Навязчивые состояния | это... Что такое Навязчивые состояния? (original) (raw)

Навязчивые состояния

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) — одна из самых трудноизлечимых форм невроза, характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий (тики и др.), а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).

Этиология

Чаще всего возникновение данного расстройства обусловленно определенной личностной структурой. В данном случае, определение «личностная структура» включает в себя такие факторы как генетический (наследственная предрасположенность), конституциональный (астено-невротичные и тревожно-мнительные черты характера) и социальный (острый и хронический стресс, конфликты в семье или на работе, злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, наркотики)). В большинстве случаев выступает как один из основных симптомов тревожного невроза и других неврозоподобных заболеваний; как самостоятельное заболевание встречается редко.

Клиника

Основными жалобами являются тягостные стереотипные, навязчивые мысли, образы, влечения или действия, воспринимающиеся как бессмысленные, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному и вызывают безуспешную попытку сопротивления. Компульсивные действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки, смысл которых заключается в предотвращении каких-либо объективно маловероятных событий. Обсессии и компульсии переживаются как чужеродные, абсурдные и иррациональные. Пациент страдает от них и им сопротивляется. Наиболее часто встречающимися фобиями являются: страх внезапной и неминуемой смерти (танатофобия), страх «остановки» сердца (кардиофобия), страх загрязнения (мизофобия), страх заболеть какой-либо тяжелой болезнью (нозофобия), страх общения и публичных выступлений (социофобия), страх открытых пространств (агорафобия) и закрытых помещений (клаустрофобия), и. т. д. Течение часто приобретает хронический характер.

Лечение

Лечение этих больных требует самого большого внимания и умений. Необходимы средние и большие дозы транквилизаторов (типа феназепама) и седирующих антидепрессантов (типа амитриптилина) в сочетании с малыми или средними дозами этаперазина, френолона, хлорпротиксена или сонапакса. При этом надо убедиться в том, что речь идет именно о неврозе, а не о фазовых состояниях при психопатиях или циклотимии (здесь понадобятся еще и нормотимики), или шизофрении (в этом случае нейролептики становятся во главу угла). Во время «постельного периода» показано парентеральное введение бензодиазепинов и амитриптилина. По миновании остроты клинических проявлений огромное значение приобретает психотерапия, в том числе метод сочетания функционального тренирования в присутствии врача с отвлекающей психотерапией.

Психоанализ

Работа Фрейда cо случаем невроза навязчивых состояний в 1908 положила начало психоаналитической клинике этого расстройства. С тех пор сам классик не раз возвращался к его описанию и создал несколько теорий неврозов, представленных в работах «Заметки об одном случае невроза навязчивости» (1909), «Предрасположение к неврозу навязчивости (О проблеме выбора невроза)» (1913), «По ту сторону принципа удовольствия» (1920). На сегодняшний день психоанализ является одним из наиболее успешных методов лечения невроза навязчивых состояний, о чем свидетельствуют клинические материалы современных психоаналитиков фройдовского и лакановского направлений.

См. также

Литература

Фрейд З. Навязчивость, паранойя и перверсия(нем.)
Фрейд З. Заметки об одном случае невроза навязчивости (Случай Человека-крысы, 1909)
Фрейд З. Предрасположение к неврозу навязчивости (О проблеме выбора невроза) (1913)
Фрейд З. По ту сторону принципа удовольствия (1920)
Lacan J. L’Homme aux rats. Séminaire 1952—1953
Melman C. La névrose obsessionelle. Séminaire 1988—1989. Paris: A.L.I., 1999.

Ссылки

Психотерапия обсессивного невроза

Wikimedia Foundation.2010.

Полезное

Смотреть что такое "Навязчивые состояния" в других словарях:

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ, психопато логич. явления, характеризующиеся тем, что определенные содержания многократно возникают в сознании больного, сопровождаясь тягостным чувством субъективной принудительности. Больной отдает себе полный отчет в… … Большая медицинская энциклопедия
навязчивые состояния — непроизвольные, внезапно проявляющиеся в сознании тягостные мысли, представления или побуждения к действию, воспринимаемые человеком как чуждые, эмоционально неприятные. Термин ввел немецкий психиатр Р. Крафт Эбинг (1868). Хотя больной часто… … Большая психологическая энциклопедия
Навязчивые Состояния — психические содержания, личностно неконтролируемое воспроизведение которых приводит к нарушению деятельности . Могут проявляться в виде постоянных мыслей, воспоминаний, сомнений, влечений , внешних действий . Часто связаны с болезненными… … Психологический словарь
НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — (навязчивости, обсессии), непроизвольные мысли, воспоминания, сомнения, фобии, стремления, движения и действия, сопровождающиеся сознанием их болезненности и тягостным чувством непреодолимости … Современная энциклопедия
НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — (обсессии) непроизвольные мысли, воспоминания, сомнения, фобии и др., сопровождающиеся сознанием их болезненности и тягостным чувством непреодолимости … Большой Энциклопедический словарь
НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — англ. obsession; нем. Zwangszustande. Симптом неврозов и псих, заболеваний, выражающийся в том, что в сознании человека вопреки его желанию возникают непреодолимые мысли, воспоминания, страхи, влечения. см. КОМПУЛЬСИВНОСТЬ. Antinazi. Энциклопедия … Энциклопедия социологии
Навязчивые состояния — (навязчивости, обсессии), непроизвольные мысли, воспоминания, сомнения, фобии, стремления, движения и действия, сопровождающиеся сознанием их болезненности и тягостным чувством непреодолимости. … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Навязчивые состояния — – неадекватные или даже абсурдные и субъективно тягостные мысли, представления, побуждения, страхи и действия, возникающие помимо или вопреки воле пациентов, при этом значительная часть из них осознаёт их болезненную природу и нередко пытается им … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Навязчивые состояния — – мысли, сомнения, страхи, влечения, действия, возникающие у человека вопреки его желанию. Отдельные нестойкие навязчивые состояния могут появляться у совершенно здоровых людей. Постоянные и непреодолимые навязчивые состояния являются признаком… … Словарь-справочник по социальной работе
навязчивые состояния — (обсессии), непроизвольные мысли, воспоминания, сомнения, фобии и др., сопровождающиеся сознанием их болезненности и тягостным чувством непреодолимости. * * * НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ (обсессии), непроизвольные мысли,… … Энциклопедический словарь
НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — состояния, которые могут возникнуть непроизвольно в крайнем переутомлении и психической ослабленности … Юридическая психология: словарь терминов