la arteria. Esto puede hacer que la arteria se estreche u obstruya nuevamente. El riesgo de complicaciones por este procedimiento es mayor si es anciano, tiene nefropatía crónica, presenta insuficiencia cardíaca en el momento del procedimiento, o tiene una cardiopatía extensa y más de una obstrucción en las arterias coronarias.