Прикорм | это... Что такое Прикорм? (original) (raw)

Пример традиционного прикорма. Индийская мать даёт ребёнку впервые попробовать рис.

Прико́рм — это любые более плотные, чем грудное молоко или молочная смесь, пищевые продукты, домашнего или промышленного приготовления, дополняющие грудное молоко или молочную смесь у ребёнка после 6 месяцев жизни и способствующие постепенному переводу ребёнка на общий стол. Нужно обратить внимание, что прикорм значимо дополняет грудное молоко или молочную смесь во втором полугодии жизни, но не является основой рациона ребёнка.

Содержание

• 1 Общие сведения
• 2 Виды прикорма
  • 2.1 Педиатрический прикорм
  • 2.2 Основные правила
  • 2.3 Сроки введения продуктов
  • 2.4 Педагогический прикорм
    * 2.4.1 Основные принципы педагогического прикорма
    * 2.4.2 Плюсы и минусы
• 3 Нерешенные вопросы
• 4 Ссылки
• 5 Источники информации
• 6 См. также

Общие сведения

До достижения ребёнком возраста 6 месяцев ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание [1]. После этого ребёнку начинают вводить прикорм, сохраняя грудное вскармливание до двух лет и далее.

Виды прикорма

В зависимости от традиций разных стран и в разное время концепции введения прикорма существенно менялись.

Педиатрический прикорм

Данный вид прикорма выделен искусственно в качестве противопоставления "педагогическому прикорму".

Основные правила

• Вводить любой новый продукт можно только тогда, когда ребёнок здоров.
• Первым прикормом не должны быть соки или фрукты - для младенца они не несут никакой пищевой ценности, являются низкокалорийными и часто вызывают расстройства кишечнка, аллергические реакции
• Начинают введение прикорма с пюреобразных (но не жидких!) блюд с постепенным переходом к более "грубой" пище, включающей комочки, кусочки и т.п., примерно к 10-12 месяцам
• Начинают введение прикорма с монопродукта, в течение 10-14 дней постепенное увеличивая его объём до 100-200 г на одно кормление. Ряд детей (чаще на грудном вскармливании) не съедают более 100-150 г прикорма за одно кормление - это вариант нормы. Нельзя ребёнка заставлять съесть больше того, что он съел с удовольствием. Вместо этого можно дать данный прикорм два раза (например, два раза в день по 50 г).
• После достижения объёма прикорма 50-200 г в него необходимо добавлять масло и фрукты и/или соки в качестве вкусовой добавки
• Нельзя вводить в питание новый продукт за 1 неделю до и 1 неделю после проведения очередной профилактической прививки.
• Каждый новый продукт следует давать понемногу (5-10 грамм). Необходимо внимательно наблюдать за переносимостью нового продукта. Если у ребёнка нет аллергии на введенный продукт, его количество можно увеличить за 10-14 дней до рекомендуемой дозы.
• Прикорм всегда даётся только с ложечки.
• Новый прикорм вводится через 3-4 недели после введения предыдущего
• Прикорм можно давать как до кормления грудью, так и после прикладывания. Это зависит от ребёнка.
• Рекомендуется использовать детское питание, произведенное промышленным способом, поскольку оно готовится из экологически чистых продуктов и обогащается витаминами и минералами.
• Никогда не вводите два продукта сразу, т. к., если у малыша будет аллергия, вы не сможете определить на что именно. Новый компонент можно будет добавить через 10-14 дней.
• Между основными кормлениями ребёнку после 6-7 месяцев можно давать соки и фрукты в качестве десерта.
• После введения 3-х основных продуктов прикорма (каши, овощи, мясо) необходимо формировать режим питания, который принят в семье
• Детям первого года жизни не следует добавлять в прикорм соль и сахар
• Как только ребёнок стал употреблять более или менее значимый объём прикорма (50 г и более), необходимо предлагать ему обычную питьевую воду
• Для допаивания не предлагать компоты, чаи и другие жидкости, имеющие сладкий или необычный для ребёнка вкус
• С 9 – 10 месяцев начинайте приучать ребёнка есть самостоятельно – 2 ложки (одной кормите Вы, другой ест ребёнок).
• Если ребёнок болен, то возможно временно перевести его на одно грудное молоко или адаптированную смесь.
• Во время кормления обстановка должна быть спокойная.Все члены семьи должны сидеть вместе, таким образом у ребёнка формируются традиции совместного завтрака,обеда ужина.Ребёнок подражая взрослым хорошо кушает свою еду.
• Детям до 3 лет не следует давать бульоны.
• Неадаптированные жидкие молочные продукты (молоко животных, кефир и т.п.) не должны использоваться ранее 1 года жизни. В настоящее время существуют адаптированные для младенца альтернативы данным продуктам.
• Нет никакого преимущества перед кефиром таких неадаптированных кисломолочных продуктов как наринэ, биолакт, йогурт и т.п. для ребёнка первого года жизни.
• Нет преимуществ козьего молока перед коровьим молоком и они не используется у детей до 1-1,5 лет для питания.
• Введение в рацион желтка и творога необходимо отложить примерно до 1 года, так как эти продукты не обладают для детей раннего возраст значимой пищевой ценностью в тех объёмах, которые рекомендуется. Однако этих объём достаточно, чтобы спровоцировать появление аллергических реакций
• Введение прикорма детям на искусственном вскармливании не отличается от введения детям на естественном вскармливании.

Нельзя вводить прикорм если:

• •Ребёнок заболел
• •В жаркую погоду
• •Во время профилактических прививок
• •срок годности вводимого продукта истек или правила приготовления или хранения были нарушены

Сроки введения продуктов

До 6-месячного возраста ребёнок не нуждается ни в каком прикорме. У некоторых детей прикорм может вводиться до 6 месячного возраста по медицинским показаниям, но не ранее 4 месяцев жизни.

• В случае, если ребёнок здоров, первой пищевой добавкой в 6 месяцев является овощное пюре или безглютеновая безмолочная каша.
• В настоящее время не рекомендуется вводить первыми фрукты и соки
• Второй прикорм вводится через 3-4 недели после первого. Ещё через 3-4 недели вводится третий прикорм
• Возможные варианты последовательности введения трёх основных продуктов: каша-овощи-мясо, каша-мясо-овощи, овощи-каша-мясо, овощи-мясо-каша
• Любой прикорм не должен вытеснять кормление грудью. Прикормы дополняют рацион ребёнка.
• Фрукты и соки должны вводиться только после того, как ребёнка начал получать 1 или 2 прикорма в качестве вкусовой добавки или в как десерт между основными кормлениями.
• Вводить творог и желток лучше ближе к году. Эти продукты высокоаллергенны и не несут столь значимой пищевой ценности для младенца.
• 9 месяцев - Кисломолочные продукты рекомендуется давать в виде адаптированных кисломолочных смесей, которые безопаснее обычного кефира или его аналогов. Если ребёнок отказывается от кисломолочных адаптированных продуктов, то можно их не давать - никаких проблем это не вызывает.
• К 8-9 месяцам в рацион ребёнка желательно ввести не менее 3 кормлений густой пищей в общем объёме 400-600 г

Педагогический прикорм

Педагогический прико́рм — вид прикорма грудных детей, целью которого является знакомство ребёнка с пищей и поведением во время еды. Педагогический прикорм не ставит своей целью накормить. Он направлен на поддержание естественного интереса к пище и формирование пищевого поведения.

Педагогический прикорм является частью концепции естественного родительства (естественного воспитания).

Основные принципы педагогического прикорма

• Прикорм вводится не по календарю, а после проявлению признаков готовности ребёнка (главные из них: «пищевой интерес» — интерес именно к взрослой еде, а не к столовым приборам; а также способность сидеть хотя бы с поддержкой). Обычно это приходится на возраст ребёнка 6 месяцев, но допускается и более позднее введение (не более раннее!)
• Пища для ребёнка не пюрируется, но даётся ребёнку микродозами (кусочки размером с 1 зернышко риса или гречки). Количество микродоз и возможных продуктов за один прием пищи зависит от возраста и «стажа» ребёнка. Также можно давать ребёнку кусочки фруктов и овощей, сушки, достаточно большие для удержания в руке и обсасывания.
• Пища даётся из тарелки взрослого (обычно матери) во время приёма пищи взрослыми. Ребёнок при этом сидит на коленях взрослого, можно на отдельном стуле, но не фиксирован в нём. (Задачи накормить нет, если не ест — не кормят).
• Пища не готовится отдельно для ребёнка. В ней может присутствовать соль или небольшое количество специй.
• Грудное вскармливание остаётся практически в том же объёме. Ребёнок, как правило, запивает съеденную твердую пищу грудным молоком. приёмы пищи не заменяют прикладывания к груди, частота прикладываний снижается постепенно в зависимости от потребностей ребёнка, но не от количества съеденной твёрдой пищи. Согласно рекомендациям ВОЗ, в 12 месяцев грудное молоко все ещё составляет 70 % рациона ребёнка[2].

Плюсы и минусы

Таким образом ребёнок постепенно знакомится с рационом семьи и традициями употребления пищи, учится жевать и глотать. Твёрдые маленькие кусочки пищи переносятся пищеварительной системой ребёнка легче, чем пюрированная пища (кусочки не «размазываются» по слизистой оболочке).

Дополнительный плюс — не нужно готовить отдельно, покупать готовые детские пюре и каши.

Нет сведений о введении педагогического прикорма для детей на искусственном вскармливании.

Нерешенные вопросы

Разделение прикорма не "педагогический" и "педиатрический" - искусственно. Как правило, приверженцы "педагогического прикорма" противопоставляют их друг другу. При этом ссылаются на рекомендации по прикорму 70-80 годов 20 века, но не приводят современные данные.

Ссылки

• Прикорм малыша на естественном вскармливании (педагогический прикорм)
• ped_prikorm по теме «Педагогический прикорм»
• Рекомендации ВОЗ по питанию детей первого года жизни (выдержки)
• ВОЗ: Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста (полный текст)

Источники информации

1. ↑ http://www.who.int/nutrition/publications/gs_infant_feeding_text_rus.pdf
2. ↑ Кормление детей первого года жизни: физиологические основы// научный журнал, Бюллетень ВОЗ, Женева. — СПб: Изд-во «Гиппократ», 1997 г. — 120 с.

См. также

• Грудное вскармливание
• en:Baby-led weaning (англ.)